Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям ( бронхиальная астма , поллинозы , аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.
В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.
Причины заболевания
Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.
Симптомы атопического дерматита
Для атопического дерматитахарактерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.
Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.
Диагностика атопического дерматита
Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.
Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.
Что можете сделать вы
Кожа человека с атопическим дерматитом«всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.
Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.
Чем поможет врач
Основу терапии атопического дерматитасоставляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.
В последние годы для лечения атопического дерматитатакже применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит, или иначе — диффузный нейродермит, в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин.
Из общего числа всех случаев обращения к дерматологу аллергический дерматит составляет примерно десять-двадцать процентов. Наиболее часто заболевание поражает детей грудного и дошкольного возраста, впоследствии вероятность заболевания снижается.
Согласно исследованиям, более чем у половины всех пациентов, страдающих аллергическим дерматитом, первые проявления возникают в возрасте до года, и примерно в девяноста процентах случаев аллергический дерматит впервые даёт о себе знать в возрасте до пяти лет. Существенно снижается риск заболевания после наступления тридцатилетнего возраста. Случаи заболевания при этом фиксируются в основном в местах с неблагоприятным климатом или экологической обстановкой. Аллергический дерматит может поражать любые участки поверхности кожи, включая лицо. Основными симптомами при этом являются зуд и высыпания на коже. Факторов, способных спровоцировать аллергический дерматит, великое множество, к наиболее распространённым из них относятся продукты питания, пыльца растений, косметические средства и средства бытовой химии, различные лекарственные препараты и др.
Причины аллергического дерматита
Причиной развития аллергического дерматита является гиперчувствительность организма замедленного типа, проявляющаяся в ответ на контакт с раздражителем. Основное значение в развитии аллергического дерматита имеют Т-лимфоциты, до первых аллергических проявлений проходит, как правило, не меньше двух недель после контактирования с аллергеном. У людей с уже имеющейся аллергией этот период сокращается до трёх дней.
В этом состоит основное отличие аллергического дерматита от немедленных аллергических реакций. На развитие аллергического дерматита могут оказывать влияние генетические факторы, плохая экология, эмоциональные расстройства. К причинам развития аллергического дерматита относят непосредственный контакт кожных покровов с веществом, вызывающим гиперчувствительность. На данный момент их насчитывают более трёх тысяч. Они подразделяются на аллергены растительного происхождения, металлы и металлосодержащие вещества, лекарственные аллергены, консерванты, др. Риск развития аллергического дерматита увеличивается при наличии повреждений кожных покровов.
Передаётся ли аллергический дерматит?
Однозначного ответа на вопрос, передаётся ли аллергический дерматит, не существует. Однако многие исследователи считают генетический фактор одной из причин развития аллергического дерматита. Существует предположение, что пациенты, страдающие аллергическим дерматитом, имеют врождённую гиперчувствительность и склонность к раздражению кожных покровов. Аллергический дерматит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного человека к здоровому.
Симптомы аллергического дерматита
При таком заболевании как аллергический дерматит симптомы во многом схожи с проявлениями острой экземы. На начальной стадии на кожных покровах образуются довольно большие красные пятна, на фоне которых впоследствии формируются мелкие пузырчатые образования. Их, как правило, довольно много, а после их опустошения на коже остаются следы, могут появляться чешуйки и корочки. Основная их масса сконцентрирована обычно в местах непосредственного контактирования с аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте. Как правило, это небольшие припухлости, покраснения, пузыри, др., сопровождающиеся зудом.
Аллергический дерматит у взрослых
Аллергический дерматит проявляется впервые, как правило, в раннем возрасте и сопровождается зудом и сыпью. Аллергический дерматит у взрослых протекает в острой форме независимо от того, что аллерген постоянно находится в организме. Степень выраженности аллергического дерматита у взрослых зависит от возрастных факторов, экологической обстановки, др.
Аллергический дерматит у детей
Аллергический дерматит у детей считается весьма распространённым явлением. В первую очередь это связано с недостаточным формированием иммунной и пищеварительной системы, а также с неспособностью печени в достаточной степени перерабатывать вредные вещества, в результате чего развивается аллергическая реакция.
Аллергический дерматит у детей проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения. Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.
Аллергический дерматит у грудных детей
Аллергический дерматит у грудных детей может развиться как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Принято считать, что в основе такого заболевания лежит генетическая предрасположенность. В свою очередь, спровоцировать его развитие могут продукты питания, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное потоотделение, излишняя сухость кожи, воздействие на неё различных химических веществ. Согласно проведённым исследованиям, часто аллергический дерматит возникает в результате негативной реакции организма на белок молока, яиц, рыбы, сои.
Поспособствовать развитию аллергического дерматита у грудных детей может несбалансированное питание матери в период вынашивания малыша, употребление высокоаллергенных продуктов, неправильное питание, а также различные риски и сложности во время беременности. Также существует предположение, что риск возникновения аллергического дерматита повышен у деток, которые получают питание сверх нормы, так как из-за постоянного перекармливания организм может проявить негативную ответную реакцию. Сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз кишечника, заражение глистами, гастриты, также играют роль в развитии аллергического дерматита. Наиболее часто у грудных детей проявлениями дерматита являются сухость кожи и образование опрелостей, шелушащаяся кожа, покраснение и зуд на щёчках.
Аллергический дерматит у новорождённых
Аллергический дерматит у новорождённых чаще всего является следствием несбалансированного, неправильного или высокоаллергенного питания матери в период беременности. Основными симптомами аллергического дерматита у новорождённых детей являются покраснения на щёчках, сыпь и зуд. Данного заболевание может возникнуть у новорождённого малыша также в случаях, если беременность протекала с осложнениями. Аллергический дерматит у новорождённых может возникать при искусственном вскармливании, равно как и при грудном. Аллергический дерматит при беременности У женщин, страдающих аллергией, аллергический дерматит при беременности может регрессировать в связи с выработкой в организме беременных кортизола, способного угнетать аллергические реакции. После наступления родов его уровень резко снижается и симптоматика заболевания возобновляется. Но такое течение заболевания при беременности наблюдается далеко не всегда, в некоторых случаях беременность может послужить толчком к усилению аллергических симптомов. Если до наступления беременности женщина аллергией не страдала, то на фоне гормональной перестройки организма, снижения его защитных функций и нервных состояний возможно его первичное появление во время беременности.
