Сыпь у ребенка — элементы, появляющиеся на коже или слизистых оболочках вследствие каких-либо патологических изменений в состоянии организма. Они отличаются по текстуре, виду, цвету.
К первичным относят элементы:
— папула (узелок) — бугорок, не имеет полости, размеры диаметра от 1-3 мм до 1-3 см, прощупывается;
— волдырь — безполостной элемент, розовый, зудит;
— пузырек — имеет полость и крышечку, размер — до 0,5 см, наполнен серозным содержимым, а при размере свыше 0,5 см называется пузырем;
— гнойничок (пустула) — полость элемента заполнена гнойным содержимым;
— пятно — местное изменение цвета верхнего слоя эпидермиса;
— розеола — пятнышко диаметром 1-5 мм, бледно-розовое или красное;
— геморрагия — представляет собой кровоизлияние в кожу в виде пятен или точек;
Вторичные элементы сыпи — атрофия, рубец, трещина, ссадина, эрозия, чешуйки, язва и т.д.
Сыпь у ребенка с температурой и без
Выделяют несколько групп причин высыпания на коже и слизистых:
— нарушение правил личной гигиены;
— аллергическая реакция на различные факторы-провокаторы;
— заболевания крови, сосудов;
С повышением температуры протекают инфекционные заболевания. Возможные сопутствующие признаки — озноб, тошнота, кашель, озноб, отсутствие аппетита, рвота и т.д.
Без признаков повышения температуры обычно появляются патологические элементы в различных ситуациях:
— потница, пеленочный дерматит;
— аллергическая реакция (на солнечный свет, пищу, лекарства) и др.
Сыпь на теле (по всему телу) у ребенка
Сыпь у малыша свидетельствует о сбоях в работе организма, снижении иммунитета, развитии какого-то заболевания. Локализация элементов на какой-то одной части туловища встречается редко, чаще высыпает по всему телу.
Возможные причины сыпи на теле у ребенка
Знание об основных причинах неприятности позволяет родителям сохранять спокойствие, не впадая в пустую панику, пока доктор не прояснит ситуацию и не назначит лечение.
1. Заболевания кожи. У грудничков часто случается потница из-за избытка тепла или несоблюдения гигиенических норм. Проявляется она мелкими красноватыми прыщиками с возможными гнойничками посередине.
Здесь можно назвать и укусы насекомых, от блох и до комаров. Это чаще всего розовые или красноватые пятнышки.
2. Аллергическая реакция. Возникает при нарушениях в организации питания малыша, контакте с провокаторами — пылью, пухом, пыльцой растений, моющими средствами, бельем. Высыпания представляют красноватые пятна неправильной формы, сопровождаются зудом, вялостью или возбуждением.
3. Инфекционные заболевания:
— ветрянка (оспа ветряная) — мелкие пятна превращаются в пузырьки с жидкостью, через 2 дня на них образуются корочки;
— краснуха — крохотные пятнышки бледновато-розового цвета, плотно прилегают рядышком;
— розеола — нежно-розовая сыпь появляется после двухдневного жара;
— скарлатина — мелко-точечная сыпь, проходит через 1-1,5 недели, заболевание сопровождается высокой температурой, ангиной;
— корь — элементы появляются яркие и крупные, другие симптомы — кашель, температура, насморк и резь в глазах.
Способы лечения сыпи на теле у ребенка
Общее правило: до осмотра врача не следует смазывать элементы зеленкой и другими красящими средствами — это затруднит постановку диагноза.
1. Против потницы нет ничего лучше, чем чистота и следование правилам гигиены. Для профилактики укусов следует ребенка не пускать в тем места, где может произойти контакт с насекомым. Чтобы снять зуд врач может рекомендовать специальные мази.
2. Для устранения аллергических высыпаний необходимо следить за питанием и устранить провоцирующие факторы. Можно дать смекту, активированный уголь. Для уменьшения зуда доктор рекомендует фенистил-гель, увлажняющие кремы.
3. Разнообразию болезней соответствует множество назначений, поэтому следует непременно обращаться к врачу. Ветрянка лечится смазыванием пузырьков зеленкой. Убирать засохшие корочки нельзя, они должны отпасть сами, чтобы не осталось рубцов.
Против краснухи ребенку прививку делают еще до года.
Розеола лечения особо не требует, устраняют симптом — повышение температуры.
Скарлатина — довольно серьезное заболевание, ребенок госпитализируется для лечения.
При кори ребенок также ложится в больницу, так как возможны осложнения вплоть до менингоэнцефалита.
