Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который развивается в роговице глаза под воздействием патогенной микрофлоры. Проблема лечения этого заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на ранних стадиях. По мере распространения инфекция может вызвать необратимые изменения в структуре глаза. При отсутствии адекватной терапии грибковый кератит приводит к значительному ухудшению или даже потере зрения.
Грибковый кератит
Этиология заболевания
Известно порядка семи десятков грибков, которые могут стать причиной начала воспаления роговицы. Они распространены в почве, гниющих остатках растений и плодов. В группу риска попадают люди, которые проживают в деревенской местности и занимаются сельским хозяйством и садоводством. Возбудителями грибкового кератоза являются:
- Плесневые грибки родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium.
- Дрожжевая и дрожжеподобная флора видов Candida, Cryptococcus.
- Представители актиномицетов.
Источники системных микозных инфекций не вызывают поражение роговицы глаза. Это является немаловажным диагностическим признаком. Грибки – это нормальная для любого организма микрофлора. Их патогенное размножение в тканях глаз является результатом определенного ряда причин:
- Микротравмы загрязненными предметами (ветками, острой травой или колосками).
- Попадание инородного тела.
- Ношение контактных линз. К развитию грибковой инфекции приводит нарушение рекомендация по использованию (превышение срока применения, загрязнение раствора для линз, неправильное хранение и очистка). Кератит может начаться и из-за неверно подобранного их размера (в таком случае они сдавливают роговицу, вызывая ее повреждение).
- Конъюнктивиты различной этиологии.
- Герпесное воспаление. Вирус способствует развитию вторичной микозной инфекции.
- Операции на глазах.
Грибковый кератит может возникнуть на фоне нарушений работы иммунной системы. Причиной этого являются разнообразные хронические инфекции, ВИЧ, СПИД. Защита организма ослабевает и при длительном лечении кортикостероидными препаратами. В некоторых случаях врачи отмечают рецидив инфекции на фоне неправильной терапии микозов. Доктора связывают увеличение количества случаев грибкового кератита с бесконтрольным применением антибиотиков в виде капель или мази для местного лечения воспалений глаз бактериальной природы.
Врачи подчеркивают важность раннего распознавания грибкового кератита, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Основные симптомы включают покраснение глаза, боль, светобоязнь и снижение остроты зрения. При подозрении на грибковый кератит необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который проведет тщательное обследование и назначит соответствующие анализы.
Лечение грибкового кератита обычно включает антигрибковые препараты, которые могут быть назначены в виде капель или системно. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение преждевременно, даже если симптомы начинают утихать. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если заболевание запущено. Врачи также рекомендуют соблюдать меры предосторожности, такие как правильная гигиена контактных линз и защита глаз от травм, чтобы снизить риск развития грибковых инфекций.
Патогенез и диагностика болезни
В зависимости от тяжести течения инфекции различают два типа грибкового кератита: с поверхностным и глубоким поражением органа зрения. Сначала возбудители болезни через микроскопические повреждения проникают в эпителий роговицы. Затем образуется язва, которую окружают участки плотного инфильтрата. Ее фото можно посмотреть выше. Со временем нити грибка проникают в более глубокие слои тканей глаза (строму).
Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение
кератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видео
Кератит – воспаление роговой оболочки глаза
При обследовании у окулиста на поверхности роговицы видны участки серого или серо-белого инфильтрата, язвы. Причем их края несколько приподняты, что является особенностью грибковых кератитов. Если вовремя не назначить лечение, то размеры поражения увеличиваются. В роговице начинаются некротические процессы. Такая же картина может наблюдаться при ошибочной постановке диагноза и назначении капель с кортикостероидами. Для выявления возбудителя и определения чувствительности к лекарственным препаратам берут соскоб с очага развития грибка и высевают его на питательную флору.
Клиническая картина заболевания
Симптомы грибкового кератита развиваются медленно. Исключение составляет редко встречающаяся инфекция, вызванная микроорганизмами вида Pseudomonas aeruginosa. Первым признаком болезни является ощущение попадания инородного тела в глаз. Затем в течение нескольких дней (а иногда и недель) развиваются такие симптомы:
Читайте также:
- Боль, которая может продолжаться постоянно или возникать время от времени.
- Обильное слезотечение.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Резь и жжение.
- Покраснение.
- Блефароспазм (человеку очень сложно открыть глаза).
- Нечеткость и помутнение зрения.
- Нагноение.
