Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание, наносящее основной удар по печени. Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно долгое время находится в инкубационном периоде. В это время вирус себя никак не проявляет, а потому обнаружить его очень сложно. Большинство пациентов первое время не наблюдают у себя никаких симптомов развития заболевания, а потому обращаются за профессиональной помощью только тогда, когда начинают проявляться более серьезные симптомы заболевания.
Генотип гепатита С
Современной медицине известно несколько генотипов гепатита С. По разным источникам их насчитывают от 6 до 11. В основном, у пациентов находят только один генотип гепатита С, крайне редко могут встречаться два или три. Каждый генотип включает в себя еще несколько подвидов, притом каждый вид изменчив и невосприимчив к обычному лекарству. Из-за такого поведения вируса до сих пор не произведена вакцина, которая уничтожала бы вирус полностью. Поэтому на сегодняшний день гепатит С считается неизлечимым заболеванием.
Тем не менее, с помощью противовирусной терапии можно добиться сокращения вируса в крови до количества, когда определить его будет нельзя. Однако, эффективность такого лечения полностью зависит от генотипа вируса. В связи с этим многих интересует вопрос, сколько живут с гепатитом С? Согласно статистике, цирроз печени у человека, больного гепатитом С и не использующего никаких средств лечения, наступает через 20-25 лет. Если же соблюдать терапию, то этот срок отодвигается на много лет.
Симптомы гепатита С
Как известно, первое время вирус гепатита С никак себя не проявляет. Однако, некоторые пациенты замечали у себя некоторые изменения:
• Зуд на коже.
• Нарушения режима сна.
• Потеря аппетита, иногда тошнота.
• Суставные боли и дискомфорт.
• Неприятные ощущения в правом подреберье.
Часто пациенты пишут свои наблюдения на форуме, гепатит С сегодня активно обсуждается. Можно следить за вновь появившимися симптомами и в случае похожих недомоганий обратиться к врачу. Лечить гепатит С на ранней стадии намного проще.
Лечение гепатита С
Следует отметить, что лечение гепатита С всегда системное. Специалист назначает сразу два или три препарата. Часто назначают интерферон и рибавирин. Первый компонент борется непосредственно с вирусом, а второй повышает иммунитет, помогая организму самостоятельно бороться с болезнью. Также сегодня популярны стали индийские противовирусные препараты прямого действия. Их также используют в терапии, назначается препарат строго по предписанию врача.
Еще одним важным компонентом лечения гепатита С является диета. Так как основной очаг поражения – печень, во время лечения нужно ее максимально разгрузить, чтобы ее клетки могли спокойно восстанавливаться. Именно поэтому на время терапии больному не рекомендуется есть жирную, острую, соленую пищу, употреблять алкоголь, есть много белка. Лучше всего подойдут овощи, крупы, нежирная рыба, нежирное мясо и птица, приготовленные на пару, либо отварные. Такой режим поможет организму восстановиться, да в целом благоприятно скажется на здоровье.
Гепатит С генотип 2 — особенности генотипа
По сравнению с другими штаммами гепатита 2 типа отличается меньшей распространенностью. Среди других особенностей HCV 2 следует выделить:
- Низкий процент встречаемости;
- Меньшее число рецидивов;
- Положительный ответ на противовирусную терапию;
- Случаи осложнения гепатоцеллюлярной карциномой встречаются редко.
Гепатит С может попасть в кровь при половом контакте, от инфицированной матери к плоду и при кормлении грудью. А также во время манипуляций медицинского и немедицинского характера, при использовании зараженной иглы у наркоманов и с непроверенной донорской кровью. К группе риска относятся медицинские работники, лица, употребляющие наркотики и нуждающиеся в переливании крови.
Симптомы и признаки
Гепатит С 2 проходит в острой и хронической форме. Выделяют латентную (бессимптомную) фазу и активную. Латентное течение затрудняет обнаружение вируса на ранних этапах. Известно, что это препятствует незамедлительному началу лечения.
