Обзор самых эффективных средств от аллергии

Пациенты, страдающие от негативных признаков поллиноза, бронхиальной астмы, атипического дерматита, экземы, непереносимости лекарств и некоторых видов пищи готовы на всё, лишь бы избавиться от мучительных симптомов. Хроническое течение многих болезней, связанных с гиперчувствительностью организма, мешает жить, работать и учиться.

«Какие самые эффективные средства при аллергии?» – этот вопрос задают пациенты разного возраста. Врачи отвечают: «Важен комплексный подход с применением современных препаратов и народных средств». В помощь аллергикам – рейтинг лучших антигистаминных лекарств и натуральных составов.

Причины, признаки и симптомы заболевания

Негативный ответ на действие раздражителей развивается при повышенной чувствительности организма. Для одних людей мёд, цитрусовые, шоколад – обычные продукты, для других – мощные аллергены. Та же ситуация с лекарствами – многие пациенты спокойно переносят антибактериальную терапию, но для некоторых таблетки и уколы антибиотиков становятся катализаторами острой реакции.

После контакта с аллергеном в организме происходят определённые процессы:

• происходит мощный выброс гистамина;
• повышается проницаемость капилляров;
• компоненты крови проникают в межклеточное вещество, появляется отёчность;
• антигены раздражают кожные покровы, появляется зуд, сыпь, волдыри;
• острый ответ гистаминовых рецепторов ускоряет миграцию иммунных клеток, приводит к высвобождению медиаторов воспаления;
• чем ярче негативная реакция, тем больше признаков аллергии проявляется;
• после приёма антигистаминных препаратов, нанесения противоаллергических мазей, использования травяных отваров симптоматика постепенно затухает. Капли, таблетки и сиропы от аллергии – основной элемент для устранения иммунного ответа организма.

Провоцирующие факторы:

• хронические болезни;
• слабый иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• глистные инвазии, паразитарные заболевания;
• частое употребление продуктов, провоцирующих острые реакции;
• работа на вредном производстве;
• контакт с лекарствами, маслами, токсичными веществами по роду профессиональных занятий.

Основные признаки аллергии:

• отёчность тканей, в тяжёлых случаях опухает нёбо, слизистые полости рта, лицо, язык, губы, шея, внутренние органы;
• кожный зуд;
• появление красных пятен, мелких пузырьков, волдырей на теле;
• гиперемия кожи;
• слезоточивость глаз;
• заложенность носа;
• покраснение конъюнктивы;
• слизистые прозрачные выделения из носовых ходов.

Обзор самых эффективных и безопасных средств от аллергии

В аптеках есть немало препаратов для купирования негативных признаков. Лекарственные средства назначает врач: самолечение нередко ухудшает состояние больного, усиливает отрицательную симптоматику.

После нормализации состояния пациента важно исключить контакт с раздражителем, разобраться, на фоне действия каких факторов развивается иммунный ответ либо ложная аллергия. Доктор подбирает антигистаминный препарат с учётом возраста пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести и формы заболевания.

Лекарственные препараты

При острой форме с тяжёлой симптоматикой нужны препараты, быстро купирующие негативные признаки. Классические антигистаминные средства вызывают сонливость, замедляют скорость психомоторных реакций, показывают немало отрицательных действий, но без этих лекарств невозможно справиться с опасными симптомами.

Для лечения и профилактики рецидивов при хронической аллергической реакции понадобятся современные составы, действующие на протяжении суток, с небольшим перечнем побочных эффектов. Противоаллергические препараты нового поколения подходят для лечения и профилактического приёма при рецидивирующих формах поллиноза, ринита, конъюнктивита, дерматита.

Противоаллергические лекарства для пациентов разного возраста нужны в определённой форме:

• взрослые. Таблетки, реже – сиропы, в тяжёлых случаях – инъекции;
• дети. До 12–24 месяцев – капли, с 2–4 лет – сиропы, с 6 или 12 лет – таблетки. При острой симптоматике нужны инъекции (по назначению врача).

Классические антигистаминные средства (1-е поколение) для детей:

• Супрастин (таблетки). Назначают при отёке Квинке, анафилактическом шоке, тяжёлой аллергии на антибиотики, плохом состоянии ребёнка после укуса жалящего насекомого.
• Диазолин (драже). Препарат эффективен при гигантской крапивнице, лекарственной аллергии.
• Тавегил (сироп). Быстрое действие, противоаллергическое средство разрешено детям с 1 года. Помогает при острых иммунных реакциях.

Противоаллергические мази и кремы для взрослых:

• негормональныемази от аллергии для взрослых. Скин-Кап, Ла-Кри, Протопик, Фенистил-гель, Псило-бальзам, Солкосерил, Метилурациловая мазь, Гистан;
• гормональные. Фторокорт, Гистан Н, Гидрокортизоновая мазь, Флукорт, Адвантан, Локоид, Элоком.

Средства от аллергии для детей:

• негормональныемази от аллергии для детей. Фенистил-гель, Скин-Кап, Псило-бальзам, Вундехил, Гистан, Протопик;
• гормональные. Элоком и Адвантан. Большинство препаратов для местного нанесения на основе гормонов детям не назначают. Причина – высокий риск побочных эффектов, отрицательное воздействие на растущий организм;
• ранозаживляющие. Цикадерма, Бепантен, Ла-Кри.

