Заболевания поджелудочной затрагивают все функции пищеварительных органов, в том числе и печени. Наиболее часто в виде осложнений панкреатита (воспаление поджелудочной железы) на УЗИ выявляется гепатомегалия и диффузные изменения в печени. Давайте разберёмся, что это такое, и опасны ли эти состояния для здоровья человека.
Что такое гепатомегалия
Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.
При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:
- Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
- Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
- Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
- Новообразования (кисты, раковая опухоль).
- Токсическое поражение.
- Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.
При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.
Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.
Диффузные изменения паренхимы
Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.
Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:
- Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
- Жировое перерождение паренхимы.
- Фиброз ткани.
- В норме – у людей преклонного возраста.
- При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.
Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.
Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Почему возникают диффузные изменения при панкреатите
Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.
Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.
Симптомы и признаки
Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.
Признаки, свидетельствующие о поражении печени:
- Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
- Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
- Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
- Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.
Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.
Диагностика и выявление
Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
- Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
- Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
- По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.
Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы
Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.
Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.
Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.
Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.
Образ жизни и прогноз заболевания
Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.
Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.
- Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
- Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
- Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.
Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.
Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.
Насколько опасны диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы?
При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.
Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования. Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.
К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени. В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.
При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете). Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании. Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени. Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.
Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа. В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана. Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.
Диффузные изменения печени во время УЗИ выражены сниженными эхопризнаками и повышенной звукопроводимостью. Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки. При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости).
Причины возникновения
Основополагающими причинами диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут стать:
- дисфункция обменных процессов;
- острые инфекционные болезни;
- воспалительные процессы хронического характера;
- острые состояния.
Патологические изменения поджелудочной железы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как:
- Сахарный диабет. При течении данного заболевания в большинстве случаев происходит замена паренхимы на жировую ткань.
- Причиной таких изменений может быть возрастное изменение тканей.
- Нередко данный патологический процесс возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Фиброз поджелудочной железы способствует возникновению диффузных изменений органа.
- Избыточный вес и неправильное питание может послужить причиной возникновения различных заболеваний ПЖЖ, которые, в свою очередь, способствуют патологическим изменениям в тканях.
К причинам возникновения диффузных изменений в печени можно отнести следующие:
- Долго протекающий холецистит с застоем желчи.
- Вследствие долговременного приема антибактериальных препаратов.
- Как завершающая стадия фиброзных изменений на фоне цирроза.
- При различных формах гепатита всегда наблюдаются изменения тканей органа.
- Вследствие алкогольного поражения печени могут возникнуть различного рода изменения здоровых тканей.
- Жировая дистрофия печени, вызванная диетами и чрезмерным снижением массы тела, является причиной изменения паренхимы.
Симптоматика нарушений в печени
Симптомы функциональных нарушений печени и поджелудочной железы сопровождаются болевыми ощущениями и тяжестью в области правого подреберья. Как правило, подобного рода боли возникают при физических нагрузках, беге, употреблении продуктов питания с повышенным процентом жирности. Болевой синдром в этом случае имеет постоянный характер и может усиливаться при воздействии различных раздражающих факторов.
У больного в большинстве случаев наблюдается:
- постоянное чувство тошноты;
- снижение аппетита;
- изжога;
- отрыжка горечью после приема пищи;
- многократные случаи рвоты;
- общая слабость;
- снижение работоспособности, переутомление;
- частые головные боли.
Нередко признаки диффузных изменений проявляются появлением скопления крови в подкожножировой клетчатке. У представителей мужского пола на фоне заболеваний печени возможно нарушение половой функции. У женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла.
Кроме того, заболевания печени характеризуются изменением оттенка кожного покрова и белковой оболочки глаз. На начальной стадии заболевания появляется легкая желтушность глазных яблок, затем к патологическому процессу присоединяется изменение цвета кожных покровов. У больного происходит обесцвечивание кала и темнеет моча.
При врачебном осмотре в большинстве из случаев наблюдается изменение размеров печени, иногда происходит выпячивание органа за передние стенки ребер.
Диффузные изменения поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это орган, который тесно связан с печенью и желчевыводящими путями. Любые патологические нарушения работы этих органов неблагоприятно сказываются на общем состоянии и функциональности поджелудочной железы. Аналогичная ситуация наблюдается и при поражениях печени.