На активном этапе заболевания появляются
- Мышечная слабость,
- Головокружение,
- Повышение температуры тела до 37,7°,
- Ухудшение аппетита, которое приводит к потере веса,
- Боль в правом боку,
- Аллергические высыпания.
Такие симптомы пациенты списывают на респираторные заболевания или отравления, поэтому редко обращаются за помощью к врачу. Осложнять течение гепатита могут болезни, вызванные сбоем в иммунной системе организма.
Диагностика заболевания
Исследование пациента проводится обширным комплексом лабораторных специфических и неспецифических анализов. Цель диагностики – изучить групповую принадлежность вируса, его концентрацию в организме и получить оценку общего состояния организма.
К методам исследования гепатита С относятся:
- Полимеразная цепная реакция,
- Общий анализ крови,
- Биохимический анализ крови,
- Иммуноферментный анализ,
- Дополнительно могут потребоваться УЗИ брюшной полости и биопсия печени.
Методы лечения
Лечение гепатита С должно проводиться под наблюдением врачей гепатологов и инфекционистов. Будет ли терапия проводиться в стационаре или амбулаторных условиях зависит о самочувствия пациента и его общего состояния.
Противовирусные препараты для лечения вируса гепатита С содержат активные вещества интерферона, пегинтерфрона, рибавирина и софосбувира. Производителями лекарственных препаратов являются Россия, Индия, Китай, и некоторые другие страны. Стоимость лечения некоторыми из них достаточно высока, поэтому многие пациенты не могут воспользоваться этими лекарственными средствами.
Помимо противовирусных препаратов терапия включает в себя прием гепатопротекторов, которые способствуют быстрой регенерации печеночной ткани. Гепатопротекторы разделяются на группы:
- Фосфолипиды,
- Препараты с действующим веществом животного, растительного и синтетического происхождения,
- Аминокислоты,
- Витамины и биологически активные добавки.
Для предотвращения аллергической реакции на интерферон необходимо использовать антигистаминные препараты. На время лечения требуется снизить нагрузку на органы пищеварения и печень. Это значит, что больным настоятельно рекомендуется исключить алкоголь и придерживаться специальной диеты.
Прогноз
Современные препараты дают возможность пациентам с гепатитом С не чувствовать себя обреченными. При правильном своевременном лечении, когда поражено не более 75% печени, врачи дают благоприятный прогноз. На 100% заболевших приходится примерно 80% пациентов с устойчивым вирусологическим ответом.
Пациенты с 2 генотипом гепатита имеют больший шанс выздоровления, чем носители другой его модификации. На процесс выздоровления оказывают влияние пол, возраст, сопутствующие заболевание, вирусная нагрузка и степень выраженности фиброза, отсутствие инсулиновой зависимости.
Как защититься от заражения?
Сейчас по статистике Всемирной организации здравоохранения на Земле более 500 миллионов вирусоносителей различных штаммов этого типа гепатита. Продолжительность жизни зависит во многом от самого инфицированного человека.
Гепатит С не является причиной смерти, летально опасны его последствия.
В 57% случаев люди погибают от цирроза печени, в 43% – от онкологических поражений.
По статистике, без соответствующей терапии циррозу для развития понадобится двадцать пять лет. У мужчин эта патология, характеризующаяся перерождением здоровых гепатоцитов в фиброзную ткань, проявляется намного чаще. Можно также отметить, что развитие болезни происходит у них гораздо быстрее, что осложняется вредными привычками и легкомысленным отношением к советам врачей.
К этому моменту после заражения проходит несколько месяцев или даже лет.
К таким признакам можно отнести:
- смену цветности мочи в сторону потемнения и осветление каловых масс;
- тянущие мышечные и суставные боли;
- болезненные ощущения в правой части брюшины;
- проявление желтушного оттенка кожи и склер, зуд;
- покраснение ладоней, особенно кончиков пальцев;
- проблемы с пищеварением, ощущение тошноты;
- проблемы с памятью, концентрацией внимания;
- слабость и хроническую усталость.
Но подобные симптомы встречаются и при других недугах органов брюшной полости, поэтому, чтобы не потерять годы жизни, важна своевременная диагностика.