Народные средства и рецепты

Безопасные натуральные составы на основе природных компонентов дополняют лечение многих аллергических заболеваний. Пациент должен получить совет лечащего врача, выбрать средство совместно с доктором.

Проверенные рецепты для лечения аллергии народными средствами в домашних условиях:

• ванны с отварами лекарственных трав. После процедур снижается краснота и отёчность, уменьшается дискомфорт, зуд при аллергии, заживают ранки, эрозии при экземе, атопическом дерматите, псориазе, зудящих дерматозах. Полезные травы: календула, тысячелистник, ромашка, шалфей, череда от аллергии. Запарить в термосе пару столовых ложек мелко нарезанного сырья (кипяток – 1 литр). По истечении 45 минут целебный настой для ванны готов;
• примочки и компрессы. При небольшой площади поражения приготовить отвар по схеме, предложенной выше. Лекарственные растения – те же. Обильно смочить марлю или широкий бинт целебной жидкостью, приложить к проблемному участку. Менять компрессы несколько раз в день. Продолжительность процедуры – 10–15 минут;
• отвары для приёма внутрь. Очищение организма, укрепление иммунитета, насыщение витаминами повышает эффективность противоаллергической терапии. Полезные отвары и чаи: с чередой, веточками калины, ромашкой, крапивой;
• другие народные средства от аллергии. Положительные отзывы получили следующие натуральные составы: порошок яичной скорлупы с лимонным соком, настой корня сельдерея, мумиё при аллергии.

Полезные советы

Соблюдение нескольких несложных правил повышают эффективность лечения:

• при аллергических реакциях пациенты должны не только изучить информацию о классических антигистаминных составах и новых лекарствах, но и обязательно прочитать инструкцию;
• многие таблетки от аллергии продаются без рецепта, но выбирать состав только на основе отзывов знакомых или по рекомендации фармацевта не стоит. Оптимальный вариант – посетить опытного врача-иммунолога или аллерголога, выяснить вид заболевания, характер течения, противопоказания для назначения определённых препаратов. Это правило особо важно при подборе антигистаминных составов для маленьких пациентов;
• на протяжении терапевтического курса пациент должен избегать контакта с аллергенами. В некоторых случаях достаточно отказа от общения с домашними питомцами, регулярной влажной уборки, защиты жилища и организма от действия пыльцы амброзии, тополя, берёзы, ольхи. При тяжёлых случаях аллергии, хронической форме заболеваний понадобится профилактический приём антигистаминных средств в определённые периоды (например, при поллинозе – весной-осенью);
• во время терапии важно соблюдать гипоаллергенную диету: минимальная нагрузка на иммунную и пищеварительную систему снижает риск отрицательных реакций. Если пациент продолжает употреблять запрещённые виды пищи, то лечение аллергии будет малоэффективным;
• комплексный подход – обязательное условие для скорейшего устранения слабо выраженных и острых признаков. Не случайно врачи назначают не только таблетки (сиропы/капли/инъекции), но и рекомендуют местные средства, сорбенты от аллергии для очищения организма, народные рецепты;
• снизить сенсибилизацию организма, устранить причины, на фоне которых возник острый иммунный ответ – задачи такие же важные, как купирование негативной симптоматики. Совместно с врачом пациент должен проанализировать факторы, спровоцировавшие усиление чувствительности организма. При контактном дерматите придётся ограничить применение бытовой химии, масел, токсичных химикатов, некачественной косметики, при лекарственной аллергии – отказаться от приёма препаратов, на которые выявлена непереносимость.

Видео — обзор лекарственных препаратов и народных методов для лечения аллергических реакций:

Самые эффективные средства от аллергии

Аллергия. Что же это такое? Такое недомогание представляет собой ответ иммунной системы при взаимодействии клеток организма с определенным раздражителем. Многие специалисты утверждают, что такое заболевание считается самым распространенным. От аллергии страдает примерно половина населения нашей планеты. Именно по этой причине ежегодно выпускаются разнообразные средства против аллергии. Что же выбрать при возникновении признаков патологии?

Первое поколение препаратов

Средства против аллергии стали выпускать уже в начале 40-х годов прошлого столетия. Произошло это задолго до того, как был идентифицирован сам гистамин, а также чувствительные к этому веществу рецепторы. На данный момент ассортимент этой группы медикаментов включает около 60 препаратов. Средства от аллергии, относящиеся к первому поколению, не являются селективными. Они блокируют определенные рецепторы. А это приводит к нежелательным реакциям:

• Замедление моторики ЖКТ.
• Повышение вязкости секрета. Это не позволяет применять такие препараты при астме, носящей аллергический характер.
• Снижается тонус мочевыводящих путей.
• Отмечается учащенное сердцебиение.

Такие препараты отличаются относительно невысокой стоимостью. Однако из-за побочных эффектов их принимают с осторожностью. Помимо этого, активные компоненты способны проникать через гематоэнцефалический барьер, при этом оказывая седативное действие. В результате этого человек может испытывать сонливость и постоянную усталость. У детей же такие препараты могут вызвать расстройство сна и психомоторное возбуждение. Средства от аллергии, относящиеся к первому поколению, оказывают быстрое, но кратковременное воздействие.