Аллергический лекарственный дерматит
Аллергический лекарственный дерматит, или токсикодермия, проявляется в виде множественных высыпаний на коже, появляющихся в результате аллергической реакции на какое-либо лекарственное вещество или медикаментозный препарат. Широкое распространение аллергического лекарственного дерматита связано с такими факторами как неконтролированное применение лекарств в целях самолечения, появление новых медикаментозных препаратов. Токсический лекарственный дерматит, в отличие от других его видов, не связанных с применением лекарственных средств, помимо повреждения кожи, может поражать нервную и сосудистую систему, а также слизистые оболочки. Существует довольно большое количество лекарственных средств, которые чаще всего вызывают аллергический лекарственный дерматит. К ним относятся пенициллин, новокаин, стрептоцид, цианокобаламин, др. Фиксированный аллергический лекарственный дерматит характеризуется появлением одного или многих пятен округлой или овальной формы величиной около двух-трёх сантиметров, которые в продолжение нескольких дней изменяют свой цвет и приобретают коричневатый оттенок. Посредине таких пятен могут появляться пузырчатые образования. После прекращения приёма препарата симптоматика обычно исчезает примерно через семь-десять дней. В случае повторного приёма препарата признаки заболевания возобновляются и могут концентрироваться на том же самом месте или на других участках кожи.
Профессиональный аллергический дерматит
Профессиональный аллергический дерматит входит в группу заболеваний кожи, развивающихся под воздействием химвеществ. Эта группа довольно обширна и включает в себя эпидермит, контактный дерматит, масляный фолликулит, токсическую меланодермию, профессиональные язвенные и бородавчатые образования, экзему, др. К профессиональной аллергии инфекционного характера относят только эризипелоид. Помимо химических и инфекционных, существуют также факторы физического и паразитарного воздействия на кожу. Профессиональный эпидермит возникает в результате продолжительного воздействия на кожу воды, смазочно-охлаждающих жидкостей, орграстворителей, слабых кислотных и щелочных растворов. Симптоматика заболевания включает в себя резкое высушивание кожи, её шелушение, повреждения в виде трещин, главным образом в предплечевых и кистевых районах. Выраженное воспаление и инфильтрация кожных покровов при этом отсутствуют. При профессиональном контактном дерматите на поверхности кожи происходит острый воспалительный процесс вследствие прямого контактирования с производственным раздражителем.
На месте поражения появляется эритема, отёчность, везикулярные и пузырчатые образования с серозным или кровянисто-серозным составом. Больной испытывает чувство жжения в поражённом месте, возникает боль, реже – зуд. Общие признаки, как правило, выражены слабо или не выражены совсем. Чем мощнее действие раздражителя, тем сильнее проявляется симптоматика заболевания. При прекращении воздействия раздражителя признаки воспаления спадают достаточно быстро и кожа снова приобретает нормальный вид.
Профессиональный контактный дерматит обычно возникает в течение короткого периода после контактирования с раздражителем и концентрируется именно в районе его воздействия на кожные покровы. При развитии же профессионального аллергического дерматита, как правило, сначала отмечается скрытый период, что следует иметь в виду при постановке диагноза. Во многих случаях при профессиональном аллергическом дерматите раздражитель провоцирует воспаление после неоднократного воздействия на кожу.
Масляный фолликулит появляется на поверхности тех сегментов кожи, которые подвергаются контакту со смазочно-охлаждающими жидкостями, машинными маслами, дистиллатами смол каменного угля, нефти и сланца, керосином, бензином и др. углеводородами или углеводородосодержащими веществами. Главным образом, поражения локализуются в предплечевых и кистевых областях, а также на коже бёдер, живота, др. В местах контактирования раздражителя с кожей образуются комедоны и прыщевые образования.
Нервно-аллергический дерматит
Нервно-аллергический дерматит — это воспаление поверхностных слоёв кожи, связанное с её гиперчувствительностью к воздействию внутренних или внешних раздражителей. Поспособствовать развитию нервно-аллергического дерматита могут стрессы, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, ослабленный иммунитет. Как результат — неадекватная ответная реакция иммунной системы на воздействие различных внешних и внутренних факторов. Лечение нервно-аллергического дерматита в каждом случае индивидуально, однако к общим рекомендациям относят укрепление иммунной системы организма, исключение из рациона высокоаллергенных продуктов, а также ограничение водных процедур. Возможен приём витаминно-минеральных комплексов и проведение физиотерапевтических процедур по согласованию с дерматологом.
Пищевой аллергический дерматит
Считается, что чаще других факторов причиной развития аллергического дерматита становятся продукты питания. Именно поэтому при возникновении такого расстройства как аллергический дерматит обязательно назначается лечебная гипоаллергенная диета. Однако следует учитывать, что в развитии такого заболевания как аллергический дерматит пищевой принимают участие и такие факторы как состояние нервной системы, генетическая предрасположенность, особенности строения кожи, гиперчувствительность к каким-либо другим веществам.
Пищевая аллергия может развиться при употреблении любого продукта, наиболее часто это различные белки, реже – жиры и углеводы. Наиболее распространёнными пищевыми аллергенами являются яйца, рыба, орехи, соя, бобовые культуры. Главными признаками аллергического дерматита, связанного с употреблением пищи, являются болезненно-щекочущее раздражение кожи, крапивница, экзема, кожные покраснения и высыпания. Если вам был поставлен диагноз пищевая аллергия и аллерген был установлен с помощью аллергических проб, в дальнейшем этот продукт питания из рациона следует исключить.
Как проявляется аллергический дерматит?
Аллергический дерматит на лице
Аллергический дерматит на лице чаще всего возникает в результате использования некачественной или неподходящей косметики, именно поэтому этот вид заболевания обычно поражает женщин. Хотя, конечно, у мужчин вероятность такого расстройства также существует, например, при использовании кремов, пенок, гелей и лосьонов до и после бритья. Вызвать аллергию на лице могут также продукты питания или лекарственные препараты. К симптомам аллергического дерматита на лице относятся покраснение щёк, высыпания, отёчность, зуд. В крайне тяжёлых случаях может развиться некроз тканей с образованием рубцов.
Аллергический дерматит на веках
Аллергический дерматит на веках характеризуется их отёчностью и гиперемией, появлением высыпаний, болезненно щекочущим раздражением. Кожа на веках становится горячей, грубеет, иссушивается или, наоборот, становится влажной. При развитии дерматита на веках возможно присоединение аллергического конъюнктивита, сопровождающегося липкими прозрачными выделениями, резью в глазах. При аллергическом дерматите на веках пациента может беспокоить головная боль, общее состояние слабости, озноб. Подобные расстройства возникают чаще всего из-за использования косметики или лекарственных средств.
