Гемангиома печени

Определить точные факторы, способствующие появлению гемангиомы печени весьма трудно. Выделяются три основных причины:

• механическое воздействие (травмы органа);
• развитие болезни в детстве (наследственный фактор);
• влияние женских половых гормонов.

Кавернозная гемангиома

Является доброкачественным новообразованием в виде сосудов, сплетенных в клубок, находящимся внутри печени. Медики уверенны в том, что это не приобретенная очаговая опухоль, а врожденное образование. Это подтверждено проведенными генетическими исследованиями. Бывают случаи, когда кавернозная форма болезни занимает целую долю органа.

Капиллярная гемангиома

Формируется из венозных и кровеносных сосудов. В большинстве заболеванию подвержены женщины. Характеризуется появлением перегородок, наполненных кровью. К появлению недуга часто приводит:

• прием эстрогенных препаратов;
• беременность.

Эта форма новообразования диагностируется у 20% населения.

Диагностика гемангиомы

Заболевание может обнаружиться при следующих видах исследований:

• сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования) кровеобразующего органа;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное исследование.

При заболевании на органе не применяется биопсия, потому что она может привести к кровотечению. После постановки диагноза, за пациентом следят в течение трех месяцев, с целью определения скорости увеличения опухоли.

Как лечить гемангиому печени?

В случае, когда опухоль маленького размера и не мешает пациенту, особого лечения не требуется. Возникает закономерный вопрос, а чем опасна гемангиома печени и что делать.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами заключается в применении гормональной терапии. Доктор устанавливает дозировку и продолжительность исходя из состояния больного.

Хирургическое вмешательство (эмболизация)

Хирургическое вмешательство делается, когда обнаружена опасность для близлежащих органов. В случае, когда произошел разрыв сосудов, операция проводиться незамедлительно, так как есть риск летального исхода. Возможно применение хирургической процедуры — эмболизации.

Причины хирургического вмешательства:

• увеличение опухоли более чем в два раза за год;
• сдавливание гемангиомой близлежащих органов;
• размер образования более 50 миллиметров;
• сильная боль в животе, влияющая на качество жизни пациента;
• если есть сомнения, что опухоль не доброкачественная или атипичная;
• разрыв новообразования.

Гемангиома у детей

Есть мнение, что болезнь и беременность связаны друг с другом, так как к недугу приводят ОРЗ, которыми женщина перенесла впервые недели беременности, то есть тогда, когда происходит формирование сосудистой системы.

Большинство образований обнаруживаются сразу при появлении ребёнка на свет, или в течение первого месяца жизни. В 10% новообразования могут исчезнуть самостоятельно. Если же у ребёнка проявляются признаки и симптомы гемангиомы, то медлить с лечением нельзя.

Диета при гемангиоме печени

Придерживаться строгой диеты при этой болезни не нужно. Но все не мешает придерживаться одного из следующих типов диетических столов:

• диета при панкреатите и холецистите;
• диета при ожирении;
• стол № 9.

Запрещенные продукты питания при заболевание

Главное это снижение потребления человеком следующей вредной пищи для здоровья:

• жареной;
• соленой;
• копченой;
• жирной;
• консервированной;
• острые продукты и блюда необходимо исключить из рациона полностью.

Кроме этого желательно отказаться от:

• крепко заваренного чая и кофе;
• газировки;
• алкоголя;
• мороженного.

Разрешенные продукты при гемангиоме

Рекомендуется кушать больше:

• фруктов;
• овощей.

В первую очередь:

• цитрусовые фрукты;
• морковь;
• землянику и викторию;
• свеклу.

Также следует употреблять продукты с большим содержание витамина В12 (оказывает положительный эффект для работы печени):

• рыба;
• свиная или говяжья печень;
• молочные продукты.

В общем и целом важно питаться продуктами для очищения и восстановления печени, которые смогут помочь улучшить состояние вашего здоровья.

Общие сведения о заболевании

Структура образования – сосудистые лакуны, с внутренней стороны выстланы эндотелием. Друг от друга лакуны отделены соединительной тканью.

Чаще всего при заболевании не возникают никакие симптомы. Гемангиома печени в большинстве случаев выявляется при обследованиях во время диспансеризации – на УЗИ или МРТ.

Можно выделить несколько типов доброкачественных опухолей:

• Кавернозная гемангиома печени располагается внутри органа, состоит из сосудов довольно крупных размеров, разделенных фиброзной тканью. Кровь в полостях образует сгустки, тромботические массы прорастают соединительной тканью. Этот вид образования считается наиболее опасным – кровь постоянно поступает в лакуны, фиброзные стенки растягиваются, и есть вероятность разрыва, что вызывает внутреннее кровотечение;
• Капиллярная гемангиома печени располагается на поверхности органа, состоит из множества мелких переплетенных сосудов. Чаще всего эта форма заболевания встречается у женщин. Она имеет тенденцию к росту – в частности, может значительно увеличиться во время беременности;
• В 6-7% случаях встречается рацемическая гемангиома. Она состоит из извилистых толстостенных венозных сосудов.

Также могут выявляться образования смешанных типов.

Эта опухоль не считается опасной для жизни. Исключение представляет гемангиома правой доли печени, которая ее полностью заполняет, ограничивая функциональность органа. За этим образованием необходимо наблюдать.

Иногда опухоль достаточно крупная, тогда она причиняет неудобства и вызывает болезненные ощущения.

Симптомы гемангиомы печени

Симптомы заболевания проявляются, если гемангиома пережимает желчные протоки или оказывает давление на окружающие печень ткани.

