Чем опасна секвестрированная грыжа позвоночника

Поражение спинного мозга всегда приводит к нарушению функции органов малого таза и конечностей. Очень опасным состоянием является секвестрированная грыжа позвоночника. Этот термин обозначает попадание желеобразной части (пульпозного ядра) межпозвонкового диска в спинномозговой канал. При этом секвестры сдавливают нервные волокна, вызывают ишемию тканей и появление неврологической картины заболевания. Состояние возникает вследствие резкого повышения давления в межпозвоночном диске, а лечение секвестрированной грыжи позвоночника не обходится без анальгетиков, нередко и операции.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Симптомы

Самым опасным видом грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа. Симптомы заболевания ощутимы уже в начальных стадиях. Все начинается с неопределенных болей в поясничном отделе позвоночника, усталости после рабочего дня. В зависимости от уровня поражения межпозвоночных дисков, пациенты предъявляют специфические жалобы. Известны следующие симптомы секвестрированной грыжи позвоночника:

1. онемение, неприятные ощущения в конечностях.
2. Снижение температурной чувствительности на кончиках пальцев.
3. Интенсивные болезненные «прострелы» в нижние конечности при поражении поясничного отдела, в руки и туловище – при патологии шейного отдела позвоночника.
4. Резкое ограничение движений в пояснице по типу «заклинивания». Пациент не может сделать даже небольшие повороты туловища.
5. Непроизвольное мочеиспускание возникает в случае поражения спинного мозга в позвоночном канале на уровне I1.
6. Импотенция и другие нарушения сексуальной функции наблюдаются, когда секвесторная грыжа сдавливает корешки конского хвоста (продолжение спинного мозга). Длительное давление приводит к атрофии и некрозу нервной ткани, возникают необратимые последствия.
7. Паралич (полная утрата чувствительности) или парез (частичная утрата ощущений) нижних конечностей появляется при действии секвестрированной части выпавшего диска на определенные спинномозговые нервные магистраи, в том числе и позвонка I5. Сдавливание двигательных нервов останавливает передачу импульсов из головы в конечности.
8. Гемипарез (поражение одной половины тела) или тетрапарез (поражены 4 конечности) возникает, если есть секвестральная грыжа шейного отдела позвоночника. А также появляются перебои в работе сердца, легких, внутренних органов живота.

Если заболевание длится годами, то симптомы увеличивают свою интенсивность постепенно, начина с чувства дискомфорта в пояснице, онемения пальцев рук и ног. В стадии, когда окончательно не образовалась секвестированная грыжа позвоночника, пациенты отмечают трудности при мочеиспускании, появляются запоры, у мужчин страдает эректильная функция. Если же возникает внезапное попадание выпавшего участка диска в спинномозговой канал, больные указывают на резкие «прострелы током» в конечности, интенсивные боли в позвоночнике. В течение 1-2 часа может наступить парез конечностей.

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая требует внимательного подхода. Врачи отмечают, что данное состояние возникает, когда часть межпозвоночного диска выходит за пределы своего нормального положения и может сдавливать нервные корешки. Это приводит к сильным болям, нарушению чувствительности и даже слабости в конечностях. Специалисты подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и ухудшению качества жизни пациента. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления секвестра, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта в спине, чтобы избежать серьезных последствий. Врачи рекомендуют регулярные обследования и соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний позвоночника.

Чем опасна грыжа диска // Боль в спине // Грыжа диска позвоночника #zdravclinic

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника часто возникает у людей пожилого и трудоспособного возраста, особенно как следствие тяжелой работы. Важную роль в ее образовании играют дистрофические изменения тканей, нарушение кровообращения в межпозвоночных дисках и мышцах спины. Каждый позвонок связан с предыдущим посредствам суставов, движения в которых ограничены. Чрезмерное занятие спортом вызывает разрыв таких соединений и образование межпозвоночных секвестированных грыж. Но также выделяют следующие состояния:

1. остеохондроз позвоночника. При этом появляются нарастания костной ткани на позвонках, уменьшение эластичности дисков. Вследствие чего при интенсивной нагрузке может возникнуть секвестр в позвоночном канале.
2. Травмы. Особенно часто позвонки и спинной мозг повреждаются при падениях с высоты на таз или ноги. Из-за компрессии раздавливается межпозвоночный диск, а его содержимое, в виде секвестра, попадает в спинно-мозговой канал.
3. Тяжелая работа. Продолжительное статическое напряжение вызывает ишемию (недостаточность питания) межпозвоночного диска. В определенный момент его ткани не выдерживают, рвутся и сдавливают спинно-мозговой канал. Зарождается секвестированная межпозвоночная грыжа.
4. Нарушенная осанка. При сколиозе грудного или поясничного отдела возникает нестабильность в межпозвонковых соединениях. Часто одна сторона диска испытывает повышенные нагрузки, а другая – не подвержена давлению. Если нет лечения, то ткани атрофируются и в определенный момент разрушаются, образовывая секвестры.

Наследственность играет немаловажную роль, когда у пациентов наблюдают дистрофию всей соединительной ткани. Особое значение имеет ожирение, при этом чрезмерная масса тела оказывает высокое давление на позвоночник. Постепенно нарушается кровообращение, истончается хрящевая ткань. В таком случае разрыв межпозвоночного диска может возникнуть при резком движении туловища в сторону, подъеме с постели или прыжке с небольшой высоты.

Диагностика

Хирургической патологией спинного и головного мозга занимается нейрохирург, а у вертебролога узкое поле для деятельности – это позвоночник. На первом этапе диагностики секвестрированной грыжи необходимо собрать анамнез болезни, провести осмотр с оценкой неврологических проб. В случае утраты чувствительности или двигательной активности конечностей, врач проверяет у пациента реакцию на холод, тепло, тактильные и пространственные ощущения. Оцениваются патологические рефлексы.

Золотым стандартом в диагностике патологии позвоночника считают МР – исследование. При этом четко видны мягкие ткани: межпозвоночные диски, связки, оболочки спинно-мозгового канала, нервные корешки от уровня С1 до S1. Этот метод помогает установить размеры и положение секвестра, степень сдавливания структур позвоночного канала и назначить лечение. КТ – диагностика указывает на поражение твердых тканей: позвонки, суставы. Это незаменимый метод при травмах, переломах костных элементов позвоночника.

Секвестрированная грыжа позвоночника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это состояние может привести к сильным болям и ограничению подвижности. Часто пациенты жалуются на онемение и слабость в конечностях, что значительно ухудшает качество жизни. Врачи предупреждают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая боль или даже паралич. Некоторые пациенты делятся опытом успешного лечения, включая физиотерапию и хирургическое вмешательство, однако многие также подчеркивают важность ранней диагностики. Общее мнение заключается в том, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций могут существенно снизить риск негативных последствий.

Грыжа диска – когда нужна операция?

Медикаментозное лечение

Лечение секвестрированной грыжи препаратами необходимо для снятия симптомов болезни. В домашней аптечке обязательно должны быть обезболивающие средства. При первой помощи начинают именно с их назначения. Более специфические лекарства, направленные на улучшение питания нервной ткани, приписывает врач. Нейрохирурги и вертебрологи для лечения рекомендуют применять следующие препараты:

• ненаркотические анальгетики;
• НПВС (противовоспалительные средства);
• препараты, расслабляющие мышцы.

Раствор Кеторолак используют при болевом синдроме поясничного отдела позвоночника. Действующее вещество тормозит выделение простагландинов в кровь, уменьшая сильные болевые ощущения. Применяют по 1 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки не дольше 4-5 дней. При длительном приеме может возникнуть обострение язвенной болезни желудка.

В группе НПВС состоят лекарства, обладающие выраженным противоотечным и обезболивающим действием. Результативно борется с симптомами заболевания 2,5% раствор Алмирал. Препарат вводят внутримышечно по 3 мл 1-2 раза в сутки на протяжении 3-4 дней. Частым побочным эффектом является боль в желудке, обострения язвенной болезни.