Стоит отметить, что клинические проявления грибкового кератита могут постепенно нарастать в течение нескольких дней или недель. Возникновение подобных симптомов требует немедленной консультации у офтальмолога. Заболевание может привести к образованию бельма на глазу и потере зрения.
Грибковый кератит — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Многие люди отмечают, что первые симптомы, такие как покраснение глаза, боль и светобоязнь, могут быть легко проигнорированы. Однако важно не откладывать визит к врачу. Специалисты рекомендуют обратить внимание на изменения в зрении и любые дискомфортные ощущения. Лечение обычно включает противогрибковые препараты, которые могут быть назначены только врачом. Некоторые пациенты делятся опытом, что при раннем обращении к офтальмологу и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление происходит быстрее. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше довериться профессионалам.
Лечение
Схема терапии грибкового кератита зависит от тяжести течения и возбудителя инфекции. Необходимо акцентировать внимание, что назначение препаратов и коррекция дозировки должны производиться врачом. Для лечения заболевания применяются лекарства в виде капель или таблеток. Современные противогрибковые медикаменты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием. Угнетая синтез компонентов клеточной мембраны микроорганизма, они вызывают его гибель и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Для местного применения используют:
- Окомистин. Его основным компонентом является мирамистин. 0,01% капли во флаконе 10 мл можно приобрести по цене 160 – 180 рублей.
- Амфотерицин В. Этот препарат является одним из самых эффективных средств для лечения любых микозов, в том числе и грибкового кератита. Однако в аптеках раствор для глаз продается только в рецептурном отделе. Эти капли готовятся под заказ.
Противопоказанием к использованию глазных капель является повышенная чувствительность к их компонентам. Также они не применяются для лечения детей в возрасте до 12 лет. Из побочных эффектов отмечается чувство жжения, зуда и покраснение глаз. Эти симптомы проходят через 15 – 20 секунд и не требуют прекращения курса терапии.
При тяжелом течении заболевания закапывать лекарство необходимо каждый час в первые трое суток лечения, затем каждые два часа. После улучшения состояния лекарство нужно использовать раз в четыре часа на протяжении трех недель. Для системной терапии назначаются такие препараты:
- Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз) по 100 мг два раза в день. Цена на лекарство зависит от производителя и колеблется в пределах 400 – 900 рублей.
- Кетоконазол из расчета 6 – 8 мг на кг веса. Стоимость таблеток составляет 120 – 150 рублей.
Курс лечения – от 3 до 12 недель. Эти препараты противопоказаны при беременности, хронических заболеваниях печени. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание. На фоне терапии могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, головные боли. В тяжелых случаях грибкового кератита необходимы субконъюнктивальные инъекции лекарства.
Вопрос-ответ
Как лечить грибковый кератит?
Поражение роговицы патогенными грибами лечится с помощью противогрибковых препаратов. Пациенту с грибковым кератитом показаны нистатин, натамицин, афмотерицин Б, эффективные как против нитчатых грибов, так и против дрожжей. Их действие основано на встраивании в стенку клетки эргостерола и последующем разрушении грибков.
Как понять, что грибок в глазах?
Симптомы грибкового кератита Пациенты жалуются на слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, выделения из глаз, покраснение глаз, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Субъективные симптомы выражены слабо и зависят от остроты и распространения воспалительного процесса.
Как определить вид кератита?
Кератотопография, бактериологическое исследование, биомикроскопия глаз, цитологическое и бактериологическое исследование, конфокальная и эндотелиальная микроскопия роговицы, компьютерная кератометрия, Ещё
Какие капли капать при кератите?
Врачи прописывают антигистаминные препараты. В глаза закапывают «Опатанол», «Визаллергол», «Аллергодил». Перорально назначаются «Кларитин», «Цитрин», «Лоратадин», «Зодак» и др. При травматическом кератите используют восстанавливающие капли и мази для быстрого восстановления роговицы, например «Корнерегель» и «Таурин».
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: грибковый кератит может проявляться покраснением глаз, болью, светобоязнью и ухудшением зрения. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к офтальмологу.
СОВЕТ №2
Избегайте самодиагностики и самолечения. Грибковый кератит требует профессионального подхода, и неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной глаз. Используйте только чистые контактные линзы и храните их в специальном растворе. Избегайте купания в открытых водоемах с линзами, так как это может повысить риск заражения.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глазным инфекциям или вы носите контактные линзы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.