Сыпь на лице у ребенка
Появление сыпи на лице чаще всего будет означать возможные проблемы с почками, кишечником, поджелудочной железы, почек. В любом случае, консультация хотя бы с детским педиатром необходима, а он даст, в случае необходимости, направление к профильному специалисту.
Возможные причины сыпи на лице у ребенка
У новорожденных крошек высыпания на лице могут происходить из-за несбалансированного питания матери во время беременности. В грудничковом возрасте россыпь красных пятнышек на щечках появляется по той же причине: кормилица включает в рацион продукты питания, вызывающие такую реакцию.
Также сыпь на лице может возникнуть из-за больших колебаний температуры воздуха, инфекционного заболевания. Причиной часто становятся и аллергия, патологии вегетативной нервной системы.
Способы лечения сыпи на лице у ребенка
Основная рекомендация родителям — обратиться за консультацией к врачу, так как начинать лечить следует с устранения причины, спровоцировавшей недуг.
1. Эритема токсическая (у младенцев в период новорожденности) — плотные прыщики красноватого цвета с пузырьками в центре. Проходит бесследно спустя 3-4 дня.
2. Аллергия — проявляется на щечках красными пятнышками, шелушением и незначительным уплотнением. Если исключить запретные кушанья из меню, то щечки возвращаются в нормальное состояние.
3. Акне новорожденных выглядит как ярко-красные прыщики с гнойничками посередине. Сыпь проходит не позже 2 месяцев после рождения.
4. Укусы насекомых выглядят как розовые пятнышки, если нет аллергии, они безопасны.
Врач может рекомендовать гель для снятия зуда, при сильном покраснении — антигистаминный препарат.
Сыпь на спине у ребенка
На спине у ребенка иногда появляется сыпь — красные пятнышки, папулы, пузырьки, сопровождаемые порой сильным зудом. Самолечением заниматься нельзя, следует посетить детского педиатра и получить у него консультацию.
Возможные причины сыпи на спине у ребенка
Распространенной причиной является потница, при которой на спине появляются мелкие прыщики розового или красноватого оттенка.
Аллергия провоцируется не только пищей, но и лекарствами, материалом одежды или постельного белья, стиральными порошками и другими моющими средствами.
Еще одна группа причин, вызывающих обильную сыпь на спине и по телу — инфекционные болезни. Некоторые из недугов опасны — скарлатина, корь и т.д.
Способы лечения сыпи на спине у ребенка
Потница лечится элементарным соблюдением гигиены ребенка. Можно использовать специальный тальк.
При аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства и гипоаллергенный быт (исключаются все возможные факторы-провокаторы).
Когда лопаются гнойные пузырьки, их требуется обрабатывать зеленкой. Для профилактики повторного заражения здоровая кожа вокруг прыщей обрабатывается спиртом. Самостоятельного лечения инфекционных болезней проводить нельзя. Следует обязательно посетить врача, получить назначение и скрупулезно его выполнять.
Сыпь на животе у ребенка
Всё разнообразие видов сыпи на животе родители, пожалуй, не запомнят. При первом появлении даже единичных элементов стоит обратиться к педиатру, чтобы профессионал поставил диагноз.
Возможные причины сыпи на животе у ребенка
Одной из частых причин высыпаний на животе у крохи является аллергия.
В чрезмерно нагретом помещении у тепло одетого ребенка выделяется пот, вызывающий потницу. Эти розоватые образования могут появляться в разных местах на теле у малыша, но довольно часто поражается именно животик.
Высыпания могут быть вызваны также заболеванием крови, инфекционным недугом. Если небольшие красные пятна превращаются в пузырьки с жидкостью, то это, скорее всего, ветряная оспа. А концентрация ярко-красной сыпи внизу живота может свидетельствовать о скарлатине. Появление сдвоенных высыпаний вокруг пупка говорит о чесотке.
Причин много, правильный диагноз ставить может только специалист. После общения с педиатром стоит проконсультироваться и у детского дерматолога.
Способы лечения сыпи на животе у ребенка
Аллергическое высыпание лечат антигистаминными средствами, прописанными педиатром.
Лечение чесотки длительное и требует педантичности. Болезнь весьма заразна, потому дитя должно быть изолировано. Вещи, белье необходимо кипятить, гладить очень горячим утюгом. Врач обычно назначает серную мазь для борьбы с паразитами, вызвавшими высыпания, в качестве более мягкого варианта предлагается цинковая.