Аллергический дерматит на руках
Аллергический дерматит на руках проявляется в виде таких симптомов как зуд и сухость кожи, её огрубение и покраснение. Провоцирующими факторами развития аллергического дерматита на руках могут стать средства бытовой химии, косметические и лекарственные препараты, продукты питания, шерсть, пыльца, грибок, др. Повлиять на появление аллергической реакции могут также стрессы и переутомления, несбалансированный режим питания.
Аллергический дерматит на ногах
Аллергический дерматит на ногах довольно распространённое явление. Ноги при этом покрываются сыпью, появляются покраснения и зуд. Область поражения может включать в себя различные участки поверхности кожи ног — бёдра, голени, стопы. Спровоцировать аллергию на ногах может соприкосновение с раздражающей одеждой, при этом постоянное трение и расчёсывание поражённых участков приводит к образованию вторичных повреждений – трещин, царапин, через которые могут проникать микробы, в результате чего существует риск развития воспалительного процесса. При занесении инфекции лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию, так как многие из них являются аллергенами. Именно поэтому для предотвращения развития осложнений следует избегать расчёсывания кожи и появления повреждений. Вызвать аллергию на ногах могут и такие факторы как продукты питания, грибки, бактерии, пыльца растений, неблагоприятное воздействие окружающей среды, др.
Аллергический дерматит на голове
Аллергический дерматит на голове может быть спровоцирован заболеваниями эндокринной системы, пищеварительного тракта, гормональными неполадками, психоэмоциональными перенапряжениями. Вызывать аллергический дерматит на голове могут различные косметические средства – маски для волос, кондиционеры для ополаскивания, шампуни, краски для волос, лаки, муссы, пенки и гели для укладки. При нарушениях PH кожи головы повлиять на развитие аллергического дерматита может и использование некачественной воды, содержащей примеси, вызывающие раздражение. Основными симптомами при аллергическом дерматите кожи головы являются зуд и шелушение кожи, наличие покраснений и узловатых образований, истончение и потускнение волос, а также их выпадение и образование перхоти. Если аллергия была вызвана грибком, воспалительный процесс может охватывать брови, лицо, область ушных раковин.
Аллергический дерматит на глазах
Аллергический дерматит на глазах поражает кожу век и может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом. При этом острая аллергическая реакция может возникать на применение лекарственных препаратов или косметических средств. Основными проявлениями заболевания являются краснота и припухлость век, отёчность на лице, слезотечение и болезненная резь в глазах, зуд, жжение, наличие высыпаний. При хроническом дерматите век, вызванном применением лекарственных средств, симптоматика, как правило, развивается постепенно: кожа на веках сначала слегка отекает, становится толще, появляется гиперемия. Затем кожа иссушивается и сморщивается, появляются высыпания и образования различного характера. Перед развитием клинических проявлений пациента, как правило, беспокоит резь, зуд или жжение в глазах. Повреждение век при этом обычно симметрично.
Аллергический дерматит в паху
Аллергический дерматит в паху проявляется воспалением кожи в паховой области, появлением сыпи, красных пятен, зуда. Местная аллергическая реакция в этом случае может быть вызвана использованием косметических средств – мыла, спрея, геля или крема для интимной гигиены и др., в составе которых содержатся вещества, вызывающие у больного гиперчувствительность. Аллергический дерматит в паху может сопровождаться зудом вульвы, мошонки. Синтетическое нижнее бельё или микрочастички порошка, оставшиеся на нём после стирки, также могут вызывать раздражение, если у пациента имеется аллергия на синтетику или компоненты стирального порошка.
Аллергический дерматит на спине
Аллергический дерматит на спине может возникнуть в результате воздействия на кожу механических или химических раздражителей. Основными его проявлениями являются отёчные поверхности на спине, образование некрупных узелков, пузырей, болезненно-щекочущее раздражение, краснота кожи. Причиной развития аллергического дерматита на спине может стать также ношение тесной или синтетической одежды, которая вызывает трение и раздражает кожу. При аллергическом дерматите сыпь может распространиться по всей спине, сопровождаясь сплошным покраснением всей поверхности кожи или отдельных её участков.
Аллергический дерматит половых органов
Аллергический дерматит половых органов может быть вызван такими причинами как кандидоз, геморрой или трещина анального отверстия, лобковые вши, глистная инвазия, чесотка, эмоциональные перенапряжения, др. Псориатические поражения обычно проявляются в виде незначительно выступающих над поверхностью кожи круглых или овальных пятен с сероватым оттенком и эритематозным основанием. Аллергический дерматит половых органов может быть следствие развития себореи на коже головы. Как правило, он характеризуется зудом половых органов, наличием поражений бледно-красного или жёлто-розоватого цвета. При себорее половых органов женщинам рекомендуется использование специальных прокладок, в состав которых входит раствор основного ацетата алюминия, а также применение мазей с содержанием кортикостероидов и различных противозудных средств.
Аллергический дерматит на животе
Аллергический дерматит на животе может возникать при прямом воздействии раздражителя на кожу, например, при трении (физический фактор), при использовании косметических или лекарственных препаратов (химический фактор), при аллергии на растения (биологический фактор). Область поражения при контактном дерматите равна области соприкосновения с аллергеном. При длительном контактировании с раздражителем может развиться хронический дерматит. Повлиять на появление аллергического дерматита на животе могут такие заболевания как герпес, чесотка и др. После предварительной консультации с врачом для лечения могут быть назначены местные гормональные мази, при мокнущем дерматите возможно использование антисептических средств, как искусственных, так и натуральных — череда, аптечная ромашка, кора дуба, др. Если в развитии дерматита имели место психоэмоциональные факторы, возможно назначение успокоительных препаратов. При наличии сопутствующих патологий в первую очередь необходимо лечение основного заболевания.
Аллергический дерматит на шее
Аллергический дерматит на шее может проявляться в виде повышенной пигментации и кератоза, зуда, сыпи и покраснений. Аллергический дерматит на шее может быть вызван такими раздражителями как пот, косметические средства, различные шейные украшения, продукты питания.
Диагностика аллергического дерматита
Диагностика аллергического дерматита обычно не вызывает никаких трудностей и основывается на очном осмотре врача кожи пациента. Для конкретизации диагноза проводятся также аллергические пробы, с помощью которых непосредственно определяют раздражитель, вызвавший аллергическую реакцию. Для проведения аллергической пробы больному с помощью шприца под кожу вводят растворы наиболее распространённых аллергенов, а также стерильную воду.