Вакцины против гепатита С не существует, защититься от опасного недуга можно только самостоятельно, соблюдая определенные меры предосторожности:
- Не использовать чужие предметы гигиены, особенно те, через которые могут передаться частички крови: зубные щетки, расчески, бритвы, украшения.
- Проводить процедуры иглоукалывания, делать татуировки, пирсинг, лечить зубы только в проверенных салонах и клиниках.
- При половой жизни с разными партнерами применять барьерные контрацептивы.
- Любые медицинские манипуляции проводить только одноразовыми инструментами.
Вирус может перейти от беременной женщины к малышу через внутриутробное инфицирование, но исследования показали, что большая часть детей появляются на свет здоровыми.
Увеличивается риск передать вирус гепатита С у ВИЧ-инфицированных мам, здесь появление зараженного новорожденного наблюдается у 15,5%.
На проявление врожденных пороков либо процент выкидышей гепатит С у родительницы не влияет. Однако хронический вариант недуга может привести к задержке развития и склонности к болезням печени даже у неинфицированного ребенка. Чтобы не заразить новорожденного, важно тщательно контролировать процесс родов во избежание травм младенца и попадания на участки повреждений маминой крови.
В редких случаях заражение происходит через кормление в первые месяцы жизни, если в ротике ребенка есть ранки или ссадины. При проведении кесарева сечения прогноз благоприятнее: риск заражения крохи в пять раз меньше! Но даже в случае выявления у малыша гепатита С своевременное лечение значительно снижает риск летального исхода.
Чем опасны разные типы вируса?
Разновидностей гепатита С достаточно много, каждый такой генотип врачи маркируют цифрой и буквой. Цифра указывает на сам штамм, а буквы – на подтипы, отличающиеся различной степенью патогенности. Схема лечения каждого из них, например 1А и 1В (иногда обозначаемого 1b), будет индивидуальной.
Наиболее распространенными являются 1А и 1В (1b), 2А и 2В, 3А. Их локализация во многом зависит от географии. Так, в странах Азии часто регистрируют генотип 1В, 2А и 2В. В США лидирует вирус 1А, в Европе 1А и 1В. На территории России больше всего распространен генотип 1В, реже штамм 3А.
Самое тяжелое течение болезни наблюдается, если вирус имеет генотип 1А и 1В, лучше всего лечению поддаются штаммы 2А и 3А. Это происходит из-за того, что у инфицированных подтипами 1А и 1b вирус создает более высокий уровень рибонуклеиновой кислоты.
Генотип влияет на выбор и продолжительность терапии, но побочные эффекты и последствия при всех штаммах, будь то 1В или 3А аналогичны. Лечение же второго и третьего типов гепатита С составляет от 12 до 24 недель, генотип 1В может потребовать двух-трех лет приема медикаментов.
Некоторые люди бывают заражены сразу несколькими штаммами гепатита С, например, 3А и 1b, но превалирует всегда один. Он же обычно и обнаруживается при проведении исследования на генотип.
Вначале выявляется генотип 3a, а после курса терапии этот вирус исчезает, но проявляется 1b. Необходимо дополнительное лечение.
Большинству пациентов предлагают комплексную терапию. Больному назначают «Интерферон» в комплексе с «Рибавирином», а также гепатопротекторы. Первые два средства обладают противовирусными свойствами и повышают иммунитет. С помощью гепатопротекторов можно восстановить печеночные клетки и повысить защитные качества больного органа.
Комбинированное лечение гепатита позволяет избавиться от симптомов недуга в половине случаев, а полностью болезнь излечивается у пяти процентов пациентов. Разработка новых фармацевтических средств («Боцепревир», «Телапривир») позволила вырасти количеству выздоравливающих до 80 процентов.
Скорость исцеления тормозит наличие сопутствующих хронических патологий – сахарного диабета, лишнего веса. Влияет и пол (женщины лучше реагируют на лечение).