При потничке помогает тщательное соблюдение личной гигиены, соблюдение требований к одежде (соответствие температуре окружающей среды и сезону, чистота, вид ткани). Способствуют избавлению от сыпи воздушные ванны и своевременные подмывания, купания.
Лечение при инфекционных болезнях должен назначать только доктор, оно направлено на устранение причины недуга, после ее устранения уходит и сыпь, как симптом.
Сыпь на ногах у ребенка
Сыпь на ногах — весьма неприятное состояние для малыша, ведь она зачастую сопровождается сильным зудом. Кроха ведет себя беспокойно, чешется, нервничает. Это чревато расширением площади высыпания, вторичным заражением, инфицированием.
Стоит отвлечь малыша до приезда педиатра — почитать сказку, помастерить, посмотреть мультфильм.
Возможные причины сыпи на ногах у ребенка
Если сыпь на ногах сопровождается температурой, кашлем, вялость, головной болью, першением в горле и потерей аппетита, то речь идет об инфекционном заболевании.
При высыпаниях на стопах, внутренней поверхности бедра, особенно если прыщики идут попарно и соединены между собой, будет диагностировано поражение чесоточным клещом.
После контакта с аллергенами, их вдыхания или поглощения с пищей возможно появление аллергической сыпи. Эту же реакцию могут вызвать укусы комаров или других насекомых.
Из-за очень чувствительной кожи у малышей бывает потница, пеленочный дерматит.
Способы лечения сыпи на ногах у ребенка
Высыпания из-за потницы легко устраняются при четком следовании правилам гигиены. На прогулку надо выходить с малышом, одев его по погоде. Нужна своевременная смена пеленок, подгузников.
При устранении причин инфекционных и вирусных заболеваний проходит и высыпание, поэтому надо не заниматься самолечением, а четко следовать назначению врача. Важно: нельзя вскрывать пузырьки, а если они лопаются самостоятельно, то их обрабатывают антисептиком (спиртовым раствором).
Сыпь на руках у ребенка
Чаще всего открыты взгляду именно ладошки, локти у малыша, поэтому первые сигналы опасности родители могут заметить именно на них.
Возможные причины сыпи на руках у ребенка
Высыпания возможны из-за аллергических реакций, атопического дерматита. Обычно это мелкие пузырьки, они лопаются и образуют корочки. Иногда это бывают сильнозудящие сухие высыпания.
При паразитарных и вирусных инфекциях сыпь распространяется по всему телу, за редким исключением. Таким примером является заболевание, вызываемое вирусом Коксаки.
Если ребенок редко моет руки, то загрязнения вызывают появление на них прыщиков. Специфический случай — проблемы из-за стрессов. У сильно перенервничавшего малыша может на руках появиться сыпь, которая очень чешется.
Способы лечения сыпи на руках у ребенка
Лечение сыпи на руках направлено на облегчение или устранение симптомов, спровоцированных самой сыпью — зуда, локального воспаления кожи. Второй аспект — лечение заболевания, из-за которого появилось высыпание.
В перечне наиболее частых назначений — антигистаминные препараты, различные кремы или гели с мазями (с антибиотиками, гормональные и т.д.), таблетки, инъекции. Среди них — средства противогрибковые, антибактериальные, антивирусные, препараты для поддержания детского иммунитета.
Сыпь на попе у ребенка
Сыпь на попе малыша бывает и часто, и густо. Это не обязательно признак серьезного недуга. Вероятно, это просто несоблюдение гигиены и принципов рационального питания.
Возможные причины сыпи на попе у ребенка
Среди причин, вызывающих высыпания на попе малыша, часто встречаются:
— перегрев из-за излишков тепла (потница);
— аллергическая реакция или диатез;
— геморрагическая сыпь (при геморрагическом васкулите).
Способы лечения сыпи на попе у ребенка
Откорректировав питание ребенка, обеспечив ему чистую одежду и пеленки, строгое следование правилам гигиены можно избавиться от высыпания на попе крохи в большей части случаев.
При других причинах доктор должен после уточнения диагноза назначить лечение. Задача родителей — обеспечить ребенку максимальный комфорт и выполнить все рекомендации врача.
Чем лечить сыпь у ребенка?
Известно, что сыпь у ребенка может быть признаком более ста заболеваний и состоянии. Конечно, родители не могут знать все эти болезни и разбираться в их диагностике и лечении. Это способен сделать только врач, поэтому при обнаружении высыпаний у малыша в первую очередь его необходимо показать специалисту. Однако взрослые должны иметь представление об основных патологиях, симптомами которых являются кожные высыпания. Рассмотрим, почему у ребенка сыпь и что делать, обнаружив ее.