Поджелудочная железа отвечает за выработку поджелудочного сока и инсулина. Любые диффузные изменения свидетельствуют о нарушениях в тканях органа и не вызывают появление каких-либо опухолевых образований.
Поджелудочные диффузные изменения бывают:
- Патологическое изменение плотности тканей, обусловленное острым течением панкреатита. Сопровождается постепенным перевариванием паренхимы поджелудочной железы пищеварительным соком. Наблюдается увеличение объема органа и отечность его стенок.
- Уменьшение плотности паренхимы на фоне хронического панкреатита, при котором панкреатический проток становится извитым. Происходит это по причине нарушения процесса переваривания пищи с повышенным процентом жирности.
- Липоматоз поджелудочной железы характеризуется отложением жира в тканях органа. Преимущественно наблюдается у людей, страдающих диабетом и при возрастных изменениях.
- Вследствие фиброза ПЖЖ. Фиброз обозначает патологическое замещение тканей соединительной паренхимой, обычно возникает по причине дисфункции обменных процессов и при воспалении.
Диагностика нарушений
Диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий поджелудочной железы и печени, включают в себя:
- общий сбор анамнеза, изучение клинической картины больного;
- ультразвуковое обследование;
- анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме;
- рентгеноскопическое исследование поджелудочной железы;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала и мочи;
- биопсическое исследование пунктата печени;
- анализ на онкомаркеры в случае подозрения на рак печени;
- компьютерная и магниторезонансная томографии.
Как избавиться от патологии?
При назначении подходящей терапии важно учитывать степень протекания заболевания, причины его возникновения и активность патологического процесса.
Всем пациентам, в независимости от критериев оценки, в первую очередь назначается базисное лечение. Также возможно назначение противовирусной терапии.
Основополагающим компонентом в лечебной терапии является строгая диета. Обязательное исключение алкогольных и газированных напитков, ограничение в употреблении жареных, острых и жирных блюд. Не рекомендуется на момент лечения принимать гепатотоксические лекарственные средства, различные вакцинации. Нежелательно проводить лечение имеющихся заболеваний пищеварительной системы.
Диета назначается сугубо индивидуально, с учетом переносимости отдельных пищевых продуктов и аллергической предрасположенности пациента. Диетологическая терапия подразумевает полное исключение из пищевого рациона токсичных продуктов питания, консервантов, различных химических добавок. Режим питания должен быть щадящего характера, а физические нагрузки и работу адаптируют с учетом возможностей больного.
Базисное лечение должно быть направлено на нормализацию пищеварительной функции и процесса всасывания. Немаловажную роль играет нормализация бактериальной флоры толстой и тонкой кишки. Для этого больному проводится антибактериальная терапия, назначают ферментные лекарственные средства. Лечение проводится в течение 3-4 недель.
Для снижения тонуса мышц пораженного органа применяют препараты спазмолитического действия, которые способствуют улучшению оттока ферментативного сока в кишечник.
В случае диффузных изменений печени и поджелудочной железы, возникших на фоне фиброза, целесообразно назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
Профилактические мероприятия
Для снижения риска возникновения диффузных изменений можно придерживаться следующих профилактических мероприятий:
- В первую очередь следует отказаться от употребления спиртного, так как алкоголь пагубно влияет на печень и способствует возникновению различных заболеваний.
- Желательно придерживаться дробного питания.
- При первых подозрениях на функциональные расстройства органов пищеварения рекомендуется ограничиться в употреблении жареных, острых и жирных блюд.
- Регулярно проходить плановый осмотр.
Придерживаясь профилактических правил, можно предупредить развитие различных патологий печени и ЖКТ.
Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы
Ультразвуковая диагностика или УЗИ — один из самых доступных и информативных методов обследования внутренних органов человека. При помощи отражения ультразвука от тканей (эхолокации) специалист может определить многие патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе и печени, а также степень их распространения.
Часто пациенты задают вопрос: «Что такое диффузные изменения?», прочитав протокол УЗИ. Этот профессиональный термин врачей, который не является самостоятельным диагнозом болезни, а объясняет только то, что патологические изменения структуры клеток или тканей органа равномерно распространены по всей паренхиме железы. Выявленные пороки не могут служить единственным симптомом для врача при постановке диагноза, потому что такая патология наблюдается при многих болезнях.