При введении вещества, на которое у пациента имеется аллергия, кожные покровы в месте инъекции припухают и краснеют. В месте введения воды побочные явления отсутствуют. Аллергические пробы можно проводить только после устранения всех поражений кожи и признаков аллергии. Диагностика аллергического дерматита чаще всего проводится на основе очного осмотра кожных покровов врачом-дерматологом, а также комплексного обследования, включающего в себя ряд процедур, таких как исследование уровня иммуноглобулина Е, биопсия кожи (в случае развития нетипичной аллергической реакции). В ходе проведения диагностики пациенту назначается также сдача биохимического анализа крови, липидограмма (анализ крови на холестерин), гемастазиограмма, определение маркеров системного воспаления.
Лечение аллергического дерматита
Лечение аллергического дерматита направлено в первую очередь на полное ограничение контакта с аллергеном. При развитии аллергической реакции для снятия зуда можно использовать крем скин-кап. Цинка пиритионат, входящий в его состав, обладает противомикробной и антигрибковой активностью. Метилэтилсульфат в свою очередь улучшает впитываемость активных веществ кожными покровами и их глубокое проникновение, а также обеспечивает длительное удерживание влаги. Мазь скин-кап наносят на поверхность кожи два-три раза в день до полной нормализации состояния. Продолжительность курса лечения зависит также от степени выраженности симптомов и характера заболевания.
Также при развитии аллергического дерматита пациенту может быть назначена специальная лечебная гипоаллергенная диета, которая подбирается индивидуально лечащим врачом. Для лечения аллергического дерматита могут быть использованы методы лазеротерапии, оказывающие противовоспалительное, противоотёчное, заживляющее действие, а также способствующие нормализации состояния иммунной системы. Перед проведением сеанса лазеротерапии поражённые участки кожных покровов очищают от серозного или гнойного содержимого. Если на коже образовались чешуйки или корочки, на неё воздействуют ИК-излучением через несколько слоёв марли. Для купирования аллергической реакции возможно использование различных противогистаминных препаратов – цетрин, зодак, эриус, кларитин и др. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу поможет не только выбрать правильные методы лечения, но и избежать развития осложнений.
Лечение аллергического дерматита век
При лечении аллергического дерматита век в первую очередь исключают контакт с аллергеном. В качестве местного лечения возможно применение мази целестодерм В, которую наносят на поражённые поверхности кожи век два-три раза в день. Продолжительность лечения составляет примерно от семи до четырнадцати дней. Для внутреннего приёма используют десятипроцентный раствор кальция хлорида, а также антигистаминные средства – кларитин, супрастин, эриус, др. В конъюнктивальный мешочек закапывают преницид, гистимет, раствор дексаметазона или преднизолона.
Лечение аллергического дерматита на руках
Лечение дерматита на руках зависит от степени выраженности симптомов. При лёгкой форме дерматита на руках в первую очередь следует исключить контактирование с аллергеном. Для того чтобы определить, на что именно возникла аллергия, проводят предварительные аллергические пробы с введением под кожу предположительных аллергенов. Аллергический дерматит на руках лечение должен иметь комплексное, включающее в себя использование противогистаминных препаратов, приём витаминно-минеральных комплексов, лечебную гипоаллергенную диету. Для нормализации эмоционального состояния пациента используют седативные препараты. Местное лечение аллергического дерматита на руках заключается в обработке поражённых кожных покровов различными мазями, предназначенными для лечения раздражений кожи, например мазью скин-кап. Средство наносят на кожные покровы рук два-три раза в день.
Растительные средства можно использовать в виде примочек. Для этих целей можно применять череду, ромашку, одуванчики, др. Ускорить процесс заживления могут также мази с содержанием прополиса и витаминов. Для лечения кожи на руках можно использовать мазь радевит. Её наносят тонким слоем на область поражения дважды в день. Если кожа на руках сильно шелушится, возможно наложение марлевой повязки, пропитанной лечебной мазью. При наличии дефектов кожи перед использованием препарата их следует обработать антисептическим средством. Мазь радевит оказывает противовоспалительное действие, улучшает процессы заживления тканей, уменьшает зуд, способствует увлажнению кожи и усилению её защитных функций.
Лечение аллергического дерматита у взрослых
Лечение аллергического дерматита у взрослых отличается более широким спектром лечебных средств по сравнению с лечением дерматита у детей. Лечение дерматита может быть эффективным только в случае полного исключения контакта с аллергеном. Большое значение имеет также гипоаллергенная диета, исключающая продукты, на которые наиболее часто возникают аллергические реакции.
Лечение при аллергическом дерматите у взрослых подразделяется на наружное и внутреннее, которые чаще всего используются в комплексе. Для приёма внутрь при развитии аллергического дерматита назначают антигистамины – супрастин, кларитин, лоратадин, др. Для наружного лечения используют мази и кремы, как гормональные, так и негормональные, предназначенные для лечения дерматитов. Следует учитывать, что повреждённые участки кожи не рекомендуется мочить и обрабатывать мылом, необходимо обеспечить защиту кожи от воздействия холода, ветра, трения и других повреждений. При правильной тактике лечения нормализации состояния наступает в продолжение примерно двух-трёх недель. Если же болезнь не лечить, она может принять хроническую форму. Компетентное лечение может быть назначено только квалифицированным дерматологом после проведения всех необходимых анализов.
Лечение аллергического дерматита у детей
Лечение аллергического дерматита у детей довольно продолжительный процесс, который для начала требует проведения специалистом тщательного обследования. В первую очередь необходимо знать, к какому веществу у ребенка имеется гиперчувствительность. После определения раздражителя его обязательно исключают из окружения малыша. Для приёма внутрь могут быть назначены антигистамины в дозировке, определённой лечащим врачом. К ним относятся диазолин, эриус и др. Эриус в форме сиропа деткам в возрасте от шести до одинадцати месяцев назначают по 1 мг (2 мл), начиная от одного года и до пяти лет – по 1,25 мг (2,5 мл), с шести до одиннадцати лет – по 2,5 мг (5 мл) один раз в день независимо от приёма пищи. Детям старше двенадцати лет препарат назначают в дозировке 10 мл. При сильном раздражении кожи необходимо обрабатывать её противозудной мазью, разрешённой для применения детям. Большое значение в лечении аллергического дерматита у деток имеет диетическое питание.
