Абсансная эпилепсия — это особая форма детской эпилепсии, которая протекает с характерными приступами, которые в медицинской практике так и называются – абсансы. Единственной причиной подобного заболевания является генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя страдали от эпилепсии, то существует 10 – 15% вероятность генетической передачи болезни.
Абсансная эпилепсия
Абсансная эпилепсия у детей в подавляющем большинстве случаев проявляется в возрасте от 4 до 10 лет. Однако чаще всего первые симптомы заболевания приходятся на дошкольный и младший школьный период, то есть на 5 – 7 лет. По статистике эта болезнь почти в два раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Клиническая картина эпилептических приступов (абсансов)
В медицинской практике выделяют две разновидности припадков при абсансной эпилепсии. Это простые и сложные абсансы. Для них характерны такие общие черты:
- Наличие провоцирующего припадок фактора. Это может быть нервное перенапряжение, связанное как с положительными, так и отрицательными эмоциями, физическая усталость, страх.
- Небольшое время длительности абсанса. В среднем приступ продолжается от 5 до 40 секунд.
- Большая частота. У детей припадки могут случаться десятки раз в день. Точное их количество не всегда удается подсчитать, так как в легких формах они могут оставаться незаметными для родителей.
- Резкое начало и прекращение абсанса. После окончания приступа ребенок как ни в чем не бывало продолжает прерванное занятие и не помнит произошедшее.
Простые абсансы у детей протекают следующим образом. Ребенок внезапно прерывает свое занятие и неподвижно замирает, его взгляд концентрируется на одной точке и становится отсутствующим. Он не реагирует на речь и другой шум. Сложные абсансы помимо этой симптоматики также характеризуются:
- Судорожными подергиваниями век, мышц конечностей или всего тела.
- Простейшими автоматизмами. Это перебирание игрушек или других предметов, теребление одежды, постельного белья.
- Появлением выраженной бледности.
- Крайне редко у детей отмечается самопроизвольное мочеиспускание и падение (атонический абсанс).
Врачи отмечают, что абсансная эпилепсия, характеризующаяся кратковременными потерями сознания, часто диагностируется у детей и подростков. Специалисты подчеркивают, что эти эпизоды могут быть незаметными для окружающих, что затрудняет своевременное обращение за медицинской помощью. Важно, чтобы родители и учителя были осведомлены о симптомах, таких как “зависание” на месте и отсутствие реакции на вопросы. Врачи рекомендуют проводить полное обследование при подозрении на абсансы, так как правильная диагностика позволяет выбрать эффективное лечение. Современные методы терапии, включая медикаментозное лечение и в некоторых случаях диетотерапию, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако, несмотря на достижения медицины, важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю остается ключевым фактором в успешном управлении заболеванием.
Частота приступов и диагностика патологии
Иногда частота приступов настолько велика, что развивается так называемый абсансный статус. Ребенок впадает в состояние ступора или летаргии. Это зачастую заканчивается развитием генерализованных эпилептических судорог.
Диагностика абсансной эпилепсии осуществляется при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ). При развитии приступа на расшифровке ЭЭГ появляются характерные пики, которые позволяют установить точный диагноз и незамедлительно начать лечение.
Терапия
Лечение детской абсансной эпилепсии сопряжено с рядом трудностей, которые связаны с побочными эффектами противосудорожных препаратов на неокрепший организм. Поэтому очень важно правильно подобрать не только лекарство, но и его дозировку. Например, Карбамазепин, успешно назначаемый при различных других формах эпилепсии совершенно неэффективен при абсансах, более того, он может вызвать учащение приступов и развитие эпилептического статуса. На сегодняшний день детская абсансная эпилепсия лечится такими препаратами:
- Производные вальрпроата натрия. Это такие лекарства, как Депакин, Конвулекс, Конвусольфин. Врачи предпочитают назначать пролонгированные препараты, которые сохраняют свою активность в течение длительного времени. Например, Депакин Хроно прописывается в дозировке от 15 до 30 мг/кг в сутки.
- Этосуксимид или Суксилеп. Это лекарство начинают давать с дозы 15 мг/кг и при отсутствии эффекта повышают ее каждые 5 – 7 дней. Максимальная доза для детей не должна превышать 250 мг/кг.
Монотерапия одним из этих препаратов эффективна почти в 80% случаев. При непереносимости Депакина и Суксилепа препаратом выбора является Ламиктал (Ламотриджин). Но его действие заметно только у половины больных.
