Высыпания от пота

Потница – это специфическая форма дерматита, проявляющаяся в результате раздражения кожи из-за чрезмерной потливости.

Потница возникает в результате повышения температуры (как окружающей среды, так и самого тела), а также вследствие нарушений правил гигиены, из-за чего нарушается функционирование кожных желез – потовых и сальных, что вызывает ответную реакцию кожи.

Чаще всего потницей страдают новорожденные, дети раннего возраста, так как их кожа очень тонкая, нежная и чувствительная, но могут страдать и взрослые, имеющие проблемы с обменом веществ, лишним весом и нарушающие гигиенические нормы, предпочитающие плотную и не дышащую одежду.

В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:

• области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
• область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
• область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
• область между бедрами, если ноги очень полные,
• область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.

Способствуют развитию потницы:

• синтетическая одежда, плотные недышащие ткани,
• лихорадочные состояния,
• повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью,
• травмы и натертости кожи,
• применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры,
• сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.

Механизм развития

Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.

Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы — происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.

Выделяется три различных клинических подвида потницы:

• папулезная потница,
• красная потница,
• кристаллическая потница.

Симптомы потницы

Данная форма чаще бывает у взрослых в условиях жаркого лета и высокой влажности воздуха.

При папулезном виде потницы возникают высыпания на коже в виде мелких, телесного цвета пузырьков, которые в среднем составляют 1-2 мм.

Обычно высыпают пузырьки в области боковых поверхностей груди и живота, на руках или ногах.

Кроме проявлений потницы характерны шелушения и сильная сухость кожи, вызывающая зуд и дискомфорт.

При красной форме потницы возникают узелки и пузырьки до 2 мм в диаметре, наполненные мутным содержимым, окруженные венчиком красноты.

Пузырьки не сливаются в единое поле, сильно зудят, особенно при усилении потливости и повышении температуры кожи и воздуха.

Особенно сильно такая потница проявляется в местах трения – между ягодицами, под подгузником, под грудью женщин, между бедер. Такой вид потницы также чаще возникает у взрослых.

Кристаллический вид потницы обычно возникает у детей.

Это белые или полупрозрачные пузырьки не более 1 мм в размерах, пузырьки склонны к слиянию и образованию более крупных зон, они могут лопаться и подсыхать, образуя корочки и шелушения, легко инфицируются, и дают развитие пиодермии (гнойничков на коже). Возникают в зоне лба и лица, на шее и туловище, могут быть на плечах и спине.

Потница может давать сильный зуд и отечность кожи, особенно у детей, имитируя многие другие заболевания.

Сыпь при потнице несложно спутать с кожными проявлениями инфекционных или аллергических заболеваний (корь, ветрянка, крапивница)

Из-за нежности кожи и слабого иммунитета, потница у детей часто осложняется присоединением вторичной инфекции, быстро прогрессирует и приводит к мокнутиям и опрелостям.

Методы диагностики

Обычно диагноз в типичных случаях не представляет сложности и устанавливается по результатам осмотра и жалоб.

Кожа влажная, потная, участками красноты и прыщиками. Диагноз устанавливается педиатром или терапевтом. В осложненных случаях необходима консультация дерматологов.

Лечение потницы

Основа лечения потницы и у детей, и у взрослых – это доступ воздуха к коже и гигиена.

Не следует укутывать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение.

Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла.

• При наличии высыпаний необходимы подсушивающие мероприятия – купание в травах (череда, ромашка, кора дуба), обработка кожи ватными тампонами с травами.
• При потливости в зоне естественных складок помогают присыпки – банеоцин, тальк, картофельный крахмал.
• При инфицировании потницы кожу обрабатывают слабо-розовым раствором марганца. Помогают средства Дермавейт, эмульсия с оксидом цинка – они снимают зуд и красноту.
• Обработка поражённых участков кожи раствором антисептика (например, спиртовым раствором салициловой кислоты).
• Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 раза в сутки в течение 3 дней, а также препараты, содержащие ментол, камфору.
• При бактериальном инфицировании прием противомикробных препаратов.

При потнице запрещены кремы, масла и жирные лосьоны, они только усугубят ситуацию.

При сильной потливости у взрослых необходима консультация врача и лечение проявлений гипергидроза (повышенной потливости).

Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде.

Рекомендуется медленная акклиматизация к жаркому климату.

Прогноз и профилактика

Прогноз при потнице благоприятный, при устранении причины она проходит за 1-2 дня.

Основа профилактики – ношение свободной одежды и дышащего белья, гигиена тела с регулярным приемом душа.

Для детей основа профилактики – ежедневные гигиенические и воздушные ванны, ношение легкой одежды, в жару – отказ от пеленания и подгузников.

Причины возникновения гиперчувствительности

Прежде всего, важно отметить, что выделяют аллергию на свой пот и на пот другого человека. Аллергия на чужой пот возникает гораздо чаще, ведь ее механизм “стандартный” — реакция на чужеродный белок.