Реакция на лечение выявляется через проведение исследований на устойчивый вирусологический ответ. Если РНК гепатита не проявляется, а биохимические значения нормальные, значит, вируса в крови не осталось, и болезнь отступила.
Какие осложнения могут помешать исцелению?
Выяснить, сколько осталось жить человеку с гепатитом С помогает полный анализ его общего состояния, развитие патологических последствий заболевания.
Самыми тяжелыми из них являются:
- Переход в хроническую форму.
- Стеатоз – заполонение гепатоцитов жировыми отложениями.
- Фиброз – возникновение рубцов в паренхиме печени.
- Цирроз – трансформация печеночной ткани в нежизнеспособную.
- Карцинома печени – онкологическое поражение этого органа.
Острая его форма может проявиться после одной вечеринки с обилием спиртного. Она характерна резким пожелтением кожи и быстрым исчезновением этого симптома. Если же человек злоупотребляет спиртными напитками в течение нескольких лет жизни, алкогольный гепатит перерастет в хронический. В сочетании с вирусным поражением алкогольный гепатит быстро трансформируется в цирроз.
Хронический гепатит может принимать две формы:
- Персистирующая. Ее обычно вызывает алкогольный гепатит на фоне вирусного поражения. Чаще всего наблюдается у представителей сильного пола, неравнодушных к спиртному. Особо опасна в пожилом возрасте. Но достаточно молодой человек может жить с ней довольно долго – 15 лет и более, при соответствующей терапии возможна длительная ремиссия, аналогичная выздоровлению. Для этой формы гепатита С характерен низкий уровень воспалительного процесса в тканях печени, осложнением может стать мелкоузловой цирроз. Чтобы этого избежать, необходимо исключить алкогольный фактор, усугубляющий течение заболевания. Через таких больных гепатит может передаться лишь в стадии рецидива.
- Активная. Это очень тяжелое последствие заражения вирусом, имеющее неблагоприятный прогноз. Оно протекает довольно быстро и приводит к смертельному исходу. Максимальный срок жизни здесь – 10 лет. Плохо поддается терапии, улучшение состояния наступает временно. Человек представляет опасность заражения окружающих все время, но в острой фазе – особенно. Признаки активной формы гепатита С проявляются ярко через пожелтение кожи и белков, утомляемость, неспособность к работе. Ткани печени воспаляются, и болезнь переходит в крупноузловой цирроз. Чаще всего такая форма в сочетании с вирусным инфицированием развивается за счет генетической предрасположенности и аутоиммунных болезней. Но алкогольный фактор исключать тоже нельзя.
Более сложно течение недуга проходит у женщин – их гепатоциты сильнее подвержены трансформации и становятся нежизнеспособные. В принципе, с циррозом при правильной компенсирующей терапии можно прожить достаточно долго, главное, вовремя обнаружить поражение, соблюдать диету. Также человек должен исключить алкогольный и наркотический факторы. Без лечения недуг переходит в декомпенсирующую стадию, жить с которой человек может не больше пяти лет, а большинство и вовсе погибает через два — три года.
Если вы выяснили, что заражены гепатитом С, необходимо немедленно начать лечение, обратившись к врачу. Скорость здесь пропорционально влияет на продолжительность жизни. Важно также соблюдать определенные правила питания: исключить жареную, пикантную, жирную пищу, копчености и маринады, фастфуд. Алкогольный и наркотический синдром помогут снять врачи-наркологи. А употребление овощей и фруктов, щадящая физкультура и прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет и помогут уничтожить опасный вирус быстрее.
Какие последствия имеет гепатит С?
Сам вирус гепатита не убивает людей, но опасны последствия, которые развиваются в результате жизнедеятельности вируса в организме. Существует три опасных последствия гепатита С:
- стеатоз;
- фиброз;
- а также наступление цирроза печени.
Стеатоз – это болезнь, при которой происходит отложение жиров в тканях печени и их последующее накопление. Заболевание возможно в любом возрасте, но, в основном, его диагностируют у людей после 45 лет. Точную причину болезни ученые пока не нашли, однако, предварительно говорят о сбое в генетической информации у всех больных. Лечится стеатоз при помощи антибиотика Метронидазол, а также стероидов, эссенциальных фосфолипидов, витаминного комплекса, Метионина и Липоевой кислоты.