Список средств первого поколения

Применять такие препараты стоит с осторожностью. Курс строго ограничен. Как показывает практика, это не самые эффективные средства от аллергии, так как для них характерна тахифилаксия. Иными словами, со временем эффект от приема таких медикаментов снижается.

Второе поколение препаратов

Такие средства от аллергии на руках, лице и прочих частях тела назначаются чаще всего. Это можно объяснить оптимальным сочетанием высокого терапевтического эффекта и средней стоимости. К препаратам второго поколения относят:

• «Кларитин» или «Лоратадин»;
• «Астемизол» или «Гисталонг»;
• «Трексил»;
• «Цетрин»;
• средство от аллергии «Зертекс» (а точнее — «Зиртек»).

Особенности препаратов второго поколения

Основное преимущество таких медикаментов заключается в воздействии на гистаминовые рецепторы Н₁. При этом эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Активные вещества таких средств от аллергии на лице, руках и прочих частях тела не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это позволяет отнести их к препаратам, не оказывающим седативного действия. Помимо этого, терапевтический эффект от приема таких медикаментов со временем не ухудшается.

Несмотря на это, препараты второго поколения также имеют и недостатки. Они способны спровоцировать нарушение сердечного ритма, расстройство по типу «пируэт». Клиническими проявлениями служат обмороки и головокружение. Как отмечают специалисты, проявление подобных побочных эффектов зависит от дозировки. Иными словами, возникают они только при неправильном приеме препаратов.

Лекарства от аллергии второго поколения подвергаются метаболическим процессам в печени. В результате этого образуются соединения, воздействующие на рецепторы. Именно по этой причине кардиотоксические нарушения могут проявляться и при сопутствующих расстройствах в работе печени.

Лекарства третьего поколения

Это современные средства от аллергии, которые считаются безопасными. Препараты не вызывают сонливости, а максимальная концентрация их активных компонентов в организме отмечается спустя 3 часа (это максимум) после приема. Эффект сохраняется примерно сутки. К таким медикаментам относится:

Подходят такие средства от аллергии для детей и для взрослых. Но чаще всего их все же применяют в педиатрической практике. Однако такие медикаменты противопоказаны в период лактации и беременности.

Выбирать нужно правильно

Итак, какое средство от аллергии лучше выбрать? Врачи рекомендуют обратить внимание на несколько аспектов. Прежде всего, продолжительность курса терапии. Если требуется принимать антигистаминные препараты в течение 7 суток, то подойдут лекарства первого поколения.

Если прием рассчитан на более длительное время, то средство должно соответствовать определенным требованиям:

• Активность препарата в течение 12 часов (минимум).
• Быстрый терапевтический эффект.
• Отсутствие таких побочных явлений, как нарушение сердечного ритма, сонливость, постоянная усталость.
• Сохранение терапевтической активности при продолжительном приеме.

Особое значение имеет также и форма выпуска препаратов. Если реакция проявляется насморком, то можно воспользоваться спреем. Если же появилась сыпь, то можно использовать средства от аллергии на коже в виде мазей и кремов. Детям же при таком нарушении рекомендуется давать суспензии и капли для приема внутрь.

Препараты для детей

Какие можно использовать средства от аллергии для детей? У таких пациентов крайне редко развиваются поллинозы. Поэтому противоаллергические препараты детям прописывают для купирования определенных симптомов пищевой аллергии. Однако в любом случае подбирать медикамент должен педиатр или же аллерголог. Самолечением заниматься запрещено. Назначения врача могут зависеть от возраста пациента:

• Детям до 2 лет назначают препарат в виде драже — «Диазолин», в виде капель — «Фенистил» или «Дезал», в виде сиропа — «Эриус». Многим маленьким пациентам помогает применение средства от аллергии «Зертекс» («Зиртек»). Использование любого из препаратов должно быть согласовано с врачом.
• Детям с 2 лет могут назначить цетиризин, входящий в состав сиропов и капель – «Цетрин», «Зинцет», «Зодак»; лоратадин – «Ломилан», «Кларитин»; левоцетиризин – «Супрастинекс», «Ксизал».
• Детям с 6 лет и старше прописывают сироп «Кестин» или «Прималан».
• Детям с 12 лет назначают любое антигистаминное средство в форме таблеток.

Стоит отметить, что в некоторых случаях такие препараты назначаются и для купирования симптомов ОРВИ, например, при насморке, отеке слизистой, слезотечении и т. д. Продолжительность курса составляет до 5 дней. Дозировка препаратов зависит от возраста.

А можно ли беременным?

Как показывает практика, практически все препараты, оказывающие антигистаминное действие, имеют среди противопоказаний период лактации и беременности. Это объясняется недостаточным количеством информации относительно того, как медикаменты влияют на организм женщины, на развитие плода и процесс вынашивания.

Исследования показали, что даже самые эффективные средства от аллергии третьего поколения могут действовать недостаточно избирательно на определенный ряд рецепторов, а это чревато опасными последствиями как для женщины, так и для ребенка. Поэтому терапию должен назначать только лечащий врач.

Лекарственное средство «Кестин»

Среди лучших препаратов от аллергии стоит выделить лекарственное средство «Кестин». Его активные компонент – эбастин. Его относят к препаратам третьего поколения. Терапевтический эффект сохраняется в течение 48 часов. Состояние пациента значительно улучшается спустя час после приема «Кестина».