Все высокоаллергенные продукты следует исключить из рациона. Рацион и режим питания должны быть сбалансированы и откорректированы лечащим врачом. Так, например, если у ребёнка аллергическая реакция проявляется на яйца, запрещены к употреблению все продукты, которые содержат яйца и их производные в том или ином виде. Следует помнить, что при выборе и использовании любых медикаментозных препаратов для лечения аллергического дерматита у детей в первую очередь нужно руководствоваться рекомендациями специалиста. Помните, что самолечение, как и запущенное заболевание, может привести к развитию осложнений и ухудшению состояния, поэтому при любых тревожных симптомах немедля обращайтесь к врачу.
Чем и как лечить аллергический дерматит?
Чтобы разобраться, как лечить аллергический дерматит, необходимо проконсультироваться с дерматологом. После проведения дифференциальной диагностики, аллергических проб и установления причин заболевания может быть назначено компетентное лечение. Прежде всего при лечении аллергического дерматита устраняют фактор, который его спровоцировал. Больному назначают гипоаллергенную диету. Если заболевание протекает не в тяжёлой форме, для лечения может быть достаточно использования местных средств – кремов или мазей, содержащих кортикостероиды. В тяжёлых случаях используют десенсибилизирующие препараты.
Мазь от аллергического дерматита
При лечении аллергического дерматита для местного применения могут быть использованы различные мази. Мазь от аллергического дерматита скин-кап содержит в своём составе цинка пиритионат и оказывает антигрибковое и антимикробное действие. Средство наносят на повреждённые поверхности два-три раза в день. Продолжительность лечения в среднем составляет от двух до пяти недель и определяется в зависимости от выраженности симптомов. При аллергическом дерматите возможно также использование гормональных мазей. Гормоносодержащая мазь элоком наносится на поражённые сегменты один раз в сутки. Длительность применения определяется индивидуально. Мазь целестодерм В наносят на кожу два-три раза в день, возможно также обрабатывать поверхность кожных покровов водонепроницаемой повязкой. Препарат помогает снять воспаление, обладает противоаллергическим и противозудным действием. Гормональная мазь адвантан подразделяется на несколько видов, каждый из которых предназначен для различных типов кожи. При очень сухой коже следует использовать жирную мазь, при смешанном типе лучше использовать мазь со сбалансированным содержанием жира и воды, при мокнутии кожи выбирают мазь с низким содержанием жира. Препарат наносят на кожу один раз в день в продолжение трёх месяцев. Мазь обладает антивоспалительным действием, снижает выраженность таких признаков аллергического дерматита как отёчность, сыпь, зуд, покраснения.
Циновит крем от аллергического дерматита
Циновит крем от аллергического дерматита помогает снять воспалительный процесс, оказывает успокаивающее и смягчающее действие на кожу, снимает раздражение, красноту, зуд, помогает справиться с шелушением кожи. Циновит крем содержит цинк, дикалий глицирризинат, растительные масла, а также другие составляющие без красителей и отдушек. Показаниями к применению крема являются аллергические дерматиты, сопровождающиеся болезненно-щекочущим раздражением кожи, краснотой, шелушением, др. Составляющие крема оказывают также антигрибковое и противобактериальное действие. Препарат используют для обработки поверхности кожи и наносят тонким слоем на поражённые участки дважды в сутки. Длительность терапии зависит от степени проявления симптоматики и определяется индивидуально.
Народное лечение аллергического дерматита
Для снятия зуда при лечении аллергического дерматита могут быть использованы следующие народные средства: содержимое одной упаковки детского крема перемешивают с одной столовой ложкой сока, выжатого из листьев растения золотой ус, добавляют одну чайную ложку валерьяновой настойки и столовую ложку оливкового масла. Полученной смесью необходимо обрабатывать кожные покровы, нанося её тонким слоем. Растительные сборы, используемые при лечении аллергического дерматита, довольно разнообразны и могут иметь следующие составляющие: трава трёхцветной фиалки, петрушка, цикорий заливаются стаканом горячей кипячёной воды и настаиваются около десяти часов, после чего настой процеживают и принимают по 1/2 стакана три-четыре раза в день за тридцать минут до еды в продолжение одного-двух месяцев. Затем после небольшого перерыва (семь-десять дней) курс лечения можно повторить. Для приготовления сбора можно также использовать шиповник, цветы калины, череду. При аллергическом дерматите используют также ветки чёрной смородины, настоянные около десяти часов. Готовую настойку пьют по одной столовой ложке пять-шесть раз в день, также отваром можно обрабатывать поражённые кожные покровы. Для лечения аллергического дерматита можно использовать и листья ежевики. Несколько чайных ложек листьев ежевики (четыре-пять) добавляют на 400 мл кипятка и настаивают три-четыре часа, после чего принимают за полчаса до приёма пищи по ½ стакана в продолжение тридцати дней.
Питание при аллергическом дерматите
Питание при аллергическом дерматите в первую очередь подразумевает исключение из рациона продуктов, которые его вызывают. Если же аллергический дерматит развился по другой причине или аллерген не был определён, рекомендуется сбалансировать питание и исключить из рациона высокоаллергенные продукты. При аллергическом дерматите не рекомендуется употреблять следующие продукты:
Диета при аллергическом дерматите
Диета при аллергическом дерматите может включать в себя следующие продукты:
- Отварная говядина.
- Нежирные овощные супы, можно с добавлением круп.
- Варёный картофель.
- Сливочное и растительное масло.
- Рис, гречку, геркулес.
- Кисломолочные продукты (творог, кефир).
- Зелень.
- Запечённые яблоки.
- Яблочный компот.
- Свежие огурцы.
- Сахар.
- Чай.
Придерживаться строгой диеты следует, как правило, до полной стабилизации состояния и исчезновения признаков аллергии, после чего по согласованию с врачом состав диетического меню можно постепенно расширять.
Виды аллергического дерматита — как лечить в домашних условиях
Кожное заболевание, которое развивается в виде ответной реакции организма на разного рода раздражители, в медицине известно, как аллергический дерматит. Оно весьма распространено и способно поражать любые возрастные категории. Простые случаи не требуют госпитализации, и больной пребывает в стенах дома под контролем врача. В иных случаях из-за приступов удушья или симптоматики бронхиальной астмы лечение аллергического дерматита необходимо проводить в стационаре.
Причины заболевания
Уходя от медицинских терминов, аллергический дерматит, в том числе и контактный, как на фото, провоцирует аллерген, который может быть как внутренним раздражителем, так и внешним. Его размер настолько мал, что иммунные клетки его даже не замечают. Однако, попадая в кровоток, он вступает в реакцию с белками крови и создает соединения, которые способны выступать в качестве раздражителя.
