Период беременности в норме составляет 36 – 40 недель. Во время внутриутробного развития сердце начинает формироваться приблизительно на 3 – 4 неделях. Выслушать сердцебиение зародыша с помощью инструментальных методов можно только с 6 недели. Однако брадикардия у плода при беременности лучше выслушивается во ІІ или ІІІ триместрах. Для большего понимания причин, принципов течения болезни разберем краткую информацию по внутриутробной жизни будущего ребенка.
Брадикардия у плода при беременности
Развитие плода
С первых недель зачатия зародыш питается материнской кровью, что поступает через плаценту, прочно вплетенную в структуру матки. Оттуда берут начало ее сосуды. Благодаря наличию амниотического мешка с жидкостью в полости матки, плод защищен от влияния внешней среды. Это способствует нормальному и физиологическому развитию всех жизненно важных органов, особенно сердца.
Сердце имеет 4 камеры, каждая из них выталкивают кровь в сосуды. В І триместре осуществляется образование органа и всех его структур. Именно этот период считается критически важным, так как любое негативное влияние на плод может привести к развитию порока сердца. Частота сердечных сокращений варьирует на разных сроках беременности. Нормальные значения таковы:
- І триместр – 80 – 170 ударов в минуту;
- ІІ триместр – 120 – 160 ударов в минуту;
- ІІІ триместр – 120 – 150 ударов в минуту.
При брадикардии у плода на ранних сроках частота сердечных сокращений падает меньше 120 ударов/минута. Тахикардия «дает» аналогичный показатель больше 170 ударов/минута. Стабильные значения сердцебиения плода во ІІ и ІІІ триместре – это полноценное развитие нервной системы, генерирующей и регулирующей поступление импульсов к сердцу.
Брадикардия у плода — это состояние, при котором наблюдается замедление сердечного ритма, что может вызывать беспокойство у будущих родителей. Врачи подчеркивают, что важно различать физиологическую и патологическую брадикардию. Физиологическая форма может быть нормой и не требует вмешательства, тогда как патологическая может указывать на проблемы с кровоснабжением или кислородным голоданием плода.
Специалисты рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования и мониторинг сердечного ритма для своевременного выявления отклонений. При обнаружении брадикардии важно оценить состояние плода и провести дополнительные обследования, такие как кардиотокография. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и грамотное наблюдение могут существенно снизить риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Причины патологии
Так каковы причины брадикардии плода? На 18 – 20 неделе женщина слышит шевеление ребенка. Его сердцебиение обнаруживают дополнительными инструментами. Влияют на внутриутробное развитие плода множество факторов. Причины возникновения брадикардии у плода следующие:
- наличие вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных и энергетических напитков;
- прием противозачаточных средств, особенно при наступившей беременности;
- травмы в І триместре, нарушившие кровоснабжение эмбриона;
- оперативные вмешательства: острой аппендицит, переломы конечностей.
Это неполный перечень причин патологий развития патологии, а лишь основополагающие из них. На первом месяце развития зародыша важно ограничить любое влияние на него. В этот период формируются важнейшие системы организма (сердечная, нервная, пищеварительная, эндокринная). Любое негативное воздействие эмбрион приводит к врожденному пороку развития. Длительная брадикардия впоследствии становится причиной недостаточному насыщению зародыша кислородом, что небезопасно и требует провести лечение.
Природа сформировала защитный барьер для ребенка в виде плаценты и амниотического мешка с жидкостью. Они препятствуют попаданию вредных веществ в организм плода. Но существуют множество причин, влияющие на сердечно-сосудистую систему, вызвав брадикардию. Среди таких факторов можно выделить следующие:
- врожденные пороки развития сердца – триада и тетрада Фалло;
- токсикозы беременных – это патологические состояния, которые возникают как реакция на жизнедеятельность плода в утробе матери. Характеризуется тошнотой, постоянной рвотой, иногда болями в животе у матери. Исчезают сразу же после родов;
- хронические заболевания беременной;
- резус-конфликт, что может привести даже к прерыванию беременности;
- маловодье или многоводье;
- обвивание пуповины вокруг шеи плода;
- плацентарная недостаточность, при которой ребенок не получает в полном объеме питательных веществ и кислорода;
- неполноценное питание матери, соблюдение церковных постов;
- постоянный стресс;
Этот период беременности важен для развития всех систем будущего организма и подготовки к родам. Длительная брадикардия способствует гипоксии мозга, что влечет за собой непоправимые последствия, вплоть до летального исхода или инвалидности будущего ребенка, неподдающееся лечению. Ранние сроки – время, способное спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
Диагностика брадикардии
Беременная женщина должна стать на учет к гинекологу до 12 недели беременности. Существует ряд обследований, который должен быть проведен согласно графику. Некоторые виды диагностики проводят не больше 2 – 3 раз за весь период. Если присутствует или подозревается патология, можно расширить спектр обследований. Брадикардию плода легко обнаружить с помощью следующих методов:
- Фоноэлектрокардиография. Метод, сочетающий ЭКГ, что записывает электрические импульсы сердца и фонокардиографию, которая регистрирует звуковые явления. Это позволяет определить частоту и ритм сердечных сокращений, охарактеризовать сердечные тоны или выявить дополнительные патологические шумы.
- Кардиотокография. Этот способ позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращений матки. Проводиться с помощью аппарата кардиотокографа начиная с 32 недели беременности. Аппарат крепится на живот беременной или вводиться во влагалище. Этот метод дает возможность оценить характер сердечной деятельности плода, его двигательные способности и сократительную возможность матки.