Лекарственное средство помогает при аллергиях на пыльцу растений. Даже те, кто страдает астмой, отмечают улучшение самочувствия после его приема. Помимо этого, препарат назначают при проявлениях недуга на кожных покровах, а также при остром протекании реакции на раздражитель (отек Квинке и пр.).

Выпускается «Кестин» в форме таблеток и сиропа. Как и любой препарат, имеет противопоказания. К ним стоит отнести:

• Детский возраст младше 12 лет.
• Период лактации и беременности.
• Нарушения в работе печени.

Препарат не оказывает седативного действия. Его можно сочетать с алкоголем. Помимо этого, «Кестин» не провоцирует увеличение веса. Примерная стоимость – 214 рублей.

Препарат от аллергии «Кларитин»

Особой популярностью пользуется «Кларитин». Он занимает второе место в списке эффективных препаратов от аллергии. Его активный компонент – лоратадин. Лекарственное средство относится ко второму поколению. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Положительное воздействие препарата можно заметить спустя 30 минут после приема. «Кларитин» считается относительно безопасным медикаментом. Его можно давать детям и беременным, но только после консультации со специалистами. Среди противопоказаний присутствует период лактации.

«Кларитин» не оказывает седативного действия и не усиливает воздействие алкогольных напитков. Выпускается лекарство в форме таблеток. Примерная стоимость препарата в таблетках составляет 250–650 рублей. Существует также «Кларитин» в виде сиропа. Его стоимость составляет 130-300 рублей. Цена препарата зависит от концентрации основного компонента и объема упаковки.

Средство справляется со многими проявлениями аллергии, полностью устраняя их. Его также можно использовать для устранения респираторных симптомов, таких как насморк, кашель, чихание. Медикамент не провоцирует развитие инфекции и не сушит слизистые в тех случаях, когда аллергия сочетается с ОРВИ.

Описание препарата «Телфаст»

Основное действующее вещество – фексофенадин. «Телфаст» относится к лекарственным средствам третьего поколения. Эффект от приема отмечается уже спустя 1 час. Активность основного компонента сохраняется примерно сутки. Препарат практически не имеет побочных явлений. Однако его не рекомендуется давать детям в возрасте младше 12 лет, а также женщинам в период лактации. Допускается применение при беременности и почечной недостаточности. Однако дозировка должна быть снижена.

Выпускается «Телфаст» в форме таблеток. Примерная стоимость составляет 1380 рублей. Можно принимать препарат курсами при сезонных аллергиях. Как показывают отзывы, препарат снимает симптомы недомогания при реакции на шерсть домашнего животного, пыль и пыльцу. Можно применять при аллергии на коже.

Что собой представляет «Зиртек»

Это препарат второго поколения, в состав которого входит такой активные компонент, как цетиризин. Продолжительность терапевтического воздействия сохраняется примерно целые сутки. Положительный эффект после применения отмечается спустя час. «Зиртек» прекрасно справляется с проявлениями аллергических реакций, как с сезонными, так и с острыми формами недуга. Медикамент подавляет также и респираторные признаки, справляется с высыпаниями на кожных покровах. Можно принимать курсами.

«Зиртек» нередко назначают детям (начиная с 2 лет). Однако препарат не рекомендуется принимать беременным и, конечно же, кормящим женщинам. Если больной страдает почечной недостаточностью, то дозировку снижают. Стоит учесть, что препарат оказывает седативное действие. Однако подобные реакции возникают редко. «Зиртек» усиливает действие алкогольных напитков. Поэтому его не рекомендуется сочетать со спиртным. Примерная стоимость – от 170 до 490 рублей.

Антигистаминное «Цетрин»

«Цетрин» назначают при возникновении аллергического ринита, при аллергических реакциях на кожных покровах. Эффект от применения становится заметным спустя 1 час. Сохраняется активность действующего компонента примерно сутки. Помогает препарат при раздражениях, крапивнице, при сыпях и воспалениях на коже. Лекарство помогает больным справиться с реакциями на пыльцу определенных цветов, шерсть питомцев. А вот при аллергиях на продукты питания практически не эффективен.

«Цетрин» можно давать ребенку (старше 6 лет). Что касается беременных и кормящих женщин, то такой препарат им противопоказан. Не усиливает воздействие алкоголя. Однако врачи не рекомендуют сочетать его со спиртным. Если у больного отмечается почечная недостаточность, то дозировка «Цетрина» снижается вдвое. Примерная стоимость препарата – от 140 до 250 рублей.

«Цетиризин» от аллергии

Такой препарат отличается относительно невысокой стоимостью, но эффективностью. Выпускается в виде таблеток. Эффект после его приема ощущается спустя несколько минут. Активность действующего вещества сохраняется до 24 часов.

«Цетиризин» назначают при острых проявлениях аллергической реакции, а также при предполагаемом контакте с аллергеном на протяжении длительного времени, например, нахождение в помещении, где присутствует кошка или собака. Стоит отметить, что препарат снимает респираторные признаки недомогания, среди которых насморк, слезотечение, кашель, чихание и т. д. «Цетиризин» эффективен при кожных высыпаниях, раздражениях и зуде.