Диффузные изменения печени
Причинами изменений в клетках и тканях печени могут быть нарушение обмена веществ, атеросклероз сосудов, хронические и острые инфекционные заболевания и интоксикация во время их протекания. Поэтому к болезням печени диффузной этиологии относят гепатиты. Первые сбои в функции печени можно заметить по следующим симптомам: в первую очередь, желтушность белков глаз, затем кожных покровов, белый кал, моча цвета темного пива. Выброс в кровь большого компонента желчи может вызвать кожный зуд.
Диффузные изменения и болезни поджелудочной железы
Термин диффузные — означает равномерные изменения, распространенные по всей поджелудочной железе. Такие пороки могут появляться вследствие многих процессов протекающих в ней:
- диффузное снижение плотности ткани указывает на отек, характерный острому панкреатиту, а также на хроническую форму этого заболевания, когда проток железы извивается по причине нарушенного пищеварения жирной пищи;
- у пожилых или больных сахарным диабетом людей часто происходит замещение здоровых тканей поджелудочной железы на жир (липоматозом), что вызывает диффузные изменения;
- фиброз тканей органа – одно из часто встречающихся осложнений воспалительного процесса и обмена веществ.
Симптомы воспаления печени и поджелудочной железы
Основные симптомы воспаления печени и поджелудочной железы довольно схожи. К ним относят острую и приступообразную боль, которая усиливается при физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Боль зачастую сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой и отрыжками.
При остром воспалении поджелудочной железы наблюдается изменение кожных покровов. При пальпации в области эпигастрия заметно увеличение органа. При хроническом воспалении возможно появление симптомов в виде небольших красных пятен на коже живота, боков и груди.
Для воспаления печени характерны жалобы на вялость, слабость и быструю утомляемость. Моча приобретает темный оттенок. Часто наблюдаются кровоизлияния на коже. Возможны нарушения менструального цикла у женщин и эректильная дисфункция у мужчин. При пальпации наблюдается ее увеличение.
При появлении вышеназванных симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Заболевания печени и поджелудочной железы
Причиной болезней печени и поджелудочной железы является нарушение функций органов, которое может быть вызвано неумеренным употреблением алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, травмой, закупориванием желчных протоков, попаданием инфекции и т.д.
Распространенным заболеванием печени является гепатит. Различают гепатит типов А, В и С. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Симптомами гепатита являются желтуха, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и др.
Среди заболеваний поджелудочной железы наиболее частым является панкреатит. Он бывает острым и хроническим. При панкреатите нарушается выделение ферментов, и они начинают переваривать ткань органа, что приводит к острому панкреатиту. Запущенный острый панкреатит может перейти в хроническую фазу.
Говоря о заболеваниях печени, следует обязательно отметить цирроз печени – хроническое воспаление, при котором изменяются ткани органа. На развитие цирроза влияют гепатит, малярия, сифилис, расстройства кровообращения и др. Цирроз развивается на протяжении 2-5 лет, и при отсутствии квалифицированного лечения возможен летальный исход.
Для профилактики заболеваний поджелудочной железы и печени следует употреблять здоровую пищу без жирных и острых блюд, поддерживать оптимальную массу тела и во всяком случае ограничить употребление алкоголя.
Что такое диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы:
- Не являются диагнозом или болезнью, а всего лишь заключением УЗИ.
- Являются равномерными изменениями ультразвуковой структуры данных органов под влиянием разнообразных обстоятельств.
Степень подобных изменений бывает также разнообразна. Присутствие таковых говорит о том, что отсутствуют очаговые процессы внутри железы, в частности опухоли, киста, камни. И лишь специалист, основываясь на заключениях УЗИ, жалобах, клинических симптомах, итогов дополнительного лабораторного и инструментального обследований в состоянии сделать окончательный диагноз.
Механизм развития этих изменений
Подобные изменения развиваются по следующей схеме:
- Симптомы в паренхиме печени являются скрытыми, не дают о себе знать.
- Возникает перигепатит – воспаляется брюшинный покров.
- Печень постепенно увеличивается, начинает развиваться гепатомегалия.
