Фототерапия при желтухе

Фототерапия при желтухе является эффективной методикой борьбы с синдромом нарушения естественного расщепления и выведения гемоглобина у новорожденного. Проводится она с использованием современного оборудования, не представляющего опасности для организма при соблюдении технологии проведения. Улучшение состояния наступает за счет воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны.

Определение заболевания и краткая его характеристика

Во время внутриутробного развития кровь плода насыщена фетальным гемоглобином, который обеспечивает доставку питательных компонентов в жизненно важные органы. После появления на свет ребенок начинает дышать сам, и необходимости в фетальном гемоглобине уже нет . Поэтому он расщепляется организмом, делясь на отдельные компоненты: одним из них является билирубин. Именно он придает коже оранжевый оттенок, который и носит название физиологическая желтуха. Состояние имеет ряд характерных особенностей:

• Появление желтушности на 3-4 сутки после родов.
• Показатель билирубина превышает 50 мкмоль/л.
• Общее состояние пациента в целом не нарушено.
• Заканчивается полным выздоровлением самостоятельно.

Продукт распада гемоглобина является токсическим веществом, который может привести к серьезному отравлению организма, поэтому его скопление в тканях контролируется врачом. При появлении подозрений на патологический процесс, назначается дополнительное обследование и курс лечения с применением специальной лампы.

Обычно физиологическая желтуха не представляет опасности и не требует никаких лечебных мероприятий, лишь контроль со стороны медицинского персонала. Если на 10-й день она не проходит, или уровень билирубина не снижается, назначается комплексная терапия. Она включает в себя не только физиопроцедуры, но и прием медикаментов, ванны с лекарственными травами. Курс лечения корректируется по мере определения причины патологического пожелтения.

Основные способы лечения

В большинстве случаев пожелтение кожных покровов новорожденного представляет собой естественный физиологический процесс, который не требует назначения медикаментов. Это лишь свидетельство того, что ребенок адаптируется к новому окружающему миру. Но при нарушении общего состояния, появлении вялости и сниженного аппетита, назначают ряд терапевтических мероприятий. К ним относятся:

• Регулярные солнечные ванны или фототерапия.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Медикаменты для укрепления иммунитета и лечения выявленной патологии.
• Народные способы.

В условиях роддома используются лишь лекарства и воздействие ультрафиолетовой лампы. Дома родители могут помочь малышу справиться с нагрузкой на печень, делая ванны с отварами таких трав, как ромашка, календула, череда, шиповник. Полезно давать подслащенную водичку или раствор глюкозы.

Использование фототерапии

Ультрафиолетовая лампа для лечения желтухи – это современный прибор с волной от 400 до 550 нм. Он оказывает помощь ребенку в преобразовании билирубина в безопасное соединение, которое выводится из организма естественным путем. Аппараты, используемые для светолечения, отличаются между собой энергоотдачей. Процесс проводится в специализированном кувезе для обеспечения полной безопасности ребенка.

Фототерапия представляет собой физиотерапевтический процесс, который используется обычно в комплексе с другими методиками. В перерывах ребенка дают матери для обеспечения его достаточным количеством молока. Оно также способствует эффективному выведению билирубина.

Показания к использованию лампы

Ультрафиолетовая лампа от желтухи применяется при любой форме синдрома, когда показатели билирубина превышают допустимые нормы. Но физиотерапевтическая методика назначается также при следующих состояниях:

• Преждевременные роды и незрелость многих органов у ребенка.
• Повышенный риск развития гипербилирубинемии.
• Появление на коже малыша синячков или небольших сосудистых звездочек.
• Есть факторы, провоцирующие появление гемолитической анемии.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Конфликтующие резус-факторы женщины и плода.
• Псориаз и трофические язвы.
• Необходимость в восстановлении малыша после операции.
• Снижение защитных сил организма.
• Гинекологические заболевания.
• Туберкулез костей.
• Расширенные поры и угревая сыпь

Важно знать! Продолжительность использования лампы определяет доктор, исходя из массы тела ребенка и уровня билирубина. По мере нормализации состава крови продолжительность сеансов сокращается, после чего процедуру и вовсе отменяют.

Правила проведения процедуры

Фототерапия представляет собой процедуру, в которой задействуется неонатальный облучатель. Располагается он на расстоянии приблизительно 50 см над ребенком. Алгоритм действий будет следующим:

• Новорожденного полностью раздевают и укладывают в бокс.
• Глаза и область паха защищаются плотными тканевыми повязками или специальными очками.
• В процессе облучения ребенка переворачивают на другой бок. В среднем положение надо менять каждые полтора часа.
• Сколько потребуется лежать, определяет врач. Обычно продолжительность составляет 1-2 часа. Курс – 4-7 суток.
• В перерывах осуществляют кормление грудью для усиления эффекта.
• Каждые 2 часа делается замер температуры.

Процедура прекращается немедленно, если ребенок перегревается, или на коже проявляются покраснения. Бронзовый оттенок при этом считается нормальным и не требует отмены лечения. Фотолечение при желтушке является самым безопасным способом, позволяющим снизить токсическое действие билирубина и быстрее вывести его из организма естественным путем.