Препарат можно давать ребенку с 2 лет. Однако «Цетиризин» не рекомендуется принимать в период лактации и беременности. С осторожностью его назначают больным с почечной или печеночной недостаточностью. В таких случаях дозировка снижается. Побочные явления от приема такого медикамента возникают редко. Чаще всего это кардиотоксическое или седативное воздействие. Примерная стоимость препарата – от 66 до 140 рублей.

Мазь «Гидрокортизон» для местного применения

«Гидрокортизон» представляет собой препарат для местного применения при высыпаниях и раздражениях на кожных покровах. Это гормональное лекарственное средство, которое применяется не только для устранения признаков аллергии. Мазь «Гидрокортизон» справляется с отечностью, зудом, сыпью. Однако применять ее рекомендуется с осторожностью, особенно в тех местах, где кожные покровы очень тонкие. При частом использовании мазь истончает их. В результате этого могут образоваться морщины и проступить кровеносные сосуды.

В целом же, «Гидрокортизон» предназначен не для систематического применения, а для экстренной помощи при проявлениях аллергии. Использовать такой препарат беременным и, конечно же, кормящим женщинам не рекомендуется. Мазь может быть назначена ребенку с 2 лет. Также противопоказанием являются бактериальные, грибковые и вирусные поражения кожных покровов, дерматиты, язвенные поражения и опухоли.

Ассортимент препаратов от аллергии достаточно велик. Выбрать нужные медикамент не так уж и просто. Потому при возникновении признаков аллергии рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Только врач может назначить адекватную и безопасную терапию. Не забывайте, что многие антигистаминные препараты имеют противопоказания, среди которых — детский возраст до 2 лет, а также беременность и лактация.

7 современных препаратов от пищевой аллергии

Удивительно, но практически все пищевые продукты можно считать потенциально аллергичными для тех или иных людей. Не вызывают аллергии только лишь вода, соль, и сахар. Но и на воду могут быть аллергические кожные реакции вроде крапивницы, избыток соли вызывает отёки и повышение артериального давления, а нарушение обмена глюкозы, в конце концов, может привести к сахарному диабету.

Если говорить о пищевой аллергии, то существует интересная тенденция, зависящая от возраста. Пищевая аллергия — это, в основном, детская проблема. По данным всемирной организации здравоохранения, среднее распространение аллергии на пищевые продукты в мировой популяции составляет 2,5%.

Это означает, что один из 40 человек, включая младенцев и стариков, будет иметь признаки местной или системной иммунной реакции на тот или иной пищевой продукт. Но если брать экономически развитые страны, то малыши страдают гораздо чаще, в среднем — 7% детей. К подростковому возрасту встречаемость пищевой аллергии уменьшается до 3%, а у взрослых частота встречаемости и того меньше. Это связано, конечно, с тем фактом, что у детей ещё незрелая иммунная система, и она зачастую реагирует не там, где нужно, и ни там, как нужно.

Но если брать не среднюю популяцию, которая практически здорова, а, например скомпрометированную — детей с аллергическими заболеваниями, то количество случаев пищевой аллергии вырастает в разы. Из 10 детей, больных атопическим дерматитом, трое – выраженные пищевые аллергики. Таким образом, в этой субпопуляции количество пищевых аллергиков составляет 30%. Это говорит о том, что пищевая аллергия, особенно в детском возрасте, может являться маркером общих иммунной иммунологических нарушений.

Потому, в основном, это статья предназначается для родителей тех детей, у которых имеются те или иные признаки пищевой аллергии. Соответственно этому, и обзор лекарств будет максимально щадящим, и рассчитанным даже на применение у малышей. Но и взрослым пациентам с аллергической реакцией на какие-либо пищевые продукты также можно применять все те лекарства, о которых будет рассказано далее, но, конечно, по назначению врача. Вначале же определимся, что такое пищевые аллергены, чтобы «знать врага в лицо». Ведь опасности лучше избежать, чем потом принимать лекарства.

Что такое пищевая аллергия и аллергены?

Почти всегда вещества, находящиеся в пище, и вызывающие аллергические реакции — это белки, потому что белки являются иммуногенными, и на них защитная система организма реагирует лучше всего. Эта реакция заключается в выработке аллергических иммуноглобулинов класса Е, или возникновении клеточных реакций. Иммуноглобулины Е, которые иногда называются реагинами, и опосредуют быстрый иммунный ответ, в плазме крови в норме практически отсутствуют. Они появляются при наличии паразитов, поскольку гельминты чрезвычайно аллергичны, особенно их поверхностные антигены.

Эти иммуноглобулины при наличии аллергена связываются с особыми клетками, присоединяют к ним этот самый пищевой аллерген, и происходит выброс биологически активных аминов, прежде всего гистамина. А уже он и вызывает и крапивницу, и отек Квинке, и кожный зуд, и слезотечение, и охриплость голоса, и опухание языка. Тот же механизм лежит в основе диагностики, и применяется в аллергических пробах.

Сама же пищевая аллергия всегда определяется как извращенная, или патологическая реакция на какой-либо пищевой продукт или вещество, в котором участвуют местные или общие иммунные механизмы.