- Стенки глиссоновой капсулы могут растягиваться.
- Возникает ощущение боли.
Где болит?
Чем сильнее натягиваются стенки капсулы, тем выше интенсивность болевых ощущений возле правого подреберья. Они развиваются из-за наружного давления на капсулу и брюшинный покров со стороны желчного пузыря и желчных протоков, иногда болевые ощущения связывают с воспалением в аппендиксе либо межреберной невралгией.
Почему возникают диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?
- Поджелудочная железа способна уменьшиться и атрофироваться в преклонном возрасте. Кроме этого ее эхогенность бывает близка к норме, пониженная и повышенная, а пациенты не предъявляют жалоб на патологию и терапия не требуется.
- Диффузная гепатомегалия может наступить и во время панкреатита. Он представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы. Наиболее часто выявляют у мужчин. Во время болезни пищеварительные ферменты могут активироваться в железе и начать переваривать сам орган. Ферменты и токсины, выделяемые в период распада, могут выбрасываться в кровь и разрушать остальные органы и системы. Самым опасным является острый панкреатит. На УЗИ можно разглядеть следующие изменения: увеличена железа, нечеткая структура с пониженной эхогенностью, в некоторых случаях расширен проток, появляются анэхогенные участки некроза.
- Для хронической формы панкреатита характерна слабовыраженная патология. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение тяжести и болевых ощущений в области левого подреберья после приема пищи, тошнота, горечь в ротовой полости, метеоризм. На предварительных этапах с помощью УЗИ выявляются нормальные габариты поджелудочной железы во время снижения ее эхогенности, неровность контуров, расширенный и извилистый проток. Когда патология развивается, возникают гиперэхогенные участки фиброза неправильных форм, киста.
- Фиброз поджелудочной железы — результат хронических воспалений. Его сопровождает разрастание соединительной ткани, замещающей пораженную паренхиму поджелудочной железы. Возникает во время хронического панкреатита, муковисцидоза, первичной сидерофилии. На УЗИ можно наблюдать сохранение допустимых габаритов данного органа, но усиливается ее эхогенность и повышается плотность.
- Гепатомегалия развивается и в период липоматоза. Представляет собой разрастание жировой ткани без определенных контуров, замещающей ткань железы. Прогрессирует у людей преклонного возраста и у страдающих сахарным диабетом. На УЗИ размеры данного органа не изменены, а эхогенность усилена. Но существенного уплотнения не наблюдается.
Основные причины
Причины диффузных изменений в клетках и тканях печени являются:
- Вирусный гепатит;
- Постоянная алкогольная интоксикация;
- Появление метастаз из других органов;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Застой крови в венах;
- Продолжительное использование медикаментозных средств;
- Самостоятельное лечение.
К заболеваниям печени с диффузными изменениями относятся гепатиты. Первичные нарушения в функционировании данного органа заметны по такой симптоматике: желтизна глазных белков, потом кожи, белый кал, темный цвет мочи. Выброс в кровоток большого количества желчи, который провоцирует зуд.
Диффузные изменения в поджелудочной железе появляются в результате множества процессов, которые протекают внутри нее:
- Диффузное понижение плотности ткани говорит об отечности, которая характерна острому панкреатиту, а также на хронические формы такого недуга, если проток извивается из-за нарушений при пищеварении жирной еды;
- В преклонном возрасте либо у страдающих сахарным диабетом зачастую наблюдается замещение здоровых тканей железы на жир, что может вызвать подобные изменения;
- Фиброз тканей поджелудочной железы является одним из наиболее встречающихся последствий воспалений и обмена веществ.
Симптомы гепатомегалии
Гепатомегалия представляет собой диффузные изменения печени и поджелудочной железы патологического характера:
- Симптоматика увеличения габаритов печени зависит от основной болезни. Умеренная гепатомегалия, которая развивается во время острой вирусной инфекции и сбоев питания в детском возрасте, может вовсе не проявиться. По достижении органом внушительных габаритов возникает дискомфорт возле правого подреберья, боли, способные усиливаться в период движений. Бывает зуд кожи, сыпь, диспепсия, неприятный запах из ротовой полости.