- УЗИ-исследование. За период беременности женщина должна три раза выполнить это обследование. Скрининговый метод позволяет определить размеры плода, тщательно изучить строение его внутренних органов. Во время обследования четко видны сердце с собственными желудочками и клапанами, голова со структурными компонентами мозга, костная ткань. Еще можно определить частоту сердечных сокращений.
- Аускультация. Простой, доступный метод, применяемый всеми акушерами и гинекологами при осмотре беременной. Обычным фонендоскопом или специальным гинекологическим стетоскопом определяют положение плода в матке. Затем, в наиболее выгодной позиции выслушивается сердцебиение ребенка. Иногда его невозможно определить из-за многоводья, поперечного предлежания, замершей беременности.
По классификации, брадикардия плода бывает двух типов, зависящих от частоты сердечных сокращений. При базальной брадикардии отмечается сердцебиение на уровне 110 ударов в минуту. Своевременное ее выявление и лечение не приводит к порокам развития. Децелерантная брадикардия сопровождается значительным уменьшением частоты сердечных сокращений до 90 за минуту. Такое длительное состояние приводит к гипоксии плода и необратимым последствиям для будущего ребенка.
- Читайте также:
Брадикардия у плода — это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормального уровня. Многие будущие родители испытывают тревогу, услышав этот диагноз. Важно понимать, что брадикардия может быть временным явлением и не всегда указывает на серьезные проблемы. Врачи подчеркивают, что регулярные ультразвуковые исследования и мониторинг состояния плода помогают выявить изменения в сердечном ритме и принять необходимые меры.
Некоторые женщины отмечают, что информация о брадикардии помогла им лучше подготовиться к возможным осложнениям и снизить уровень стресса. Общение с врачами и получение квалифицированных рекомендаций играют ключевую роль в понимании ситуации. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и только специалист может дать точную оценку состояния плода. Поддержка близких и участие в группах ожидания могут помочь справиться с эмоциональными переживаниями, связанными с диагнозом.
Лечение
Лечение брадикардии плода на ранних сроках необходимо начинать с консервативных методов. Эпизоды длительного уменьшения частоты сокращений сердца в I триместре могут спровоцировать аборт. В таком случае женщина должна лечь на сохранение в роддом, обследоваться. Медикаментозная терапия сводится к внутривенному введению таких препаратов, как сульфат магния, папаверин, глюкоза. После этого обязательно нужно контролировать сердечную деятельность плода с помощью УЗИ, принять меры профилактики.
Продолжительная брадикардия на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды, аборт, отслоение плаценты, внутриутробную гибель плода. Лечение начинают незамедлительно. Женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, прием медикаментов. Внутривенно вводятся:
- магния сульфат;
- папаверин;
- прифинию бромид (Риабал);
- люкозу;
- аскорбиновую кислоту;
- гинипрал.
Если удается сохранить беременность – будущая мама выписывается из стационара домой и ожидает предполагаемого срока родов. Если произошел выкидыш – лечение продолжают. Его направляют на восстановление здоровья женщины. Рекомендации доктора следует строго соблюдать.
В III триместре (при поздних сроках беременности) завершается формирование всех органов ребенка. Если в этом периоде брадикардия плода длится более 2 суток, а медикаментозная терапия не помогает – гинеколог должен принять соответствующее решение. Врач может прибегнуть к родоразрешению природным или оперативным путем. Такие действия уберегут ребенка от тяжелых патологий нервной системы.
Профилактика заключается на своевременном поступлении на учет к гинекологу, посещении приемов всех смежных специалистов, сдаче необходимых анализов и выполнении назначенных обследований. А также нужно избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, придерживаться определенного режима питания и физической активности, не находится в помещении с больными людьми. Длительное пребывание на свежем воздухе способствует обогащению крови кислородом, что снижает риск развития брадикардии у плода.
Вопрос-ответ
Чем опасна брадикардия при беременности?
Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход). О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту.
Какова частая причина брадикардии плода?
Наиболее распространенными причинами длительной гипоксии плода и последующей брадикардии являются гиперстимуляция матки (тахисистолия или гипертонус), гипотензия матери (позиционная, процедурная или анестезиологическая), длительная компрессия пуповины, включая выпадение пуповины, или быстрое опускание головки плода через
Как улучшить частоту сердечных сокращений плода?
Беременные женщины должны регулярно употреблять пищу, богатую цельными зернами, листовой зеленью и постными белками . Однако в некоторых случаях будущие матери могут отдавать предпочтение богатой минералами и питательными веществами пище. Наиболее важными минералами, которые существенно влияют на развитие сердца плода, являются кальций, медь, фосфор и тиамин.
Что делать, если у ребенка брадикардия?
Легкая брадикардия у ребенка не требует лечения, а только регулярных профилактических осмотров. Если все же лечение необходимо, то чаще всего проводят операцию по имплантации кардиостимулятора (устройства, которое помогает регулировать частоту сердечных сокращений).
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) и кардиомониторинг во время беременности. Это поможет своевременно выявить любые отклонения в сердечном ритме плода, включая брадикардию.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные причины брадикардии у плода. Это может быть связано с различными факторами, такими как гипоксия, инфекции или проблемы с плацентой. Знание причин поможет вам лучше понять ситуацию и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и образом жизни во время беременности. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии плода и снизить риск развития брадикардии.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть опасения по поводу брадикардии или других аспектов здоровья плода, открыто обсуждайте их с медицинским специалистом для получения необходимой информации и поддержки.