Основные принципы лечения

Прежде, чем назначать лекарства, попробуем обойтись совсем без них. Для этого пациент ведет так называемый пищевой дневник, в котором он чрезвычайно подробно и скрупулезно описывает каждый принятый внутрь продукт, а затем описывает, есть или нет изменение самочувствия. Правильное ведение пищевого дневника — это ключ к так называемой элиминационной терапии. «Элиминация» означает удаление, и это способ распознать аллерген, периодически удаляя из меню на неделю или две подозреваемые продукты. Единственный недостаток — это большая затрата времени.

Конечно, у пациента может вызывать пищевую аллергию вовсе и не один аллерген, а несколько. Тогда берётся общая гипоаллергенная диета, которая называется базисной. Чаще всего, это весьма жесткая диета стол номер пять, который обычно назначается при острых гепатитах, поражениях печени и желчевыводящих путей. Все блюда отвариваются, приготавливаются на пару, и подробное описание этой диеты можно найти в различных учебниках диетологии. Когда у пациента возникает устойчивая ремиссия, на протяжении месяца или дольше, то постепенно начинают в рацион вводить предполагаемые аллергены. Как только возникнет ожидаемая реакция, то предположительный аллерген будет найден. Естественно, в первую очередь вводятся продукты из «большой восьмёрки», так как велик шанс обнаружения аллергена.

Ниже будет рассказано о наиболее эффективных и популярных лекарственных препаратах от пищевой аллергии, которые можно приобрести в Российской Федерации в аптеках всех форм собственности. Для каждого лекарство будет дано МНН, международное непатентованное наименование, название оригинального препарата (если есть), и коммерческих копий, а также приемлемый диапазон цен для этого лекарства. Диапазон цен актуален для сентября 2019 года.

Лекарственная терапия

Все мы привыкли применять при различных видах аллергии, в первую очередь, антигистаминные препараты. Первое что приходит на ум, — это Супрастин, он же хлоропирамин, Диазолин, Тавегил, или клемастин, и даже Димедрол. Конечно, за неимением лучшего, и этими препаратами купировать в качестве неотложной помощи приступ не только пищевой, но и любой аллергии. Но для целенаправленного и длительного лечения эти препараты неприменимы. Их эпоха закончилась в XX веке, поскольку они вызывают серьезную седацию, заторможенность, а также побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием. Прежде всего, это сухость во рту и затруднения при мочеиспускании.

Было выявлено, что лекарство первого поколения антигистаминных препаратов способны проникать через кровь в центральную нервную систему, то есть преодолевать гематоэнцефалический барьер. В результате при длительном применении пациентов снижалась концентрация внимания, ухудшалась способность к обучению и память. Также было понижение скорости реакции, замедление координации движений. Пациенты, принимающие препараты первого поколения, не могли водить машину, а также работать на опасных работах при наличии движущихся машин, механизмов, источников электрического тока и так далее. Дополнительный «антибонус» — это негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Усугубляет ситуацию то, что все антигистаминное средства первого поколения действуют очень коротко, всего лишь несколько часов, и их необходимо принимать несколько раз в день. А частый приём усиливает выраженность побочных эффектов. Всё это привело к тому, что эти средства запрещены к безрецептурной продаже практически во всём мире.

Поэтому вместо антигистаминных препаратов 1 поколения можно назначать так называемые мембраностабилизирующие средства. Это Кетотифен, кратким курсом назначается диметинден, или Фенистил. Рассмотрим эти лекарства.

Кетотифен (Задитен)

Рейтинг популярности:* 4.9

Кетотифен, или Задитен стабилизирует мембраны тех самых базофилов, или тучных клеток, которые выделяют гистамин. А от гистамина и зависят все проявления системной и общей аллергии. Кетотифен имеет еще одно полезное свойство. Он убирает из дыхательных путей эозинофилы, которые также выделяют там гистамин, и попадают туда в связи с активацией особого тромбоцитарного фактора.

Это средство предупреждает приступы бронхиальной астмы, и поэтому главным образом используется у астматиков, как средство профилактики, но не только. Это Сенная лихорадка, аллергический ринит и дерматит, крапивница и конъюнктивит. Многие из этих аллергических реакций могут быть и при пищевой аллергии. Назначают Задитен взрослым по 1 мг дважды в сутки во время еды, при необходимости дозу можно увеличить, но не больше 4 мг. Что касается детей, то им препарат назначается от 3 лет и старше по 1 мг, как и взрослым, а детям в возрасте от 6 месяцев — по 500 мг. Выпускает Кетотифен отечественная фармацевтическая компания Озон, и стоят таблетки очень дёшево, одна упаковка из 30 таблеток, рассчитанный на две недели применения, по 1 мг будет стоить не дороже 100 руб.

Наилучшим препаратом из этой группы был Задитен, но срок его регистрации в Российской Федерации закончился, и поэтому Задитен, к сожалению, пока нельзя найти в аптеках.

Достоинства и недостатки

Достоинство кетотифена — профилактическое направление. Однако минусом является его «долгоиграющая» сторона. Не думайте, что если вы уверены, что вы съели что-нибудь аллергическое, но пока вы чувствуете себя хорошо, то можно применять этот препарат для профилактики. Это, конечно, так, но только тогда должны начать его применять за 1 — 2 месяца до возможной погрешности в диете, только через какой промежуток времени развивается заметный терапевтический эффект.

