Как избавиться от ревматоидного эндокардита

Хроническая ангина или тонзиллит – это главная причина, из-за которой у детей может возникнуть ревматический эндокардит. Болезнь характеризуется патоморфологическими изменениями в структуре эндокарда. Поражение внутренней стенки миокарда приводит к образованию приобретенных пороков сердца, нарушающих естественную физиологическую циркуляцию крови по сосудам. Ревматизм у подростков проявляется разнообразной симптоматикой, среди которой различают аутоиммунное поражение клапанов сердца.

Ревматический эндокардит

Главным этиологическим фактором недуга является бетта-гемолитический стрептококк группы А. Поражая миндалины, он вырабатывает экзотоксины, компрометирующие защитные силы организма ребенка. Под их воздействием иммунная система перестает различать собственные клетки и начинает их атаковать, приводя к разрушению. Также токсические вещества стрептококков воздействуют на миокард, суставы и нервную систему. Под комплексным воздействием происходят нарушения, приводящие к асептическому поражению клапанного аппарата сердца.

Патоморфологические изменения

Во время патоморфологического исследования обнаруживают набухание коллагеновых волокон и пролиферативные изменения в микропрепарате. Под действием бактериального токсина повреждается поверхность различных клапанов сердца, приводя к структурным изменениям его створок. На месте поражения наблюдается скопление тромбоцитов и фибриновых нитей, приводящих к образованию бородавок. Прилегающая ткань становится отечной. Поврежденные клапаны со временем зарубцовываются с образованием сморщенных, деформированных и уплощенных стенок миокарда.

Следствием ревматического поражения эндотелия могут быть приобретенные пороки сердца в виде недостаточности (неполного смыкания створок) и/или стеноза (сужение клапанного просвета). Различают диффузный, острый бородавчатый и фибропластический эндокардит. Клинических различий в течение заболевания у подростков и взрослых не выделяют. Симптоматика и жалобы у пациентов одинаковые, независимо от возраста и пола.

Врачи подчеркивают, что лечение ревматоидного эндокардита требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо провести тщательную диагностику, чтобы определить степень поражения сердца и сопутствующие заболевания. Основным направлением терапии является применение антибиотиков для устранения инфекционного агента, если он присутствует. Важно также контролировать воспалительные процессы с помощью нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены поврежденных клапанов сердца. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения и соблюдения рекомендаций по образу жизни, включая диету и физическую активность, что способствует улучшению состояния пациента и предотвращению рецидивов.

Признаки эндокардита

Клиническая картина

Ревматический эндокардит сложно отличим от остальных форм поражения внутренней оболочки сердца. Патологическое заболевание рассматривают в разделе ревматического поражения клапанов. При наличии симптомов, указывающих на аутоиммунный процесс в организме, можно предположить развитие ревматического эндокардита. Среди них выделяют такие:

1. кардит, сопровождающийся воспалением всех оболочек сердца. Хроническое течение чревато переходом в приобретенные пороки.
2. Полиартрит. Наблюдаются так званые летучие боли, возникающие то в одном, то в другом суставе. Чаще поражаются коленные, чем локтевые. Не следует путать с ревматоидным артритом, появляющимся в возрасте старше 50 лет. Даже без лечения исчезает воспаления не оставляя никаких следов.
3. Малая хорея. Ребенок становится беспокойным, невнимательным, изменяется почерк. В это время родители думают, что подросток просто капризничает или не хочет учиться.
4. Образуются подкожные ревматические узелки.
5. На коже появляется кольцевая эритема.
6. С анамнестических данных характерные часто повторяющиеся ангины бактериального генеза.

Кроме, выше перечисленных симптомов, дети могут жаловаться на лихорадку, перебои в работе сердца, боль в области грудной клетки и эпигастральной области, потемнение в глазах, шум в ушах, учащенный пульс. В меру развития структурных изменений в эндокарде у ребенка ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Дифференциальная диагностика между септическим и ревматическим эндокардитом будет изложена в таблице № 1.

Табл.№ 1 Проявления септического и ревматического эндокардита

Наиболее частый исход ревматического эндокардита у детей – это приобретенные пороки сердца. Поэтому медлить с постановкой диагноза нельзя. После установления заболевания необходимо начать лечение. В тяжелых случаях терапию больных детей проводят в специализированных кардиологических клиниках.