Этого промежутка времени вполне достаточно, чтобы больной успел забыть возможный первоисточник своего заболевания, что достаточно сильно затрудняет определение возбудителя. Нужно понимать, что многочисленные случаи заболевания и лечение больных позволили накопить весомую базу знаний, которая гласит, что в большинстве случаев аллергическими факторами выступают:
- бытовая химия;
- хром, никель и разнообразные их соединения;
- инсектициды;
- современные медицинские препараты;
- косметика;
- цитрусовые.
Классификация заболевания
Исходя из аллергена-возбудителя, различают следующие формы аллергического дерматита:
- контактный – возникает в результате контактирования с внешними раздражителями, такими как пыльца, стиральные порошки, бытовая химия, пищевые продукты, укусы;
- токсико-аллергический – проявляется таксидермией, возникающей вследствие проникновения аллергенов в организм человека самыми разнообразными путями и выражается разбросанными очагами поражения;
- атопический – представляет собой сочетание хронических поражений кожи, таких как экзема, и некоторых респираторных заболеваний.
Также нужно понимать, что аллергический дерматит, как у детей, так и у взрослых, в том числе и контактный, может протекать в острой, подострой и хронической формах.
Исходя из тяжести заболевания, его классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую степени.
Симптоматика заболевания
Симптоматика аллергического дерматита будет зависеть от формы этой болезни. В частности дерматит аллергический контактный характеризуется чувствительностью к какому-либо одному аллергену. В местах его контакта с кожным покровом образуются участки с покрасневшей кожей, на которой будут присутствовать отдельные пузырьки или папулы, сопровождающиеся легким зудом или жжением.
Вид аллергического дерматита будет зависеть от концентрации раздражителя и времени его взаимодействия. Напоминаем, что имеется в виду сейчас именно контактный. В случае повторного контактирования с таким же аллергеном, болезнь может развиться даже при условии минимальной его концентрации.
Как правило, развитие аллергического дерматита, как на фото, происходит на протяжении 12-72 часов с момента контакта.
Методы диагностирования заболевания
Как правило, аллергический дерматит, в том числе и контактный, как у детей, так и у взрослых, можно легко диагностировать исходя из локализации поражений участков кожи. В процессе диагностирования аллергического дерматита делаются так называемые постановки кожных аппликационных тестов. Метод представляет собой накладывание на кожу пациента специальных исследуемых материалов на период от 48 до 72 часов и последующая оценка размеров реакции, которая может быть вызвана аллергеном.
Для диагностирования аллергического дерматита применяют также и клинический анализ крови, который проводится с целью выявления эозинофилии, а также определения концентрации в крови иммуноглобулинов. Также лечение данного заболевания может потребовать консультации таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог и др.
Первая помощь в условиях дома
Кожа человека всегда отвечает на контакт с аллергеном. Поэтому первичное лечение аллергического дерматита может состояться еще дома с проявлением первых признаков заболевания, и будет включать соблюдение абсолютной чистоту. Никаких расчесываний зудящего места, которые способны только усугубить ситуацию и к аллергической инфекции присоединить любую другую.
Лечение заболевания
В первую очередь, лечение аллергического дерматита, как на фото, подразумевает устранение воздействия раздражающих факторов с целью недопускания поражения других участков кожи, и только после этого начинают лечить пациента более традиционными методами. Исходя из того, что аллергический дерматит, в том числе и контактный, как у детей, так и у взрослых, сопровождается зудом, отечностью, то для снятия данной симптоматики назначаются противоаллергические средства, к которым относятся:
В случае необходимости лечение аллергического дерматита, как у детей, так и у взрослых, с целью детоксикации организма, может включать назначение активированного угля, внутривенно – тиосульфата натрия и Латикорта.
Перед тем, как проводить внутривенную детоксицкацию, необходимо взять предварительные пробы на чувствительность организма к данному препарату.
Местное лечение аллергического дерматита, как у детей, так и у взрослых, состоит из применения аппликаций из гормональных мазей.
Если у детей или же взрослых аллергический дерматит, в том числе и контактный, проявляется в виде мокнущих эрозий или сопровождается везикулами, то лечение будет также включать обработку пораженных участков кожи антисептиками, путем применения влажно-высыхающих повязок.
Довольно часто у взрослых и реже у детей аллергический дерматит может осложняться появлением везикул и пустул. В данном случае лечение будет состоять из обязательного вскрытия таких пузырей, с обязательным соблюдением всех медицинских норм безопасности при работе на открытых кожных участках. В завершении всех процедур пораженный кожный покров должен быть обработан зеленкой и синькой.
В некоторых случаях лечить данное заболевание невозможно без применения таких препаратов, как Мезим, Фестал, Креон и других.
Они необходимы в связи с дисфункцией поджелудочной железы, которую спровоцировал аллергический дерматит. В основном такие препараты назначают принимать после каждого употребления пищи. Довольно часто приходится лечить пациентов параллельно и от дисбактериоза, который требует включения в рацион кисломолочных продуктов, а также пребиотиков, таких как Пробифор или Линекс.
Ускорить процесс выздоровления можно и народными средствами.
Диета при аллергических дерматитах
В случае аллергического дерматита лечение детей или взрослых невозможно без исключения из рациона питания цитрусовых, орехов, шоколада, рыбы и других морепродуктов, какао, кофе, перца, острых пряностей, уксуса, майонеза, разнообразных соусов и промышленных соков.
Также для успешного лечения аллергического дерматита, и не только у детей, желательно воздержаться от употребления печеных и жаренных блюд, сдобной выпечки, баклажанов, копченостей, цельного молока, ягод красного цвета, яиц и грибов.
Врачи утверждают, что, как у детей, так и у взрослого населения, аллергический дерматит, в том числе и контактный, быстрее лечится, если в пищу употребляются:
- кисломолочные нежирные продукты;
- легкие супы, сваренные на вторичных бульонах;
- каши рисовые и геркулесовые;
- зеленые овощи;
- хлеб ржаной;
- гречка;
- слабый без сахара зеленый чай;
- минеральная негазированная вода.
Народная медицина в борьбе с аллергическим дерматитом
С таким заболеванием как аллергический дерматит, лечение возможно и с помощью знаний народной медицины. В частности, лечение народными средствами аллергического дерматита помогает избавиться от невыносимого зуда, который распространяется по пораженным участкам кожного покрова. Для этой цели их рекомендуется смазывать соком свежего огурца или яблока.
