Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы

Себорея – заболевание кожи и волосистой части головы, приносящее пациентам дискомфорт из-за постоянного зуда и раздражения, и имеющее эстетически непривлекательную сторону – перхоть, бляшки и покраснения. Что такое себорейный дерматит, основные принципы его лечения и профилактики – поможет разобраться данная статья.

О болезни

Себорея, себорейный дерматит, себорейная экзема – разные названия одно и того же хронического заболевания кожи головы, протекающее с поражением сальных желез. Обострения в зависимости от поры года у себореи не наблюдается.

Данная болезнь не имеет возрастной категории – болеют и дети первого года жизни (поражение пелёночной области), и люди преклонного возраста. Однако установлено, что чаще всего данный диагноз выставляется мужчинам 35-40 лет. Себорейный дерматит волосистой части головы встречается у 2-5% людей планеты.

Возбудитель заболевания – грибок рода Malassezia. Зона его действия – те участки кожи, которые имеют сальные железы. У человека к таким участкам относится вся кожа, покрывающая тело, кроме ладоней и подошв.

Большое количество заболеваний имеют схожую клиническую картину с себорейным дерматитом – иногда течение болезней близнецовое, что затрудняет врача с постановкой дифференциального диагноза.

Если лечение уже начато, но не несёт положительной динамики, и пациент не отмечает улучшений, возможно, диагноз установлен неверно, и лучше пройти повторные обследования.

Так, псориаз, который, как и себорейный дерматит, вызывает воспалительные процессы на лице и шелушение волосистой части головы, можно принять за себорейный дерматит. Отличительным признаком является меньший, по сравнению с себорейным дерматитом, зуд чешуек.

Себорея и контактный дерматит – также похожие заболевания, известны случаи, когда контактный дерматит выступал в качестве осложнения себорейного дерматита (реакция кожи на применение средств местного действия).

Отличают их специалисты между собой по поражённости кожных складок – при контактном дерматите они не поражены, при себорейном дерматите кожи наблюдаются поражения складок.

Болезнь Леттерера-Сайва – возникает на волосистой части головы в виде корочек, пузырьков и чешуек, её также легко спутать с себореей. К таким болезням специалисты причисляют синдром Вискотта-Олдрича, розацеа, эритразма, лишай (розовый, опоясывающий).

Причины

Причины себорейного дерматита волосистой части головы:

1. Стрессы и эмоциональная нестабильность;
2. Снижение иммунитета – кожа – это орган, выступающий в качестве естественного барьера для организма. На поверхности кожи постоянно присутствует флора, которая при обычных условиях не несёт вреда для человека.
3. Выделяют также наследственный, или генетический фактор – но объект наследственности в данном случае – не само заболевание, а особенности строения сальных желез, по причине чего выработка кожного сала происходит в повышенных количествах.
4. Заболевания ЖКТ – дисбактериозы, проходящие с нарушением стенок слизистой, выстилающего внутреннюю поверхность желудка. Так они запускают процесс брожения и гниения, а их токсины попадают в кровь.

Каждый 5-й человек на Земле страдает сухой формой себорейного дерматита – это обычная перхоть.

В роли провоцирующих факторов могут выступить:

• Препараты-психотропы (галоперидол, аминазин) – в 10% случаев себорейный дерматит возникает у пациентов, которые принимают данные лекарственные средства;
• Себорейный дерматит в 80% случаев является сопутствующей патологией при ВИЧ-инфекции;
• Мужской пол;
• Возраст от 30 до 35 лет;
• Средства гигиены, применяемы нерационально;
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• Косметические процедуры, которые оказались для кожи слишком агрессивными.

Очаги поражения при себорейном дерматите:

1. 80% случаев – кожа лица (кроме волосистой части головы);
2. 70 % случаев – волосистая часть головы;
3. 25% случаев – кожа тела.

Симптомы

Первый признак возникновения себорейного дерматита волосистой части головы – перхоть. Кожа головы при этом раздражена и гиперемирована, наблюдается её повышенная сухость. Чешуйки – мелкие, но по ходу болезни обретают крупные размеры и превращаются в корочки.

Корочки также увеличиваются в размерах (становятся толще) и занимают большую площадь на коже головы. При сильном расчёсывании не исключено присоединение инфекции, что сопровождается возникновением гнойничков – это говорит об инфекционном процессе, проходящем в фолликулярной части волоса.