Диагностика болезни

Постановка диагноза состоит из сбора анамнеза и жалоб больного, визуального осмотра пациента, назначения лабораторного и аппаратного исследования. Врач во время аускультации сердца может выслушать характерные шумы, указывающие на структурные изменения. Перкуторно будет наблюдаться изменение границ насоса тела человека. При проведении анализов и инструментарного обследования будет обнаружено следующее:

• общий анализ крови. При исследовании обнаружим повышенное количество лейкоцитов, ускоренное СОЭ;
• в биохимии обнаружим С-реактивный белок, характерный для ревматического эндокардита. Вторым по значимости будет наличие ревматоидного фактора;
• необходимо сдать кровь на стерильность для выявления стрептококка. Результат будет положительный, если человек в данный момент болеет активной формой ангины;
• на ленте электрокардиографической записи (ЭКГ) заметны признаки гипертрофии левого желудочка вследствие поражения митрального и аортального клапанов. Во время исследования могут быть обнаружены аритмические нарушения в виде желудочковых экстрасистол, трепетания и мерцания предсердий;
• УЗИ сердца или эхокардиография проводится пациентам с подозрением на инфекционное поражение внутренней стенки сердца, приводящей к исходу в виде ревматического эндокардита. Наиболее частые осложнения такого состояния – это дистрофические изменения стенок миокарда.

С целью диагностики и контроля лечения эхоКГ проводят на протяжении всего течения заболевания, с целью диагностики и контроля лечения. Даже после эффективно проведенного лечения, больные берутся на диспансерный учет и периодически проходят необходимое обследование. Комбинируя различные методики обследования, можно достичь точного выявления патологических изменений внутренней стенки сердца. Исходом ревматического эндокардита является бородавчатая форма, диагностируемая во время аппаратного обследования пациента.

Ревматоидный эндокардит — это серьезное заболевание, и многие люди делятся своим опытом борьбы с ним. Некоторые отмечают, что важным шагом к выздоровлению стало обращение к врачу на ранних стадиях. Пациенты подчеркивают, что комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и изменение образа жизни, играет ключевую роль. Многие рекомендуют регулярные физические нагрузки, которые помогают укрепить сердечно-сосудистую систему. Также распространены советы о необходимости сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами. Не менее важным аспектом является психологическая поддержка: общение с другими людьми, пережившими подобные проблемы, помогает справиться с эмоциональными трудностями. В целом, люди отмечают, что активное участие в процессе лечения и поддержка близких значительно облегчают путь к выздоровлению.

Эндокардит

Терапевтическая тактика и прогноз заболевания

Лечение ревматического эндокардита разнообразное. Оно содержит и назначение необходимых лекарственных средств, и физиотерапию. При наличии осложнений наиболее часто прибегают к оперативному вмешательству. Первым делом нужно ликвидировать хронические очаги инфекции с применением антибиотиков широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав, Сумамед, Цефтриакосн, Цефурам). При тяжелом гнойном поражении миндалин рекомендовано провести тонзилэктомию (хирургическое удаление).

Оперативное лечение проводят при тяжелом течении эндокардита или наличии острых осложнений в виде скопления гноя на створках клапанов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом через торакальный доступ. Врач осматривает структуру сердца, проводит удаление гнойников, а затем ревизию перикарда. В ходе операции, по предварительному согласованию с родственниками или самим больным до операции, если он старше 18 лет, может приняться решение замены пораженных клапанов на здоровые или искусственные. В конце операции проводят торакопластику и ушивают рану.

С профилактической целью больным проводят антибиотикотерапию и тонзилэктомию. Так как недопущение инфицирования организма стрептококком имеет главное значение в предупреждении наиболее частых острых осложнений. При проведении всех мероприятий удается сохранить здоровье пациента. При остром начале или позднем обращении без надлежащей медицинской помощи возможен летальный исход.

Вопрос-ответ

Инфекционный эндокардит. 30.09.20

Как вылечить эндокардит?

Как лечат эндокардит? Для лечения инфекционной типа заболевания назначают большие дозы антибиотиков. Так же больным показаны иммуномодуряторы, глюкортикостеройды, куралтил, аспирин, гепарин. Хороший эффект при лечении септического эндокардита дает УФО крови.

Сколько можно прожить с эндокардитом?

Сколько живут с инфекционным эндокардитом? При своевременном лечении инфекционного эндокардита (медикаментозном или хирургическом) прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатой или неправильно подобранной лекарственной терапии смертность достигает 80%.

Какие препараты применяют при лечении эндокардита?

Терапия инфекционного эндокардита часто проводится с использованием нескольких препаратов: пенициллинов и аминогликозидов. Достаточно сложно поддается лечению эндокардит, вызванный грибковыми микроорганизмами. В этом случае назначается амфотерицин В на протяжении нескольких месяцев.

Что означает ревматический эндокардит?

Ревматический эндокардит – это воспалительный процесс, который происходит во внутренней оболочке сердца. Заболевание поражает один, реже два сердечных клапана и поверхность соседних сосудов. Это не самостоятельна болезнь, эндокардит развивается, зачастую, как последствие других, более серьезных, патологий.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Ревматоидный эндокардит требует профессионального медицинского вмешательства, поэтому важно пройти полное обследование и следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на симптомы. Если вы заметили ухудшение самочувствия, такие как одышка, усталость или боли в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может способствовать восстановлению.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных медицинских осмотров. Профилактика и раннее выявление возможных осложнений могут значительно улучшить прогноз и качество жизни при ревматоидном эндокардите.