Факторами риска для возникновения аллергии на чужой пот являются:

• наследственность (отягощенный аллергологический анамнез);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• присутствие атопических сопутствующих заболеваний;

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродные белки. Может ли быть аллергия на собственный пот в таком случае, ведь это продукт работы организма, и белки в нем тоже свои? Да аллергия после выделения пота развиваться может.

Симптомы аллергии на пот

Самый распространенный симптом — мелкие (2-3 мм) быстро исчезающие волдыри . Появляются они в течении 15-20 минут после контакта с провоцирующим фактором и сохраняются на протяжении 1-2 часов.

Еще один симптом — красные пятна . Чаще всего, сыпь проявляется на лице, руках, ногах, шее и в верхней части груди. Нередки проявления под коленями, на ладонях, на животе, на голове, под мышками (в местах наибольшего потоотделения).

В редкий случаях может распространяться на обширных участках кожи . Чтобы не перепутать ни с чем такое явление как аллергия на пот, фото волдырей можно увидеть ниже.

Иногда, к кожным симптомам присоединяются:

• тошнота рвота;
• анафилактический шок (резко падает давление, происходит нарушение сознания, высока вероятность летального исхода).

Аллергия на пот при климаксе проявляется гораздо более интенсивными симптомами, особенно если она не манифестирует в этот период, а уже была ранее. Это связано с периодами повышения температуры тела, т.е. “приливами”.

Аллергия на пот у беременных может проявиться впервые в силу значительного ослабления иммунной системы. Чаще всего, она проходит с рождением ребенка и больше не беспокоит. Однако если она была и до беременности, то ее течение может усугубиться, а с учетом того, что большинство препаратов ожидающим ребенка женщинам запрещены, заболевание может доставить довольно много проблем.

Особенности аллергии на пот у детей. Есть ли отличия у аллергии и потницы?

Потница и аллергия от пота у детей очень схожи по своим симптомам. Потницу могут спровоцировать нарушения теплообменных процессов (при перегревании, перекутывании ребенка). Самая распространенная причина потницы — неправильное, постоянное использование памперсов.

Диагностика

Чтобы определить первопричину высыпаний, необходимо проведение диагностических мероприятий, которые позволят разработать эффективную стратегию лечения. Они сводятся к следующему.

• Сбор анамнестических данных (наличие предрасположенности к заболеванию, условия быта и работы, наличие хронических заболеваний). Нередко, для выяснения наличия аллергии на пот необходимы консультации специалистов по эндокринологии, дерматологии и гастроэнтерологии. Иногда причиной гиперчувствительности могут быть и паразитарные инвазии.
• Анализы крови, мочи.
• Провокационные тесты (физ. нагрузка на велотренажере в течении 10-15 минут и пребывание в горячей ванне до увеличения температуры тела на 1 градус)

Стоит отметить необходимость прекращения приема глюкортикостероидных препаратов за 1-2 дня до проведения провокационных тестов.

Методы лечения аллергии на пот

Лечение данной реакции идет по двум направлениям: ликвидация проявлений аллергии и уменьшение потливости.

• Таблетки (системное действие);
• Мази (местное действие).

Именно они являются основой симптоматического лечения. Наиболее эффективными себя показали цетиризин и акривастин. Принимают их за 1-2 часа до физической нагрузки, либо иного провоцирующего фактора.

Вот несколько лечебных мероприятий, помогающих бороться с излишней потливостью.

• Бороться с чрезмерной потливостью помогают медицинские препараты, уменьшающие секрецию пота. К ним относятся Белласпон, Беллоид.
• Медицинские препараты — блокаторы ацетилхолина (Скополамин, Атропин).

1. Уменьшить потоотделение помогают физиотерапевтические процедуры (например, соляные ванны).
2. Для уменьшения чрезмерной эмоциональности, приводящей к усилению потливости, применяют седативные средства, такие как экстракт валерианы, Персен, Новопассит. Два последних препарата — комбинированные, содержащие вытяжку из различных растений (мелисса, валериана, зверобой, хмель, боярышник).

Если гиперчувствительность к поту вызвана хроническим заболеванием — необходимо принять меры по лечению основного заболевания.

В первую очередь, нужно подтвердить, что имеет место именно эта проблема — пройти обследование. Чтобы гиперчувствительность к поту мужчины не доставляла вам дискомфорта, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций, которые приведены ниже.

Мужчине следует придерживаться гипоаллергенной диеты, возможно, аллергию вызывает какой-то конкретный продукт. Кроме того, стоит проверить, нет ли у женщины аллергии на сперму мужа.

Профилактика

К сожалению, на сегодня нет медикаментозных средств, которые позволят полностью избавиться от этой проблемы. Можно выполнять профилактические мероприятия, контролировать собственное тело, избегая болезненной реакции.

Меры по профилактике аллергии на пот следующие.