- При гепатомегалии при наличии вирусного гепатита выявляется уплотнение паренхимы печени, что несложно определить во время прощупывания. Если своевременно и эффективно лечить, то симптомы способны исчезнуть. Гепатомегалия во время цирроза печени появляется после повреждения гепатоцитов и образования на тех участках соединительной ткани. Также свойственно существенное уплотнение печени, постоянные болевые ощущения возле правого подреберья, землистый цвет кожного покрова, кровотечения.
- Печень способна увеличиваться из-за первичного неопластического поражения, хотя и бывает достаточно нечасто. Основные признаки: гепатоспленомегалия, болевые ощущения, диспепсия, желтуха, отечность и асцит. Вторичное поражение выражено менее яркой симптоматикой, чем при первичном. Если присутствуют доброкачественные новообразования увеличенная печень зачастую — первый и ведущий признак.
- Дегенеративные изменения сопровождаются слабой симптоматикой, редким прогрессированием тяжелого поражения. Подобный недуг представляет собой находку при исследовании в процессе обращения больного по иным жалобам.
- Гепатомегалия при болезнях сердечно-сосудистой системы прогрессирует при правожелудочковой недостаточности; протекает достаточно скоро, это ведет к тому, что капсула органа растянется и болевые ощущения будут ярко выражены. Габариты печени варьируются и при эффективно терапии основной болезни могут уменьшиться.
- Если имеет место токсическое повреждение гепатоцитов, то увеличенная печень — основной фактор, иногда сочетаемый с зудом, желтизной склер и кожных покровов.
Диффузные изменения в детском возрасте
Диффузные изменения встречаются у людей вне зависимости от гендерной структуры и возрастных показателей. Подобная патология встречается и в детском возрасте, развивается при желтухе либо каких-либо других болезней.
Причины:
- Ненадлежащая экология;
- Плохое питание;
- Пагубные привычки провоцируют изменения внутри печени;
- Генетическая предрасположенность.
Выявить фактор, установить окончательный диагноз и утвердить эффективную терапию возможно лишь после всестороннего исследования ребенка.
Как выявляется патология?
До назначения какой-либо терапии, следует сделать правильный диагноз, который повлек образование патологических процессов. Эхопризнаки УЗИ — это начальная стадия обследования больного.
Специалисты в подобных случаях делают дополнительные обследования и анализы:
- Рентген органов брюшной полости;
- Анализы крови: клинический и биохимический;
- Анализ мочи;
- При надобности – КТ и биопсия.
Схема обследования
Диффузные изменения диагностируют преимущественно с помощью УЗИ.
Но чтобы установить причины болезни использовать только УЗИ будет недостаточно и зачастую потребуется осуществление вспомогательных клинических и инструментальных обследований:
- УЗИ;
- Рентген;
- Диагностика;
- Биопсия;
- Пункционная биопсия.
УЗИ признаки гепатомегалии
Основной способ, дающий возможность установить уровень диффузных изменений, считается УЗИ. Симптомы, по которым врач выявляет их, бывают выраженные и умеренные.
УЗИ дает возможность определить:
- Все опасные болезни, когда-то перенесенные либо развивающиеся сейчас. Они оставляют на органе выраженный след, потому специалист сможет увидеть данные симптомы.
- Умеренные признаки не причиняют серьезных повреждений, но на УЗИ видны, и иногда провоцируются вирусом, ненадлежащим питанием.
- Также УЗИ дает возможность определить габариты долей, эхогенность, очертания границ и однородность структуры.
Квалифицированный врач заметит диффузные изменения, к которым относят:
- Ткань, характеризующаяся неоднородностью структуры.
- Паренхима с высокой эхоплотностью.
- Увеличение габаритов.
- Поврежденный рисунок сосудов кровеносной системы.
- Степени эхогенности в обеих долях.
- Скорое затухание ультразвука.
Как лечить диффузные изменения и гепатомегалию?
Чтобы избавиться от подобной симптоматики нужно знать как лечить гепатомегалию печени и поджелудочной железы.
Как таковой диагноз изменений паренхимы печени отсутствует, потому способы терапии направляются на то, чтобы устранить недуг, который вызвал данные перемены. Когда выявлена причина, специалист назначает оптимальную схему терапии.