Пользуясь народными средствами, необходимо помнить, что лечение данного заболевания возможно отварами из череды или коры дуба, которые обладают превосходными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Также лечение данной болезни народными средствами включает использование настоянных чаев в термосе, сделанных на основе побегов черной смородины.
Пользуясь народными средствами, можно также избавить себя от сухости кожи, которая всегда сопровождает постдерматическое время. Для этой цели необходимо приготовить отвар из перемолотого овса и принимать его определенное время. Но как вы видите народными средствами, возможно, только облегчить состояние больного, но никак не избавить его от аллергического дерматита.
Аллергический дерматит — как распознать и что делать?
Появление аллергического дерматита обусловлено непосредственным контактом аллергена с кожей сенсибилизированного организма. Что это значит? Какое требуется лечение? И существует ли эффективное лечение от аллергии в принципе?
Начнем с того, что разберемся в самой природе и механизме развития аллергической реакции.
Итак, аллергия – это проявления специфической реакции организма, который однажды повстречавшись с аллергеном, выработал антитела к данного рода веществу, материалу, т.е. стал «гиперчувствительным» к этому антигену.
Типы аллергических реакций
Аллергические реакции немедленного типа:
- Анафилактический шок
- Ангионевротический отек Квинке
- Крапивница
- Аллергическая реакция замедленного типа: Системные токсико-аллергические реакции
- Медикаментозные стоматиты
- Другие реакции воспаления ротовой полости и глотки
Аллергический дерматит можно отнести к реакции гиперчувствительности немедленного типа, поскольку таком случае реакция сенсибилизированного к данному антигену организма развивается очень быстро (сразу после его контакта а антигеном).
Симптомы: как «узнать» аллергический дерматит?
Симптомы, которыми может проявлять себя это заболевание, довольно специфичны, поэтому, как правило, диагностика не составляет особого труда. Аллергический дерматит чаще всего помогают распознать следующие симптомы:
Возникновение аллергического дерматита непосредственно в месте контакта кожи с аллергеном
- Аллергический отек на месте контакта с аллергеном
- Папулы и везикулы аллергического происхождения в месте контакта кожи с аллергеном
Классификация дерматита
Различают несколько вариантов течения дерматита, различных по своей этиологии. Не все они являются дерматитами аллергического происхождения. Разобраться в этом крайне важно, чтобы подобрать нужное лечение.
Лечение быть успешным только в том случае, когда доктор хорошо знает, от какого типа дерматита он это лечение назначает. Чрезвычайно полезно узнать о том, как различать разные типы дерматита и пациенту. Так он сможет оказать первую помощь, «назначить» первое лечение себе и своим близким до того момента, когда будет возможность прибегнуть к помощи врача.
Дерматит аллергического и не аллергического происхождения могут отличаться и клинической картиной и причинами, которые его вызывают, поэтому не только доктор, но и обычный пациент должен знать о таких проявлениях не аллергического и аллергического дерматита, чтобы вовремя среагировать, остановить дальнейшее ухудшение состояния пациента.
От этого момента во многом зависит, сможет ли доктор подобрать правильное лечение аллергического дерматита как у взрослых, так у детей.
Простой дерматит
Отличительной чертой простого дерматита является то, что он в обязательном порядке возникнет у каждого человека при контакте с данного типа раздражителем.
Другими словами, в данном случае сам раздражитель далеко не безопасен и реакция, которая следует законтактом с ним, вполне объяснима. Это касается, например, контакта с агрессивными химическими соединениями (кислотами, щелочами и прочее)
Возможно также воздействие физических факторов (высоких и низких температур, облучения).
Степень выраженности, с которой симптомы подобного рода дерматита проявляют, себя зависит от продолжительности и интенсивности воздействия облигатного раздражителя на кожу. Чем продолжительнее воздействие, тем, естественно, более выражены симптомы.
Различают 3 стадии простого дерматита:
- Эритематозная стадия
- Везикулезно-булезная
- Некротическая
Аллергический дерматит. Течение аллергического дерматита в целом очень похоже на этапы развития простого дерматита, с тем лишь различием, что этот тип дерматита возникает в ответ на привычный раздражитель, нейтральный, тот, который не вызывает подобной реакции у других людей и является специфическим раздражителем именно для сенсибилизированного к этому раздражителю организма. Лечение нельзя откладывать и в первом и во втором случае.
Причины развития аллергического дерматита
Теории развития данного вида дерматита являются общими с таковыми для любых аллергических реакций, вне зависимости от их типа. Существует несколько общепринятых теорий причин сенсибилизации организма и развития аллергии.
Наибольшее распространение получила теория сенсибилизации организма за счет использования в быту большого количества гигиенических средств. Так называемая, теория гигиены.
Суть теории состоит в том, что современный человек стал слишком уж «чистюлей», щепетильно следит за тем, чтобы быть всегда опрятным, чисто вымытым, хорошо пахнуть и не допускать появления микробов ни на своем теле, ни в своем доме.
Рекламные компании широко распространяют идею о том, что «ни один микроб не должен задержаться в Вашем доме». Да, с одной стороны это все конечно замечательно. Таким образом, человек способен обезопасить себя и свою семью, в особенности, детей от болезнетворных микроорганизмов. Но в то же время, такая излишняя чистоплотность значительно снижает нагрузку на иммунную систему.
В связи с этим, она вынуждена практически бездействовать. Микробов нет. Защищать организм не от кого, а запас то биологически активных веществ, клеток, «готовых к бою» велик и он требует борьбы. Программа защиты организма заложена в этих клетках. И тогда иммунная система начинает «от безысходности», так скажем, бороться с совершенно безобидными антигенами. Таким образом, развиваются столь бурные аллергические реакции на совершенно не опасные для человека антигены.
Главным подтверждением этой теории на практике стал тот факт, что у опрятных и ухоженных деток из состоятельных английских семей, значительно чаще возникали аллергические реакции, нежели у детей из многодетных бедных английский семей, где дела с соблюдением правил гигиены обстояли гораздо проще.
Кроме того, эпидемиологические данные щедро предоставляют множество аргументов пользу этой теории.
Суть второй теории, которая заслуживает внимания и, впрочем, не исключает первой, состоит в том, что современный человек слишком широко использует продукты бытовой химии, которые являются сенсибилизирующими факторами для организма, чужеродными антигенами, которые впоследствии и провоцируют развитие аллергических реакций.