Проявляет себя болезнь следующим образом:

• Возникают тянущие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при изменении позы;
• Периодически появляются тошнота и рвота;
• Больной ощущает чувство жжения в эпигастральной области;
• Чувствуется горечь во рту.

Состояние ухудшается при употреблении острой и соленой пищи.

Причины

Точной причины возникновения гемангиомы печени еще не установили, но высказываются теории, что сосудистая патология образуется еще на внутриутробной стадии при нарушении формирования внутренних органов эмбриона.

Причиной возникновения гемангиомы печени во время беременности считается повышенная выработка эстрогенов и увеличение объема крови, перекачиваемой сосудами. На здоровье женщины влияние само новообразование не оказывает, но из-за риска разрыва необходимо за его развитием постоянно наблюдать.

Лечение гемангиомы

Если с момента образования опухоли до ее выявления прошло достаточное количество времени, и никаких неудобств она не доставляла, то и лечить ничего не требуется.

Но в случае, когда она начинает быстро расти, особенно при назначении гормональной терапии при планировании беременности, или сдавливает соседние органы, причиняя болезненные ощущения, то ее необходимо удалять.

В остальных случаях может применяться консервативная терапия.

Такое состояние опухоли вызывает вероятность осложнений, хотя они возникают крайне редко:

• Самое опасное из осложнений – разрыв новообразования, сопровождаемый кровотечением. Толчок к разрыву в 80% случаев дают травмы живота;
• Тромбоз с развитием некроза, гнойно-септические осложнения;
• Хроническая тромбоцитопения – редкое осложнение, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже значения 150 гл. К летальному исходу приводит в 30-35% случаев. Вероятность возникновения состояния – опухоль большого размера, вызывающая нарушения функции свертываемости крови;
• Печеночная или правожелудочковая недостаточность. Это заболевание значительно снижает качество жизни больного. Возникает при полном замещении правой доли печени многочисленными сосудистыми лакунами.

Наиболее безопасными считаются операции, выполняемые методом криодеструкции или с помощью лазера. Реабилитационный период минимальный, но может возникнуть осложнение – образование рубцов на печени.

Традиционный оперативный метод – резекция печени. Это обширное, довольно сложное хирургическое вмешательство – во время него гемангиома удаляется вместе с участком печени.

Различают следующие виды хирургического вмешательства:

• удаление половины органа – правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия;
• удаление в зависимости от количества сегментов – трисегментэктомия, бисегментэктомия, сегменэктомия;
• краевая резекция;
• энуклеация гемангиомы.

Широко распространен метод, во время которого гемангиому склерозируют с помощью пункций. На первом этапе операции перевязывают печеночную артерию, чтобы обескровить питание новообразования, а затем вводят в область сосудистой опухоли растворы ферромагнетиков или специальные суспензии, купирующие ее рост.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

• поражение крупных сосудов органа;
• гематома печени;
• цирроз;
• беременность.

Нельзя выполнять операции, если больному приходится использовать постоянно гормонозаместительную терапию.

Консервативное лечение гемангиомы печени состоит из комплексных терапевтических мероприятий:

• Назначается гормональная терапия по индивидуальной схеме – длительность курса корректируется при наблюдении за «поведением» опухоли;
• Больному приходится соблюдать диету в обязательном порядке. Особых ограничений в рационе не требуется: достаточно удалить из него продукты, стимулирующие усиленную выработку желчи: жареную, острую, соленую пищу, черный шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Также в консервативный метод входят физиотерапевтические процедуры различного характера.

Народная медицина в лечении гемангиом

За 30 минут до еды необходимо съедать по 1 клубню сырого картофеля, запивая несколькими глотками морковного сока. Постепенно количество картофеля в день нужно довести до 150 г.

В течение 2 месяцев на голодный желудок нужно выпивать по стакану липового чая. Курс лечения повторяют 2 раза в год.

Одним из самых эффективных средств, купирующих рост гемангиом, считается овсяный отвар.

Готовят его по следующей схеме:

• 2 стакана овса промывают, заливают 2 л чистой прохладной воды, и замачивают на 10-12 часов.
• Затем ставят на огонь, доводят до кипения, вываривают на медленном огне 30-40 минут.
• Содержимому кастрюли дают настояться при комнатной температуре еще в течение 12 часов.
• Доливают 2 л чистой воды, убирают в холодильник.

Затем ежедневно выпивают 300 мл жидкости в день за 3 приема перед едой. Курс лечения – 7 недель, проводится раз в год.

Можно лечиться с помощью настойки полыни – ее лучше всего приобрести в аптеке. В день принимают 3 раза по 12 капель, разведенных в стакане воды, за 20 минут до пищевого приема.

Полынь пьют 2 месяца, затем месяц отдыхают, и снова курс лечения повторяют. Опять месяц отдыхают, и используют снова.

Рецепты из народной медицины можно применять только после консультации с врачом. Метод очищения печени слепым способом – зондирование – использовать нельзя. Резкий выброс желчи может спровоцировать разрыв гемангиомы.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

• болевой синдром справа в области подреберья;
• при прощупывании печень увеличена в размере;
• возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

1. УЗИ.
2. Магнитно – резонансное обследование.
3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

• гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
• опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
• новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• воздействие лазерным лучом;
• применение жидкого азота.

Правильное питание

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

• ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
• диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
• следить за употребляемым количеством жиров;
• диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
• ограничить употребление соленной, консервированной еды;
• диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
• приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.