Если лечение детской абсансной эпилепсии не приводит к стойкому снижению количества приступов, то назначается несколько лекарств одновременно с индивидуальным подбором дозировки. Так, применяются комбинации Суксилепа и Депакина или Депакина с Ламотриджином. Однако такие сочетания чреваты развитием ряда побочных эффектов.
https://youtube.com/watch?v=5LsQHy7WK3c
Читайте также:
Абсанс
Эпилепсия: Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией
Приступ
После достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу лекарств. А если приступы не появлялись на протяжении двух лет, то принимается решение о полной отмене препаратов. Тем не менее, ребенку следует регулярно делать ЭЭГ, посещать невролога. При появлении каких-либо изменений, противоэпилептическую терапию начинают заново. Опасность того, что эпилепсия вернется, особенно высока в период полового созревания.
В 7 – 10% случаев у детей отмечается фармакорезистентная абсансная эпилепсия. В таких случаях припадки не прекращаются, но их количество заметно снижается.
Абсансная эпилепсия, известная также как малые припадки, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие описывают свои переживания как внезапные “провалы” в сознании, когда они на несколько секунд теряют связь с окружающим миром. Это может происходить в самый неподходящий момент, например, во время общения или работы, что вызывает неловкость и страх. Родители детей с абсансной эпилепсией часто делятся своими переживаниями о том, как сложно объяснить окружающим, что происходит с их детьми. Важно отметить, что несмотря на трудности, многие находят поддержку в сообществах, где делятся опытом, советами и информацией о лечении. Люди стремятся повысить осведомленность о заболевании, чтобы разрушить стереотипы и помочь окружающим лучше понять, что такое абсансная эпилепсия.
Прогноз
В большинстве случаев приступы абсансной эпилепсии проходят в среднем через 6 лет после появления первых симптомов заболевания. После этого болезнь может никак не проявлять себя в течение всей оставшейся жизни. В редких случаях после 10 – 12 лет абсансная эпилепсия переходит в форму генерализованных судорожных припадков, которые требуют постоянного лечения.
Обычно абсансы не сопровождаются нарушениями в психическом и физическом развитии ребенка. Однако специалисты отмечают, что дети с таким диагнозом излишне возбудимы, в силу рассеянного внимания хуже усваивают материал в саду или школе, страдают от синдрома дефицита внимания.
Вопрос-ответ
Как проявляется абсансная эпилепсия?
Симптомы абсансной эпилепсии Заболевание проявляется в виде пароксизмов с характерной клинической картиной. Абсанс начинается неожиданно и так же внезапно кончается. Во время припадка ребенок будто замирает. Он не реагирует на диалог, взгляд ребенка устремлен в одну сторону.
Чем отличается абсанс от эпилепсии?
Абсанс – это разновидность эпилептического приступа, так называемый малый припадок. Он характеризуется отсутствием судорожных сокращений мышц. Клиническая картина при абсансной эпилепсии специфичная. Ребенок во время приступа замирает.
-
Читайте также:
Что чувствует человек во время абсанса?
Типичный абсанс Человек внезапно, без каких-либо предварительных предвестников (ауры), перестаёт двигаться, как бы каменеет. Взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется. При этом больной на внешние раздражители не реагирует. Во время абсанса больной на вопросы не отвечает, его речь обрывается.
Сколько длится абсанс?
Это отдельный вид эпилептического пароксизма длительностью от 3 до 30 секунд, при котором отключается сознание. Само слово «абсанс» в переводе с французского означает «отсутствие», и это самая точная характеристика того, что видят окружающие пациента люди.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или ваш близкий человек страдаете от абсансной эпилепсии, важно вести дневник приступов. Записывайте время, продолжительность и обстоятельства, при которых произошли эпизоды. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность медикаментозного лечения. Существуют различные препараты, которые могут помочь контролировать абсансные приступы. Не забывайте о регулярных визитах к врачу для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.
СОВЕТ №3
Изучите методы релаксации и управления стрессом. Стресс может провоцировать приступы, поэтому практики, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут быть полезны для снижения частоты эпизодов и улучшения общего самочувствия.
СОВЕТ №4
Обсудите свои симптомы и ограничения с окружающими. Информирование друзей, семьи и коллег о вашем состоянии поможет создать поддерживающую среду и снизить риск недопонимания в случае возникновения приступа.