Фиброз – это рост соединительных тканей в печени и их рубцевание. Как правило, это реакция организма на воспаление, таким образом, здоровые ткани изолируются от больных и преграждают путь гепатиту. Лечится фиброз противовирусной терапией, отказом от алкогольных напитков, лишних лекарственных препаратов, нормализацией обмена веществ, ликвидацией застоя желчи, а также при помощи симптоматической терапии фиброзных трансформаций.
Цирроз печени – это необратимый, смертельно опасный процесс разрушения тканей печени. В процессе развития цирроза наблюдаются:
- желтуха;
- уменьшение печени в размерах;
- боли в правом подреберье;
- нарушенная свертываемость крови;
- печеночная недостаточность;
- асцит (накопление жидкости в полости живота).
Статистика смертности
Вирус гепатита С при достаточном сопротивлении иммунитета, может быть побежден естественными силами организма. Если верить медицинской статистике, такой сценарий выздоровления возможен в 30% после заражения.
Тем не менее, в остальных 70% заболевание прогрессирует в хроническую форму и может иметь весьма плачевные последствия в течение последующих десятков лет.
Всемирная Организация Здоровья заявляет, что в мире 500 миллионов людей являются носителями вируса гепатита С. Умирает после заражения из них только 7% больных, причем, большая смертность наблюдается среди обладателей развившихся цирроза (57%) и карциномы печени (43%).
Прогноз статистики, к сожалению, также не утешителен. Так, ВОЗ предупреждает, что при современном пренебрежении профилактическими мерами гепатита С, к 2025 году количество больных с проявлениями цирроза печени на фоне гепатита вырастет на 50% случаев, а рак печени будет встречаться на 70% чаще. Причем, вместе с этим, последующая смертность также вырастет в два раза.
Сколько живут с гепатитом С?
Сказать точное количество лет, сколько живут с гепатитом С не сможет ни один врач, т.к. на продолжительность жизни с вирусом влияет множество факторов. Если вести здоровый образ жизни, адекватно и своевременно лечиться, человеку вполне можно свести симптомы к минимуму и прожить до глубокой старости.
Смертельный исход для больного гепатит С может иметь в случае отказа от лечения. Также не менее влияют на усложнение болезненной ситуации:
- возраст больного (чем моложе заболевший человек, тем ему проще бороться с вирусом);
- крепость иммунитета;
- срок пребывания вируса в крови;
- пол, причем, мужчины более подвержены фиброзу, чем женщины;
- наличие пагубных привычек;
- наличие сахарного диабета;
- лишний вес.
Если говорить о более точных цифрах статистики о продолжительности жизни с гепатитом, ВОЗ предоставляет следующие данные:
- у 30% зараженных людей диагностируют цирроз через (имея в виду небольшой плюс-минус) 20 лет с момента инфицирования;
- также у 30% больных отмечается прогресс болезни только через 50 лет.
Поэтому, можно прийти к выводу, что с гепатитом реально прожить весьма долго, но при условии адекватного лечения по необходимости, должного и своевременного устранения последствий, отказа от алкоголя и вредных продуктов питания, а также постоянного контакта с лечащим врачом.
Сколько живут с гепатитом зараженные матерью дети?
Дети, получившие вирус гепатита С внутриутробно или во время родов, ничем не отличаются от здоровых детей, они также развиваются, живут и растут, но им особенно необходимо вовремя получить особые лечебные меры.
Как и в ситуации со взрослыми, невозможно точно установить, когда разовьется цирроз или иное осложнение болезни, но однозначно врачами установлено, что у детей с врожденным гепатитом болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому, чтобы смерть не произошла в первые несколько лет от рождения, состояние здоровья такого особенного малыша нуждается в постоянном контроле и быстрой медикаментозной реакции.
Можно ли вылечить гепатит С полностью и как это сделать?