Фенистил

Рейтинг популярности:* 4.8

Фенистил — это очень популярный препарат, который выпускается в виде геля и виде капель, и показан к применению с самого раннего возраста. Его можно применять даже малышам, начиная с месячного возраста. Фенистил — препарат из группы гистаминовых рецепторов, и переносится хорошо, поскольку выраженного холиноблокирующего действия, вызывающего сухость во рту, дизурические расстройства, у Фенистила практически нет.

Показан он, кроме пищевой аллергии, при Сенной лихорадке, отёке Квинке, укусах насекомых, атопическом дерматите и ветрянке. Для взрослых необходимо применять в сутки от 60 до 120 капель, которые делятся на три приёма, но не больше чем 50 капель 3 раза в день. Выпускает Фенистил отечественная Тульская фармацевтическая фабрика, и упаковка капель из 20 мл будет стоить 340 руб.

Достоинства и недостатки

Фенистил — это, пожалуй, единственный гистаминовый блокатор, который можно применять у малышей с 1- месячного возраста, это весьма и весьма безопасное средство. Однако, если слишком увлечься и произойдёт передозировка, то может быть тахикардия, расширение зрачков и сухость во рту, поскольку холиноблокирующий эффект при передозировке будет все же выражен, и особенно у малышей. Такой эффект, как задержка мочи, и лихорадка может дать повод к ложным диагнозом респираторных вирусных инфекций и неврологических расстройств.

Второе поколение, оно же третье

Антигистаминные препараты 2 поколения — это основная группа лекарств, которые купируют все аллергические приступы, за исключением тех, которые угрожают жизни. Забегая вперед, скажем, что при угрожающих жизни состояниях анафилактического шока применяется только лишь парентеральное введение прессорных аминов, то есть норадреналина, а также синтетических кортикостероидных гормонов, например, дексаметазона. Принимать какие-либо таблетки просто бессмысленно.

Принимать противоаллергические препараты этого поколения необходимо максимально короткими курсами, и только в том случае, если имеются признаки аллергических реакций. Для профилактики, то есть при состоянии полного здоровья, принимать их не имеет никакого смысла. Справедливости ради следует добавить, что все антигистаминные препараты 2 поколения нужно применять с большой осторожностью при какой-либо сердечной патологии. Они могут плохо влиять на сердце, если применять их длительно и в больших дозах. Исходя из данных о кардиотоксичности, и были сняты с производства некоторые очень перспективные препараты второго поколения.

Дезлоратадин (Эриус, Дезал, Лордестин, Налориус, Эзлор, Элизей)

Рейтинг популярности:* 4.9

Эриус — это современный препарат, который может применяться как у взрослых, так и у детей с шестимесячного возраста, в сиропе, по 2 мл в сутки. Это также блокатор гистаминовых рецепторов, но не обладающий седативным эффектом препаратов 1 поколения, и действует более длительно. Он эффективно прекращает каскад аллергических реакций, а если аллергические проявления всё-таки возникают, то они протекают в менее выраженной форме.

Эриус хорошо помогает против кожного зуда, против аллергического отёка и спазма гладких мышц. Важно, что в отличие от препаратов 1 поколения, Эриус не вызывает никакой сонливости, и на фоне его приема можно водить машину, поскольку психомоторные реакции не замедляются. Показан препарат исключительно для лечения уже возникшего аллергического состояния, таких, как, например аллергический ринит, конъюнктивит, или крапивница.

Применяться препарат у взрослых может в сиропе или в таблетках, взрослым по 1 таблетке в день. Выпускает Эриус английская фармацевтическая компания Шеринг-Плау, и одна упаковка из 10 таблеток, которых хватит надолго (ведь препарат принимают, когда возникает аллергическая ситуация) будет стоить от 550 до 900 руб.

Существуют и отечественные аналоги, самый дешёвый из них производятся компанией Канонфарма продакшн, это Дезлоратадин-канон. За такую же упаковку вам придётся заплатить всего лишь от 130 руб. Но вопрос о том, помогает ли дешёвый препарат так же, как и настоящий Эриус, остается открытым.

Достоинства и недостатки

У Эриуса масса достоинств. Во время его приема можно водить машину, работать на работе, связанной с опасными условиями труда, он вызывает мало побочных эффектов, и, самое главное, можно принять всего лишь одну таблетку в день, а на другой день аллергические симптомы уже, как правило, купируются.

И всё же Эриус может вызывать побочные эффекты, и чаще всего, это головная боль, сухость во рту, повышенная утомляемость. Взаимодействие с другими лекарствами у Эриуса не выявлено, но в связи с отсутствием клинических данных, всё-таки не рекомендуется использовать его у беременных и кормящих женщин.

Лоратадин (Кларитин, Кларидол, Ломилан, Лоратавел)

Рейтинг популярности:* 4.8

Кларитин — это второй популярный препарат из средств второго же поколения, который применяется исключительно широко: аллергический коньюктивит, острый аллергический насморк, неприятные вазомоторный проявления при поллинозе, атопический дерматит, крапивница и кожный зуд, пищевая аллергия.