Лекарственное средство Толизор относят в группу м-холинолитоков. Это препараты показаны для использования при сильном спазме спинных мышц, что характерно для проявления секвестральной грыжи. Принимают по 1 капсуле трижды в сутки после еды. Продолжительность приема указывает лечащий врач.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения, без операции избавиться от опасных симптомов болезни не получится. При небольшой секвестрации межпозвоночного диска применяют видеоэндоскопическую микродискэктомию, делая на коже спины 3-4 маленьких разреза. Нейрохирурги с помощью видеокамеры и микроинструментов иссекают пораженный участок и освобождают спинной мозг от давления.

При хроническом и длительном процессе, когда присутствуют костные наросты на позвонках и доступ к участку секвестрации затруднительный, выполняют операцию ламинэктомию. Под общим наркозом делают широкий продольный разрез кожи, проводят удаление позвонковых дужек, грыжи и диска. Затем соседние позвонки стабилизируют установкой титановых пластин. Порой помощь к пациентам с травмой позвоночника доходит поздно, когда вследствие секвестрации диска наступает ишемия и некроз сегмента спинного мозга в месте сдавливания. В этом случае устанавливается стойкий паралич нижних конечностей, особенно при поражении поясничного отдела.

Секвестрированная грыжа диска. Вопрос-ответ.

Упражнения

Удаление секвестрированной грыжи при операции – это только половина пути. После этого этапы наступает период постепенного возвращения к нагрузкам. На многих форумах пациенты могут прочитать отзывы о различных упражнениях. Но важно запомнить одну деталь – главным доктором при патологии позвоночника считается поступательная нагрузка и время. В первую неделю пациент должен пробовать двигать стопами, всей нижней конечностью в постели.

На 2-3 недели позволяют стоять на ногах по 1-2 минуты 4-5 раз в сутки, постепенно увеличивая нагрузки. С 1 месяца разрешено ходить с помощью ходунков, минимизировав нагрузку на спину. На 8 неделе передвигаются без посторонней поддержки. Все упражнения после операции надо проводить в бандажном поясе, который стабилизирует положение позвонков.

Вопрос-ответ

Можно ли не оперировать секвестрированную грыжу?

По современным стандартам только 5-7% межпозвонковых грыж требуют открытого оперативного вмешательства. Остальные можно лечить альтернативными методами.

Что происходит с секвестрированной грыжей?

Секвестрированная грыжа позвоночника считается самой серьезной стадией поражения межпозвоночного диска. При данной патологии происходит выпадение содержимого ядра диска с образованием секвестра, который переходит в канал спинного мозга, при этом происходит полное отделение от диска.

Какая самая опасная грыжа позвоночника?

Фораминальной называют грыжу, которая выступает далеко в просвет позвоночного канала (от лат. Foramen – отверстие). Это наиболее опасный вид и вызывает наиболее сильные боли. Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1 характеризуется смещением диска по центру и вбок.

Чем опасен секвестр?

Вокруг патологической области прослеживается отек мягких тканей, воспаление твердых мозговых оболочек. При сохранении отечности возникнет нарушение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночника. Опасность представляет сдавление окружающих мягких тканей, в том числе нервных волокон, ганглиев.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боли в спине, онемение или слабость в конечностях, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление секвестрированной грыжи может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок и резких движений. При наличии секвестрированной грыжи позвоночника важно ограничить физическую активность, чтобы не усугубить состояние. Постарайтесь избегать поднятия тяжестей и резких поворотов тела.

СОВЕТ №3

Следите за осанкой и выбирайте правильную позу для сна. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник. Используйте ортопедические матрасы и подушки, чтобы поддерживать естественные изгибы позвоночника во время сна.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность физиотерапии. Специальные упражнения и процедуры могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить гибкость, что способствует облегчению симптомов и предотвращению рецидивов.