При погрешностях в уходе за кожей малыша, у него могут появиться высыпания. Таким образом проявляется потница, опрелости или пеленочный дерматит. Потница наблюдается при перегреве кожи ребенка и локализуется в виде сыпи в кожных складках, на ручках и ножках, на шее и лице.
Опрелости возникают в местах кожных покровов, которые подвергаются частому воздействию мочи и кала ребенка. Если вовремя не принять адекватные меры для избавления от опрелостей, они могут принять форму пеленочного дерматита.
Лечение сыпи у ребенка в таком случае заключается в тщательном соблюдении личной гигиены младенца. Необходимо подмывать его после каждого опорожнения и смены подгузника, пользоваться детской присыпкой и специальным кремом, проводить воздушные ванночки. Для облегчения состояния ребенка с высыпаниями его купают в отварах и настоях лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой). В тяжелых случаях врач назначает специальные лекарственные кремы и мази.
Аллергическая реакция – причина высыпаний
Все чаще врачи диагностируют у современных деток аллергию, которая в частности проявляется и кожными высыпаниями. Данное явление представляет собой иммунологический ответ организма на некоторые раздражители, которые называют аллергенами. Это могут быть продукты питания, средства для ухода за кожей, стиральный порошок, пыльца растений и многие другие вещества. Начинается аллергия с появления мелких высыпаний, иногда элементы сыпи наполнены прозрачной жидкостью. Такая сыпь может сливаться и характеризуется сильным зудом.
Что делать при сыпи у ребенка в таком случае? В первую очередь необходимо исключить влияние аллергена на организм малыша. Для уменьшения проявлений аллергии ребенку дают антигистаминный препарат, при пищевой аллергии можно дать 1-2 таблетки активированного угля. Чтобы точно установить аллерген, малышу назначаются специальные анализы и затем, при необходимости, проводится терапия.
Сыпь у ребенка
Высыпания на коже у детей появляются довольно часто. Тревога родителей при этом вполне оправдана: сыпь иногда является симптомом заболевания, опасного для крохи. Да и само по себе поражение кожи весьма неприятно. Зуд отрицательно сказывается на состоянии нервной системы малыша, делает его капризным и раздражительным, приводит к нарушениям сна. Кроме того, наличие папул и узелков на коже создает риск присоединения вторичной инфекции.
Почему появляется сыпь у ребенка
Многие родители связывают появление сыпи с детскими болезнями, но дело не всегда обстоит именно так. Самым безобидным вариантом высыпаний можно считать потницу – раздражение кожных покровов, связанное с их реакцией на повышенную температуру и влажность. Это явление чаще всего встречается у младенцев, которых слишком тепло укутывают или одевают в белье, изготовленное из искусственных тканей. Сыпь у ребенка локализуется в паховых складках, нижней части живота, подколенных сгибах. Воздушные ванны и соблюдение гигиенического режима позволяют быстро справиться с проблемой. Иногда развивается более тяжелая форма заболевания – пеленочный дерматит, лечение которого требует вмешательства врача и использования лекарственных средств.
Очень часто высыпания на коже у детей имеют аллергическое происхождение. Бурный ответ организма может спровоцировать контакт со средством бытовой химии, оставшимся на одежде после стирки, пыльцой растений, шерстью животных и многими другими агентами. В качестве аллергенов нередко выступают и продукты питания. Кожа некоторых ребятишек покрывается сыпью даже при кормлении адаптированными молочными смесями. В таких случаях, первоочередная задача родителей – определить виновника неприятностей и прекратить опасный для малыша контакт.
У детей, страдающих заболеваниями сосудов или крови, нередко появляются поражения, очень похожие на сыпь. На самом деле это мелкие кровоизлияния, расположенные под кожей (петехии). Они локализуются в отдельных зонах или распространяются по всему телу. В этом случае сыпь у ребенка постепенно меняет окраску: от розовой до синей и желто-зеленой (подобно тому, как изменяется цвет гематомы). Если такое состояние проявилось впервые, необходимо немедленное обращение к врачу.
Причиной появления кожных высыпаний иногда становятся чесоточные клещи. Сыпь у ребенка располагается в местах с наиболее нежной и тонкой кожей: между пальцами, в паху, на запястьях. Высыпания сильно зудят, причиняя малышу серьезные страдания. Чесотка – чрезвычайно заразное заболевание, требующее не только квалифицированного лечения, но и противоэпидемических мероприятий.