Полностью вылечить гепатит С пока невозможно, однако же, врачи при помощи противовирусной терапии способны настолько подавить заболевание, что его вирус не будет виден в результатах анализов. Для лечения гепатита С используются:
- интерфероны (зачастую, Альфаферон);
- вирусный ингибитор (Рибавирин);
- ингибитор протеаз (Телапревир).
Назначает и комбинирует препараты только уполномоченный доктор, как правило, наибольший срок лечения – это 72 недели. Комбинация в некоторых случаях обязательна, Альфаферон может не принести ожидаемого для организма результата, без Рибавирина и Телапревира.
Для поддержки печени назначаются гепатопротекторы, желчегонные препараты и витаминно-минеральный комплекс.
Кроме лекарственных средств, потребуется соблюдать диету. Диета позволит не только снизить нагрузку на больную печень, но и продлит жизнь ее обладателю. Строго запрещены при таком питании алкогольные напитки, жирные и жареные блюда, которые заменяют обезжиренными сортами мяса и рыбы, приготовленными на пару, с помощью варки и тушения, молочными продуктами без жиров, а также обилием овощей и фруктов. Пить рекомендуется травяные чаи, черные и зеленые чаи только некрепкие, сладкие соки и молочные смузи.
Больному крайне важно придерживаться индивидуальных рекомендаций врача гепатолога или диетолога, чтобы продлить себе жизнь и улучшить ее комфорт.
Прогноз гепатита С: насколько вероятна смерть?
Из-за того, что заболевание на данный момент не лечится, прогноз болезни благоприятен в относительности. Ведь заболевание очень специфично и не имеет достоверных сроков инкубационного периода, острой фазы или же наступления осложнений, опасных для организма. Перетекание болезни в хроническую форму также имеет относительно позитивный прогноз, но, снова-таки, только в том случае, если больной согласен безоговорочно выполнять все врачебные предписания.
Плохой прогноз болезнь имеет только в случае произошедших необратимых циррозивных изменений печени.
Прогноз при гепатите С
После попадания вируса в кровь, организм активно начинает бороться с ним, и в 20% случаев это приводит к самоизлечению. То есть, инфицированные вирусом с ним живут обычной жизнью, даже не подозревая о заражении. Однако, в дальнейшем вирус может начать проявляться в любой момент, что зависит от ряда провоцирующих факторов и состояния иммунитета больного.
На тот факт, сколько можно прожить с гепатитом С, оказывают влияние следующие факторы:
- Наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
- Возраст человека;
- Присутствие других хронических заболеваний;
- Пол;
- Питание и образ жизни;
- Профилактические меры.
При течении заболевания очень важна длительность поражения печени и выраженность изменений в ее клетках. Если разрушения в печени значительны, то не исключено развитие осложнений в виде асцита, первичного рака печени, цирроза, энцефалопатии.
Важно! Сам гепатит С — не является причиной смерти, заболевание лишь усугубляет присутствующие факторы.
Если иммунитет не в силах справиться с вирусом самостоятельно, гепатит С перерастает в хроническую форму. В 1/3 всех случаев болезнь прогрессирует очень медленно, и такое течение может сохраняться до 50 лет.
По данным статистики осложнения при гепатите С, приводящие к смертности, могут наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, если болезнь не лечить. При своевременном и адекватном лечении этот срок увеличивается, и человек может прожить с гепатитом С довольно долго, вплоть до наступления естественной смерти.
Обратите внимание! Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет.
Более 500 миллионов людей на планете являются носителями гепатита С (данные ВОЗ), при этом смертность от заболевания зафиксирована лишь в 7% случаев. Летальный исход чаще всего характерен для пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.
Количество пациентов, у которых вследствие гепатита С развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы наблюдается в 43% .
Прогнозы на следующие десятилетия по развитию и течению гепатита С весьма неутешительны: по данным ВОЗ цирроз печени будет диагностироваться вдвое чаще, количество больных раком печени увеличиться на 70%, а возможный летальный исход от этих заболеваний превысит нынешний объем в два раза. Такой прогноз связан с неправильным образом жизни, который ведут пациенты, ослабляющим иммунитет и провоцирующим течение болезни.