Препарат выпускается в бесцветном прозрачном сиропе и в таблетках, и показан к применению у малышей старше 2 лет. Самым маленьким, которые весят меньше 30 кг, дозировка составляет 5 мг 1 раз в сутки. Кларитин действует быстро, уже через полчаса после приёма, а максимальный эффект развивается спустя 10 часов. У Кларитина нет седативного и снотворного действия, он не вызывает никаких негативных влияний на центральную нервную систему. Выпускает этот препарат та же самая компания Шеринг-плау, и 10 таблеток Кларитина по 10 мг будут стоить от 200 до 250 руб. Такая низкая цена обусловлена тем, что препарат входит в перечень ЖВНЛС, и предельные цены на него установлены государством. Но есть и еще более дешёвые аналоги. Лоратадин отечественной компании Вертекс обойдется вам в 10 раз дешевле, от 29 руб.

Достоинства и недостатки

По сравнению с Эриусом, у Кларитина есть неоспоримое преимущество: при равенстве всех остальных положительных сторон, Кларитин весьма дёшев, при отличном качестве. Конечно, у него тоже есть побочные эффекты, та же самая головная боль, но она встречалась всего лишь в 2,7 % случаях, что ненамного превышает частоту плацебо. Если его принимают взрослые, то, как это ни прискорбно, он может сочетаться с алкоголем. Он не усиливает влияние этилового спирта на центральную нервную систему, не ускоряет опьянение, и не увеличивает интоксикацию организма этанолом.

Левоцетиризин (Зодак-Экспресс, Супрастинекс, Ксизал)

Рейтинг популярности:* 4.7

Зодак-Экспресс препарат, который содержит левоцетиризин. Не стоит путать его с препаратом Зодак, который содержит дезлоратадин. Может быть небольшая путаница. Также некоторая путаница может возникнуть с препаратом Супрастинекс, это тоже дженерик левоцетиризина. Его в принципе, можно спутать с Супрастином из первого поколения. Зодак-Экспресс в дозе 5 мг, № 7 производства чешской компании Зентива стоит 279 руб.

Он применяется при всех вышеописанных состояниях, начиная от орального аллергического синдрома и заканчивая крапивницей и кожным зудом. Препарат относится к селективным антагонистам гистамина, и также влияет на клеточный иммунитет, снижая миграцию эозинофилов и уменьшая экссудативный компонент. Важно, что лекарство не оказывает антихолинергического эффекта, и не влияет на выброс серотонина. Применять лекарство необходимо раз в день по одной таблетке для взрослых, подростков и детей старше 6 лет, если же речь идет о маленьких детях, то начиная от 2 лет и до 6 лет можно давать левоцетиризин в каплях, в дозе вдвое меньше, или 2,5 мг в сутки.

Достоинства и недостатки

Достоинства препарата Зодак-Экспресс точно такие же, как и у всех лекарств этой группы. Это селективное блокирование гистамина, отсутствие сухости во рту, и влияния на мочеиспускание, отсутствие седации, и удобный прием 1 раз в день. Побочные реакции лекарства такие же, как и других представителей: головная боль, и утомляемость, но ещё отмечался повышенный аппетит. Поскольку Зодак-Экспресс, так же, как и другие лекарства, применяются максимально короткими курсами, то побочные эффекты развиться просто не успевают. Имелся опыт длительного применения левоцетиризина, который продолжался 6 месяцев, без каких-либо побочных эффектов.

Рупатадина фумарат (Рупафин)

Рейтинг популярности:* 4.6

Наконец, рассмотрим последний препарат в нашем перечне, но далеко не последнее средство из антигистаминных препаратов 2 поколения. Это препарат Рупафин, испанского производства, который стоит не дороже 460 руб. за упаковку 7 таблеток, и в аптеках встречается нечасто. Он также избирательно блокирует гистаминовые рецепторы, и действует мощно и длительно. Основное показание — это лечение аллергического ринита и крапивницы, и назначается он по одной таблетке 1 раз в сутки. Но этот препарат вошел в официальные клинические рекомендации по пищевой аллергии от 2018 года.

Достоинства и недостатки

Противопоказания этого препарата — прогрессирующие стадии печеночной и почечной недостаточности, беременность и период лактации, дети младше 12 лет, а с осторожностью лекарство следует применять у пациентов с сердечной патологией, с низким уровнем калия, плохими показаниями кардиограммы, замедленными сердечными сокращениями. Не следует применять это лекарство одновременно с грейпфрутовым соком, или запивая им таблетки. На это средство может возникнуть заторможенность моторных реакций, поэтому его не рекомендуется применять при необходимости повышенной концентрации внимания. Из побочных эффектов также отмечалась головная боль, легкая усталость и небольшая сонливость, которая проходила быстро, и не требовала отмены лекарственного средства.

Третьего не дано!

Третье поколение антигистаминных препаратов пока не существует. В рекламных целях многие препараты второго поколения, тот же самый Супрастинекс, Эриус именовали пышно препаратами третьего поколения. Но, к сожалению, они эту планку пока ещё не преодолели. Для третьего поколения нужно полное отсутствие кардиотоксичности и влияния на центральную нервную систему. Про кардиотоксичность уже было сказано выше, а в том случае, если дозировка этих лекарств всё-таки превышена, или они принимаются длительно, то могут возникнуть симптомы антихолинергических реакций, такие, как рефлекторная задержка мочи, расширение зрачков и сухость во рту. Именно поэтому необходимо с осторожностью применять лекарство пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и обструктивными процессами мочевыводящих путей.