Волосы также страдают – из-за корочек, которые пропитываются кожным салом и крепятся у основания волоса, и если она отпадает, то зачастую вместе с волосом. Волосы становятся тонкими и склонными к выпадению, редкими.

Обострения и осложнения себорейного дерматита волосяной часть головы возникают, когда пациент пренебрегает рекомендациями лечащего дерматолога – отклоняется от специальной диеты, исключающей употребление острого или алкоголя.

Выше упоминалось, что себорея волосистой части головы может поражать, в том числе, и новорожденных. На ранних этапах развития заболевания – в 1-3 месяца – симптоматика себорейного дерматита головы проявляется в виде перхоти, спустя время она видоизменяются в желтые чешуйки, которые легко отпадают во время расчёсывания.

Однако специалисты утверждают, что течение болезни у малышей отличается от течения болезни у взрослых – дети не испытывают зуд и дискомфорт, как взрослые. Заболевание у детей проходит само по себе – лишь тяжелые формы себореи головы у детей требуют применения специальных средств – лосьонов и шампуней.

На фото видно, как чешуйки слились между собой, образовав бляшки – так выглядит себорейный дерматит головы у новорождённых

Разновидности себореи на голове и их фото

Зоны поражения, на которых данная патология проявляется чаще всего – лицо и волосистая часть головы. Волосистая часть головы при себорейном дерматите поражена симметрично на линии роста волос.

Болезнь часто захватывает брови и ресницы, проявляет себя за ушами, на подбородке и области усов. На теле себорейный дерматит чаще всего локализуется на груди, реже – на области паха и подмышечных впадин.

На фото – крупная бляшка с очагами гиперемии

Кожа в очагах поражения воспалена, раздражена и гиперемирована. Возникшие чешуйки с течением болезни могут склеиваться между собой из-за присутствия секретируемого кожного сала. Наблюдается обильное шелушение, угревая сыпь. Из мест поражения выпадают волосы.

Очаговое покраснение на местах, где проявился себорейный дерматит – классический симптом рассматриваемого заболевания. Пятна имеют ровные границы, их оттенок – от розоватого до ярко-красного. На фото – пятна при себорейном дерматите.

Область пятен постоянно зудит, а стечением времени они покрываются чешуйками – это признак того, что грибок активно живет и размножается. Иногда покраснение переходит на скулы и крылья носа пациента – так называемый симптом «бабочки», который может возникать и при системной красной волчанке, что требует особенного внимания со стороны дерматолога при постановке диагноза.

Поражение складок протекает с отёком, а из-за того, что кожа аномально растянута, возникают болезненные и кровоточащие трещины. Из-за того. Что болезнь протекает медленно, краснота и зуд – единственные признаки болезни. Остальные симптомы присоединяются, если диагноз не поставлен своевременно, и пациент не получает должной терапии.

Клетки эпидермиса, которые ороговевают и отторгаются с несвойственной для здоровой кожи скоростью, вызывают появление постоянного шелушения, также сопровождающееся зудом кожи.

Чешуйки – имеющие молочный оттенок и некрупные в начале заболевания – по мере того, как болезнь прогрессирует, могут образовывать классические себорейные симптомы – «себорейную корону», «себорейный чепчик».

Сливаясь посредством кожного сала между собой, они формируют себорейные бляшки – крупные пластинки, возникающие при сильном шелушении. Данные образования также могут сливаться между собой, охватывая большую площадь волосистой части головы.

При расчёсывании нередки случаи присоединения вторичной инфекции – тогда течение себорейного дерматита волосистой части головы осложняется воспалением гнойного характера.

На фото – классический пример образования бляшек при себорейном дерматите головы

Сыпь и угри – скорее осложнения себорейного дерматита, нежели его классическая клиническая картина. Папулки и пузырьки – элементы сыпи – возникают при инфицировании элементов себореи. Угри появляются из-за того, что фолликул волоса закупорен кожным салом и омертвевшими элементами кожи.

Формы себорейного дерматита:

• Жирная – для неё характерна обильная сыпь и угри – следствие активной работы сальных желез;
• Сухая – появляется вследствие снижения активности работы сальных желез – кожа сухая, могут возникнуть трещины;
• Смешанная – у одного пациента возникло сразу два варианта себореи – жирная и сухая .