• Не надевайте вещи из синтетических тканей.
• Избегайте длительного пребывания на солнце.
• От посещения бани и приема горячей ванны нужно воздержаться.
• Исключите из своего повседневного меню слишком горячие, пряные, соленые и острые блюда, поскольку они провоцируют усиленное потоотделение.
• Не пренебрегайте процедурами личной гигиены. Для уменьшения потоотделения используйте специальный тальк.
• Пытайтесь контролировать свои эмоции, поскольку чрезмерные переживания могут стать причиной избыточного выделения пота.

Однозначного ответа нет. Иногда причиной освобождения от прохождения воинской службы или получение категории В (ограниченно годен) бывают хронические аллергические заболевания с длительными периодами обострения. В любом случае, необходимо клиническое подтверждение аллергии, заключение врача-аллерголога.

Аллергию на пот иначе называют холинергической крапивницей. Это действительно аллергическая реакция, но не на сам по себе пот, а на вещества, выделяющиеся в ходе внутренних обменных процессов, происходящих во время потоотделения, в частности – на ацетилхолин. Холинергическая крапивница – состояние обычно вторичное, то есть формируется она на фоне другой патологии внутренних органов. Ее развитию могут способствовать некоторые эндокринные заболевания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, болезни печени, почек, обменные нарушения и т.д. В случае первичной холинергической крапивницы по неизвестным пока причинам у больных присутствует повышенная чувствительность к ацетилхолину.

Симптомы аллергии на пот трудно перепутать с чем-то еще: сразу после массивного потоотделения на коже появляются мелкие бледно-розовые волдыри (напоминающие высыпания после укусов комара или ожога крапивой). Каждый волдырик диаметром в пределах 2-3 мм окружен более ярким, красного цвета венчиком. Сыпь сильно зудящая. Волдыри могут быть с прозрачным содержимым. Элементы крапивницы группируются в местах наиболее интенсивного потоотделения (на коже подмышечных впадин, на шее, в естественных складках кожи, преимущественно на верхней половине туловища). Появление сыпи провоцируют все ситуации, способствующие потению:

• высокая температура;
• физическая нагрузка;
• нервный стресс;
• высокая температура окружающей среды (пребывание в жарком, душном помещении, на улице в летний период времени);
• посещение бани, сауны;
• прием большого количества жидкости;
• употребление горячей пищи и напитков;
• употребление острой пищи.

В тяжелых случаях организм реагирует на малейшее выделение пота, и крапивница присутствует практически постоянно, давая частые повторяющиеся обострения. Больной нервничает и переживает из-за своего состояния, в результате потеет еще сильнее – формируется «порочный круг»: стресс вызывает потоотделение, появляется сыпь, нервное напряжение усиливается, потоотделение усиливается, сыпь нарастает и т.д. Помимо сыпи, холинергической крапивнице нередко сопутствуют тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, диарея.

С аллергией на пот не следует путать потницу, развивающуюся чаще всего у маленьких детей. Потница возникает из-за несовершенства теплообменных процессов в организме ребенка и не имеет ничего общего с аллергией. Наблюдается она также на фоне повышенного потоотделения и характеризуется сходными симптомами: на коже, преимущественно в естественных складках, образуются краснота, красные сливающиеся пятна и пузырьки с прозрачным содержимым. Но, в отличие от аллергии на пот, потница – явление временное, она проходит с ростом ребенка и мало беспокоит при соблюдении основных правил ухода за малышом. У взрослых потница может возникать при обильном потении и вызывается раздражением кожи большим количеством пота и присоединением вторичной микрофлоры из-за недостаточной гигиены.

Лечение аллергии на пот начинается с диагностики: излечить холинергическую крапивницу можно, только устранив ее причину. Для обнаружения источника заболевания, как правило, требуются:

• консультации врачей (дерматолога, аллерголога, терапевта, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.);
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на гормоны.

Заболевание, которое привело к возникновению аллергии на пот, не всегда можно будет полностью пролечить. Но при соблюдении рекомендаций врача по борьбе с основной болезнью холинергическая крапивница протекает намного легче.

Дополнительно для предотвращения обострений и улучшения состояния при аллергии на пот назначаются следующие мероприятия:

1. Тщательный уход за кожей: частые гигиенические души, отказ от одежды из синтетических материалов.
2. Нормализация нервно-психического состояния: ежедневный отдых, полноценный сон, при необходимости – успокаивающие препараты. Неплохо провести психологическое консультирование пациента.
3. Исключение других провоцирующих факторов (способных приводить к перегреву). Нельзя посещать парную, ограничиваются физические нагрузки, не разрешаются горячие ванны и т.д.
4. Гипоаллергенная диета.
5. Местное нанесение препаратов, содержащих экстракт красавки (белладонны) и атропин – они действуют «против» ацетилхолина.
6. Длительный прием антигистаминных препаратов. Обычно используются антигистаминные второго поколения (зиртек, лоратадин, эриус, фексофенадин). В случае нарушений сна, ночной потливости с ухудшением состояния могут быть назначены антигистаминные первого поколения, которые обладают снотворным и легким успокаивающим эффектом.