Стоит ли говорить, что такие «продукты химического производства», широко используются и в приготовлении многих продуктов питания. Различные красители, загустители не представляют собой привычного, «съедобного» продукта для организма, они полны чужеродных антигенов, которые играет существенную роль в сенсибилизации организме.
Не удивительно, что чаще всего аллергические реакции, в особенности аллергический дерматит, возникают в ответ на применение некоторых косметических средств, стиральных порошков, гелей и растворов для чистки различного рода поверхностей.
Вне зависимости от тяжести поражения кожи, аллергический дерматит все же не стоит оставлять без внимания. Иногда он требует всего лишь симптоматического лечения, иногда более серьезного комплексного лечения, направленного на десенсибилизацию организма, т.е. «обучение»его нормально реагировать на безопасный антиген, ставший аллергеном.
Лечение дерматита, вне зависимости от его природы (будь то дерматита аллергического или не аллергического происхождения) требует прежде всего определение сенсибилизирующего фактора – аллергена. Как ни банально, в этом и состоит основное лечение – устранить аллерген.
Если аллерген установить не удается, прежде чем начать лечение, следует провести специальные пробы на коже для установления природы аллергического дерматита. Только этом случае лечение будет эффективным.
Если же проведение такого рода проб невозможно по каким-либо причинам (финансовым, отказ пациента, недостаток времени и т.д.) можно начать лечение эмпирически.
Это лечение по большей части является симптоматическим. Чаще всего для снятия проявления воспаления назначают различного рода мази с противовоспалительными компонентами, часто это кортикостероидные мази. Если такого рода лечение оказывается недостаточно эффективным, назначают десенсибилизирующую терапию.
Аллергический дерматит — симптомы и лечение
Аллергический дерматит — это воспаление кожи, возникающее в ответ на воздействие раздражающего фактора (аллергена). В развитии аллергической формы дерматита большое значение имеет предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Реакция на воздействие раздражителя может развиваться от нескольких дней до нескольких недель. Клинически болезнь проявляется появлением отёка, крапивницы или эритемы. Наиболее распространёнными аллергенами являются химические вещества, содержащиеся в лако-красочных изделиях, косметике, бытовой химии, а также лекарственных препаратах и некоторых растениях. В зависимости от типа аллергена различают несколько форм аллергического дерматита:
Аллергический фитодерматит — вызывается воздействием веществ-сенсибилизаторов, содержащихся в пыльце и млечном соке некоторых растений. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают растения семейства лютиковых, молочайных и лилейных, а также рода цитрусовых. Частой причиной аллергического воспаления кожи является комнатное растение примула семейства первоцветных, благодаря содержащемуся в ней веществу — примину.
Фитодерматит проявляется следующими симптомами:
- зуд или жжение кожи (чаще на руках);
- эритема — покраснение участка кожи;
- пузырьковые высыпания.
Лечение. Первоначально следует удалить с кожи остатки раздражителя. Для этого область поражения необходимо протереть ватным тампоном смоченным этиловым спиртом. Для снятия воспаления на место высыпания наносятся мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон), смягчающие мази на основе борной кислоты. Возможно применение антигистаминных препаратов.
Аллергический контактный дерматит — возникает при повторном контакте со специфическим аллергеном. В случае первичного контакта наступает, так называемая, фаза сенсибилизации — формирование специфического иммунитета против аллергена, которая длится около 2 недель. При следующем контакте с раздражителем со стороны организма запускается иммунный ответ, который проявляется в виде аллергической реакции. После устранения контакта с сенсибилизатором симптомы заболевания полностью проходят.
Развитие этой формы заболевания вызывают различные красители, моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, соли некоторых металлов (никель, кобальт, хром), химические вещества часто встречающиеся на производстве, сельском хозяйстве и строительстве.
Основные симптомы аллергического контактного дерматита:
- чётко ограниченное покраснение участка кожи контактирующего с аллергеном;
- отёчность поражённого участка;
- везикулярная сыпь (пузыри с прозрачной жидкостью);
- эрозии на месте разрыва пузырей, разрешающиеся пигментацией.
Лечение. В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит устранение контакта с веществом-аллергеном. При профессиональном характере заболевания, когда контакт с раздражителем обусловлен особенностями профессиональной деятельности, имеет смысл применять индивидуальные средства защиты (перчатки, маску и пр.), в конце рабочего дня обязательный душ с мылом. Наиболее результативной в этом случае будет смена профессии.
Для облегчения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Симпрекс, Гисталонг и др.). Наружно применяют мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон).
Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) — возникает при попадании аллергена через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, внутримышечные или внутривенные инъекции. Наиболее распространённой причиной токсидермии является приём медикаментозных препаратов. Самыми выраженными аллергенными свойствами обладают антибиотики, сульфаниламиды и некоторые анестетики. Токсидермия вызванная одним препаратом у разных людей может сопровождаться разными симптомами. Однако, для некоторых токсидермий свойственна специфическая симптоматика. Так дерматит вызванный применением антибиотиков часто проявляется шелушащихся эритемозных высыпаний, реже появлением волдырей. Токсидермия вследствие применения сульфаниламидных препаратов проявляется, в основном, фиксированной эритемой в области паха, на кистях рук или слизистой оболочке ротовой полости, которая разрешается пигментацией спустя несколько дней после прекращения действия препарата.
Одной из наиболее тяжёлых форм токсико-аллергического дерматита является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла. Заболевание проявляется через несколько часов или дней после приёма препарата внезапным нарушением общего состояния, проявляющегося такими симптомами как повышение температуры тела, озноб, головная боль, общая слабость, тошнота и рвота, обезвоживание. В области паха, подмышечной и ягодичной складок на фоне эритемы возникают пузыри, на месте вскрытия которых образуются эрозии. Происходит отслоение эпителия, захватывающее, в разных случаях, от 20% до 90% поверхности кожи. При отсутствии лечения заболевание может привести к смертельному исходу.
Лечение. Главным образом, лечение токсидермии направлено на гипосенсибилизацию организма, нейтрализацию действия препарата и его выведение из организма. Назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. В случае развития синдрома Лайелла лечение проводится в реанимационном отделении. Применяются высокие дозы глюкокортикоидных препаратов и антигистаминных средств, внутривенная капельная детоксикация. При возникновении конъюнктивита назначаются капли с дексаметазоном, глазная мазь на основе гидрокортизона. Поражённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими и противовоспалительными средствами, орошаются кортикостероидными аэрозолями.
Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.