Несмотря на приведенные статистические данные, точно определить сколько живут люди с гепатитом С — невозможно, т.к. на это влияет совокупность множества факторов. Так, например, у мужчины, инфицированного вирусом гепатита С, и при этом продолжающего употреблять алкоголь, развитие болезни до цирроза может составлять несколько лет. У женщины того же возраста, заразившейся одновременно, но не имеющей тяги к алкоголю, проявление осложнений может затянуться на десятилетия, а течение болезни остаться на том же уровне.
Что влияет на продолжительность жизни
Факторы, влияющие на продолжительность жизни и возникновение осложнений, весьма разнообразны и зависят от стиля жизни больного и индивидуальных особенностей его организма.
Возраст
На тяжесть заболевания и скорость развития осложнений влияет возраст пациента и сколько живет вирус гепатита С в организме. Заключительная стадия (цирроз) развивается:
- У инфицированных до 20 лет – в 2-3% всех случаев;
- От 21 до 30 лет – в 6-8%;
- От 31 до 40 лет – в 10-12%;
- От 41 до 50 лет – в 37-40%;
- Свыше 50 лет – в 63%.
В большинстве случаев у инфицированных гепатитом с пациентов старше 40 лет, развитие цирроза наступает в течение последующих 16-18 лет.
Пол
У мужчин осложнения гепатита С развиваются гораздо быстрее и в более тяжелой форме, даже при условии своевременно начатого лечения. Женщины гораздо слабее подвержены действию разрушающих факторов на клетки печени.
Причины подобного «дискриминирующего» фактора до сих пор доподлинно не установлены. Возможно, играет роль большая приверженность мужчин к алкоголю и неподвижному образу жизни.
Масса тела
Избыточная масса тела усугубляет в значительной степени течение инфекции. Вызванная ожирением, жировая дистрофия печени способствует развитию фиброза.
При умеренных занятиях спортом, вероятность благоприятного исхода заболевания увеличивается во много раз.
Алкоголь
Наблюдается прямая зависимость между разрушением печени и неконтролируемым приемом алкоголя. Алкогольный гепатит приводит к смерти гораздо быстрее.
Проявления заболевания при этом выражены сильнее, осложнения наступают неизбежно, срок жизни существенно сокращается.
Иммунитет
При снижении защитных сил организма у пациента проявляется гепатит С, с симптомами, схожими по проявлениям с ОРЗ и ОРВИ, свидетельствующие о прогрессировании вируса в организме. При подобном течении заболевания риск возникновения осложнений неминуем.
Сопутствующие заболевания
Почечная и печеночная недостаточность, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, болезни мочеполовой системы отягощают течение гепатита С.
Риск развития цирроза повышается при определении гепатита С у ВИЧ-инфицированных больных.
Генотипы и формы гепатита
Вирус гепатита С имеет множество штаммов, т.е. он постоянно мутирует и видоизменяется. Это мешает иммунной системе человека справляться с вирусом самостоятельно, в результате чего в большинстве случаев болезнь перетекает в хроническую форму.
Существует несколько генотипов вируса, которые распространены неравномерно по географическому признаку. Так, генотипы 2,3 и 1 распространены повсеместно, но для развитых стран чаще всего характерен генотип 2, а у наркозависимых людей диагностируют генотип 3а.
Знание генотипа заболевания позволяют назначить более адекватное и продуктивное лечение, и влияет на прогноз и благоприятный исход. Например, 2 и 3 генотип лечатся быстрей и эффективней, нежели гепатит С генотип 1b.
Негативный прогноз с серьезными осложнениями характерен для смешанного вируса, при сочетании форм гепатита В и С или С и D, а также при всех трех разновидностях.
Можно ли полностью вылечить гепатит С? Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания. При этом способы лечения, курс терапии и его продолжительность зависят от степени поражения недугом, генотипа вируса и сопутствующих факторов.