Меры безопасности

Современные аппараты отличаются высоким уровнем безопасности, но, являясь источником электромагнитных полей и тока, при нарушении техники выполнения могут стать причиной поражения организма. Поэтому в процессе проведения необходимо принять следующие меры:

• Перед началом процедуры врач тщательно осматривает младенца, изучает анамнез для исключения наличия противопоказаний.
• Области глаз и паха защищаются марлевыми повязками.
• Вблизи лампы не должно быть опасных или легко воспламеняемых предметов.
• Длительное пребывание в одном положении запрещается.

Нарушение правил проведения приводит к появлению нежелательных осложнений и опасному перегреву кожи. Чрезмерная близость лампы приводит к термическим ожогам, перегрузке системы кровообращения, развитию опасных сосудистых заболеваний.

Важно знать! Затяжное лечение применяется в тяжелых случаях, когда ребенку крайне необходимо постоянно находится под УФ-лучами без перерыва.

Проведение процедуры дома

Терапия солнечным светом может проводиться и в домашних условиях, если приобрести лампу или взять ее в аренду. Все особенности ее использования согласуются с лечащим врачом. Кроме этого, способствуют более быстрому выведению билирубина прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны и частые прикладывания к груди. Назначают проведение процедуры при легкой желтизне кожи и отсутствии других патологий. В некоторых случаях проблема решается обычными солнечными ваннами.

В процессе эксплуатации УФ-прибора важно соблюдать инструкцию, не оставлять малыша одного и пользоваться защитными повязками.

Возможные побочные эффекты

Ультрафиолетовый свет безопасен для ребенка, так как излучение от лампы напоминает солнечные лучи. Поэтому фототерапия так широко используется в педиатрии. Но процедура становится причиной развития нежелательных явлений, если в процессе не допаивать младенца или не прикладывать к груди. Возможными побочными эффектами бывают:

• сильный перегрев организма;
• обезвоживание с повышенной сонливостью и шелушением кожи;
• нарушение стула или диарея;
• сильная сыпь по телу или красные пятна в чувствительных областях;
• появление специфической пигментации.

Внимание! Как только уровень билирубина в крови достигает отметки 25 единиц, использование УФ-лампы прекращается. В процессе лечения ребенок должен постоянно находиться под контролем взрослого человека или медицинского персонала. В противном случае оно наносит непоправимый вред здоровью.

Противопоказания к использованию УФ-приборов

Эффективность терапии светом доказана множеством успешных случаев, но не стоит забывать о том, что она может принести и вред, если у пациента имеются хронические заболевания. Ультрафиолет в этом случае только обострит процесс и вызовет ряд осложнений. Не рекомендуется задействовать УФ-лампу, если есть следующие патологии:

• Высокая нервная возбудимость.
• Артериальная гипертензия.
• Склонность к кровотечениям.
• Патологии печени и почек.
• Заболевания глазного нерва.
• Онкологические образования.
• Воспаления кожных покровов.

От светолечения в этом случае или полностью отказываются, или применяют методику с осторожностью. Необходимость в ней зависит от общего состояния здоровья пациента, а также полученных данных анализов и инструментальных методик исследования.

Фототерапия является аппаратным способом лечения желтухи светом. При корректной дозировке облучения в организме улучшается процесс расщепления билирубина и его естественного выведения с каловыми массами. Кроме этого назначают ее в качестве комплексного лечения веснушек и пигментных пятен, шрамов, рубцов, венозных сеточек, угревой сыпи, хронических воспалительных процессах. Продолжительность курса и особенности проведения процедуры определяет врач, основываясь на результатах анализов.

Частые вопросы

Как действует фототерапия при желтухе?

Фототерапия при желтухе основана на использовании специального света, который помогает разрушить билирубин в крови, что позволяет организму избавиться от избыточного пигмента, вызывающего желтуху.

Каковы преимущества фототерапии при лечении желтухи у новорожденных?

Фототерапия является безопасным и эффективным методом лечения желтухи у новорожденных, который позволяет избежать более инвазивных процедур, таких как обменная трансфузия крови.

Как проходит процедура фототерапии у младенцев с желтухой?

Младенец, нуждающийся в фототерапии, помещается под специальные лампы, излучающие синий или зеленый свет определенной интенсивности. Процедура проводится обычно в родильном отделении или в отделении неонатологии под наблюдением медицинского персонала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом фототерапии убедитесь, что ребенок наголо вымыт и обнажен, за исключением глаз. Глаза ребенка должны быть защищены специальными очками, чтобы предотвратить повреждение глазной роговицы.

СОВЕТ №2

Контролируйте температуру и влажность в помещении, где проводится фототерапия. Убедитесь, что ребенку комфортно, и он не перегревается во время процедуры.

СОВЕТ №3

Следите за питанием ребенка во время фототерапии. Регулярное кормление способствует выведению билирубина из организма, что ускоряет процесс выздоровления.