Чем лечить сыпь у ребенка
Необходимо понимать, что высыпания на коже у детей, как правило, не являются самостоятельным заболеванием. В то же время, характерные особенности сыпи могут многое сказать специалисту о причинах ее возникновения. Заметив поражение кожи у малыша, родители должны немедленно обратиться к врачу. При этом очень важно вызвать участкового педиатра на дом: путешествие в поликлинику только усугубит страдания ребенка, и он может стать источником заражения для других людей. До прихода доктора не стоит смазывать элементы сыпи кремами или дезинфицирующими растворами, чтобы не исказить картину заболевания.
Вопрос о том, чем лечить сыпь у ребенка, сводится к проблеме избавления от основного недуга. Назначение необходимых для этого лекарств является прерогативой врача. Он также должен проконсультировать родителей по поводу применения средств местного воздействия, если сыпь у ребенка чешется, кожа покрывается корочками или шелушится.
Задача взрослых – вовремя заметить у малыша симптомы недомогания, и обратиться к специалисту, чтобы уточнить причину их появления. Кроме того, родители обязаны оберегать ребенка от контактов с больными детьми, чтобы исключить возможность инфицирования, отслеживать реакцию его организма на продукты и другие агенты, которые могут стать причиной аллергии. Внимательное отношение к состоянию крохи, как правило, минимизирует риски и помогает сохранить его здоровье.
Причины появления сыпи на детской коже
Сама по себе сыпь (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) — это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов — просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.
По частоте причин, вызывающих сыпь на теле детей, можно выделить несколько самых распространенных:
- Аллергия;
- Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи — комары);
- Инфекция (например: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь и даже такая опаснейшая как менингит);
- Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории — гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
- Механическое повреждение (чаще всего — трение ткани);
- Так называемая аллергия на солнце (более корректное название — фотодерматит);
Интересно, что не всякая сыпь сопровождается зудом — бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых. Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому — ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).
Аллергическая сыпь на теле ребенка
Сыпь, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:
- Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
- Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).
В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже — няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи — достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.).
Как уменьшить зуд и проявления сыпи на теле ребенка
Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая — необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых — поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.
Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например — чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.
Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи — попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например — ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку — он будет чесаться намного меньше.
Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь — обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:
- дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
- поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);
Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь на теле ребенка — это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:
- сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
- сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.
Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.
Но если вы сомневаетесь — что именно могло вызвать появление сыпи, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации — что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».
Наиболее частые причины сыпи на теле у ребенка, на руках, на лице, ногах, спине, шее, животе
Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.
Как может выглядеть сыпь — основные элементы
- Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
- Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
- Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
- Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
- Пустула – ограниченная полость с гноем внутри
Сыпь у новорожденных
Токсическая эритема
Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.
Акне новорожденных
Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.
Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.
Атопический дерматит
Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.
Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.
В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.
Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).
Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).
Аллергическая сыпь
При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.
- Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
- Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).
Укусы насекомых
Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.
Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:
- реакция на токсины
- механическая травма кожных покровов
- занесение инфекции в ранку при расчесывании
- иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
- Сначала – красный волдырь
- Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
- Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
- Зудящие папулы, расположенные линейно
- Возникают обычно ночью
- В центре высыпания – маленький синячок
- Боль, покраснение и отек на месте укуса
- Пчелы оставляют жало
- Иногда образуется пузырь
- При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
- Сильный зуд, усиливающийся ночью
- Красные папулы и ходы
- Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях
Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача
- Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
- Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
- Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
- Имеет вид звездчатых кровоизлияний
- Сопровождается отеками и затруднением дыхания
Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка
- Выдавливать гнойнички
- Вскрывать пузыри
- Позволять расчесывать высыпания
- Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)
Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.
Сыпь, вызванная инфекцией
Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.
Инфекционная эритема
Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:
- Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
- Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.
- Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
- покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
- распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
- появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер
Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.
Внезапная экзантема
Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период длится 5-15 дней.
- Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
- Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
- Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.
Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус).
Симптомы:
- Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
- Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
- Сыпь появляется на голове, лице, туловище. Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.
Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая, когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.
Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.
Менингококковая инфекция
Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.
После попадания в кровь бактерия способна вызвать:
- сепсис (заражение крови)
- менингит
- сочетание этих состояний
Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).
Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.
Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.
Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.
Заболевание протекает в три этапа:
- Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
- Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
- Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.
Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.
Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:
- Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
- Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
- Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.
Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.
Скарлатина
Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:
- Скрытый период составляет 2-7 дней.
- Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
- Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.
Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:
- Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
- С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
- На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
- В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.