Отдельно стоят ещё 2 вида:

• Себорейная экзема – себорея лица и верхней части туловища;
• Блефарит – очаги поражения – брови, ресницы и веки.

Почему угри чаще всего появляются на лице? Ответ кроется в анатомии кожи – наше лицо покрыто пушковыми волосами, а они имеют самые крупные сальные железы. А когда сальный проток перекрыт содержимым сальной железы и омертвевшими клетками, происходят застойные явления, внутри которых проходит инфицирование и нагноение.

Лечение

К лечению данного заболевания можно приступать только после установления точного диагноза. В противном случае оказанное лечение не принесёт результатов.

Принципы лечения себорейного дерматита головы – это не только использование специальных средств для наружного и внутреннего применения. Чем лечить себорейный дерматит на голове, решит врач.

Комплекс мероприятий, направленный на снижение проявлений себореи:

• Полная замена косметических средств на время лечения;
• Запрещено окрашивать или осветлять волосы;
• Рекомендовано посетить таких врачей, как эндокринолог и гастроэнтеролог, у женщин – гинеколог;
• Рекомендовано придерживаться специальной диеты, включающей в себя пищу, богатую витаминами А,В,С, РР и микроэлементами – цинк, селен;
• Назначаются противогрибковые препараты;
• Назначаются антисептики противогрибкового действия – масло чайного дерева, дегтярное мыло, паста цинковая;
• Любые средства народной медицины обязательно согласовывать с лечащим врачом;

Лечение медикаментозно

Избавиться от себорейного дерматита на голове помогут стероидные комбинированные мази – Микозолон, Травокорт – они продемонстрировали эффективность по отношению к себорейному дерматиту головы. Шампуни, назначаемые при данном заболевании – Альгопикс, Перхотал, Низорал. Можно применять шампуни с дёгтем (Фреедерм).

Высокоэффективными оказались средства (кремы и шампуни) с кетоконазолом – его можно применять в комплексе с мазями, содержащими глюкокортикостероидные гормоны в своём составе. Перед применением данных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Среди народных средств простив себореи головы широкое применение нашли яблочный уксус, кора дуба и травяной сбор (бессмертник, ромашка, пижма, череда, зверобой и кукурузные рыльца) – растворы которых используют для ополаскивания волос.

Подробно о лечении себореи в домашних условиях вы можете узнать из данного видеоролика:

Диета

Больным назначается диета, обогащенная витаминным комплексом, отдаётся предпочтение натуральным продуктам – в рацион должны входить свежие фрукты и овощи.

Помимо средств местного применения, больным себорейным дерматитом назначают фармакологические средства для внутреннего применения – в основном это комплексы витаминов А, В, биотин и токаферол.

Профилактика

Пациенту рекомендовано избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха, гигиену тела

Частые вопросы

Какие методы лечения себорейного дерматита на волосистой части головы существуют?

Существует несколько методов лечения себорейного дерматита на волосистой части головы, включая применение медицинских шампуней, применение противогрибковых препаратов, использование кремов с цинком или серой, а также ультрафиолетовую терапию.

Какие медицинские шампуни рекомендуется использовать для лечения себорейного дерматита на волосистой части головы?

Для лечения себорейного дерматита на волосистой части головы рекомендуется использовать шампуни, содержащие селен дисульфид, кетоконазол, циклопирокс или тар. Эти компоненты помогают уменьшить воспаление и замедлить образование чешуек.

Какие дополнительные меры помогут улучшить состояние кожи при себорейном дерматите на волосистой части головы?

Дополнительные меры включают в себя избегание стрессов, регулярное умывание головы, использование мягких шампуней, избегание жирной и сладкой пищи, а также уход за волосами без применения агрессивных средств и укладок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте специальные шампуни, содержащие салициловую кислоту, кетоконазол или пиритион цинка, для борьбы с себорейным дерматитом на волосистой части головы. Эти компоненты помогут уменьшить воспаление и зуд, а также уменьшить количество перхоти.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного использования горячей воды при мытье волос, так как это может усугубить себорейный дерматит. Предпочтительнее использовать теплую или прохладную воду, чтобы снизить раздражение кожи.

СОВЕТ №3

Попробуйте наносить на кожу головы маски или компрессы с натуральными маслами, такими как масло чайного дерева, лаванды или розмарина. Эти масла имеют противовоспалительные свойства и могут помочь смягчить и успокоить раздраженную кожу.