Медикаментозное лечение
Обычно, терапия заключается в приёме медикаментозных средств по такой схеме:
- Когда перемены спровоцированы вирусной инфекцией, то назначаются противовирусные препараты, которые должны уменьшить их токсическое воздействие. Зачастую назначают гепапротекторы, которые выполняют функцию защиты гепатоцитов. Это средства как на натуральной основе, так и на синтетической.
- Фосфолипиды нормализуют структуру мембраны клеток печени, уменьшают отмирание данных микроэлементов, в вязи с чем биохимические характеристики существенно повышаются.
- Препараты на натуральной основе стимулируют влияние на клетки органа, в связи с чем гепатоциты начинают восстановление. Нормализуется пищеварение, воздействие вредоносных веществ, которые поступают в организм с алкогольными напитками, медикаментами и пищей существенно снижается.
- Синтетические препараты действуют довольно сложно. Их используют во время онкологических болезней.
- Аминокислоты нормализуют функционирование печени и устраняют нехватку важных соединений.
- Витамины B и E — гепапротекторы и их назначают в общей терапии.
Народные средства
Альтернативно используются народные средства, способствующие восстановлению печени.
Чтобы нормализовать работу данного органа применяют:
- Отвар из цикория;
- Сливовый сок;
- Тыкву с медом;.
- Травяные настои;
- Трава расторопши и корень репешка чтобы приготовить отвар;
- Рекомендуют поутру пить до еды по одной столовой ложке масла из тыквы либо оливок на протяжении нескольких недель.
Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы
При диагностировании подобных изменений последствия соотносятся с главной болезнью, приведшей к ним. Когда ткани печени претерпели перемены в связи с ненадлежащим рационом, неактивным образом жизни, то прогнозы станут положительными, лишь если больной поменяет его.
В целом они не несут угрозы для жизни. Подобные процессы происходят в связи с образом жизни и несбалансированным питанием, а потому не вызывают тревоги.
Профилактика
Формирование диффузных изменений осуществляется за счет различных факторов. Чтобы упредить:
- Необходимо делать постоянные профосмотры;
- Не контактировать с промышленными, вредоносными веществами;
- Поддерживать активный образ жизни;
- Придерживаться сбалансированного рациона.
Вовремя устранять болезни, следовать предписаниям специалиста:
- Алкоголизм, табакокурение, несбалансированный рацион и употребление жирного – пагубно воздействуют на работу поджелудочной железы.
- Постоянное применение травяных чаев считается отличной профилактикой диффузных изменений. При появлении начальных симптомов нужно убрать жирную, соленую и сладкую пищу.
- Рацион следует разнообразить. Приемы пищи должны быть частыми (5-6 в сутки), но понемногу.
- Если есть какие-либо болезни ЖКТ нужно постоянно обследоваться у специалиста.
Питание при гепатомегалии
Когда диагностированы диффузные изменения следует изъять:
- Жирные сорта птицы, рыбы, мяса;
- Жареное мучное;
- Жареные, отварные яйца;
- Субпродукты;
- Бульоны на грибной, мясной, рыбной основе;
- Свежую выпечку;
- Окрошку;
- Молоко и молочнокислые продукты с большим процентом жирности;
- Острую, жареную, жирную, копченую пищу;
- Консервы;
- Пирожные из крема, конфеты из шоколада, мороженое;
- Зеленый лук, шпинат, редиску, грибы, чеснок, щавель;
- Колбасные изделия;
Диета
Утверждают «диету №5», которая должна восстановить функции печени, желчи, щадящим образом воздействует на ЖКТ. В диете предусмотрено нужное число белков, углеводов, ограниченное число жиров. От следования ей зависит состояние в целом и выздоровление.
Она включает в себя:
- Варенье, мед;
- Вчерашняя выпечка, печеные пирожки;
- Не кислые ягоды и фрукты, желе;
- Чай либо кофе с молоком, отвар шиповника;
- Сок из овощей, ягод, фруктов;
- Пюре из гороха, овощи;
- Омлет из белков, вареное всмятку яйцо;
- Бульон из овощей, постный суп, борщ, суп из фруктов;
- Нежирные кисломолочные продукты и молоко;
- Нежирное мясо, вареные сосиски.