Восходящий тромбофлебит нижних конечностей – это разновидность поражения сосудов ног. Характеризуется тем, что патологический процесс начинается в голени и постепенно распространяется на все поверхностные вены. При этом воспаляется магистральный эндотелий и формируются тромбы. Иногда происходит поражение глубоких сосудов с образованием флотирующих кровяных сгустков, которые отрываясь, могут привести к тромбоэмболии легочной артерии.
Восходящий тромбофлебит
Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Практически все категории населения планеты подвержены этому недугу, независимо от расовой принадлежности. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей риск возникновения патологии возрастает в несколько раз. Необходимо четко знать какие именно факторы могут привести к поражению сосудов с формированием тромбов.
Причины развития восходящего тромбофлебита
Различают целый ряд факторов, под влиянием которых может произойти формирование заболевания. Практически всегда восходящий тромбофлебит заканчивается поражением большой подкожной вены и центральных магистралей. Поэтому не следует запускать развитие болезни. Рассмотрим причины формирования патологических изменений сосудов:
- нарушение факторов свертываемости крови.
- Замедление скорости кровотока вследствие различных причин.
- Малоподвижный образ жизни. Работа, связанная с минимальным передвижением (продавцы, медицинские работники, особенно хирурги, спортсмены, занимающиеся статическими видами нагрузки).
- Оперативные вмешательства.
- Тяжелое течение беременности и родов.
- Новообразование, паранеопластический синдром.
- Отягощенный гинекологический анамнез.
- Злоупотребление пероральными контрацептивами гормонального происхождения в виде таблеток (Джаз, Клайра, Ярина).
- Увлечение алкоголем и никотином. Даже слабоалкогольные напитки влияют на сгущение крови и могут спровоцировать возникновение болезни.
- Хронические заболевания, сопровождающиеся инфицированием организма.
При наличии нескольких факторов у больного возрастает риск формирования патологического состояния. Правильный, целенаправленный и профилактический подход разрешает снизить развитие восходящего тромбофлебита. Во время вынужденного длительного постельного режима, пациенту необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение развития изменений венозной системы. Улучшая физиологическую циркуляцию, мы не только снизим нагрузку на конечности, но и предотвратим формирование трофических язв.
Врачи подчеркивают важность раннего распознавания восходящего тромбофлебита, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Основными признаками, на которые следует обратить внимание, являются покраснение, отек и болезненность в области вен. Специалисты рекомендуют внимательно следить за изменениями в состоянии ног, особенно если имеются предрасполагающие факторы, такие как длительное сидение или стояние, травмы, а также наличие варикозного расширения вен. При появлении симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Кроме того, регулярные физические нагрузки и компрессионные чулки могут помочь в профилактике данного состояния. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
Клиническая картина
Восходящий тромбофлебит имеет острое начало без каких-либо предвестников. Постановка диагноза не вызывает особых затруднений у опытного специалиста. Иногда воспалительные изменения не дают о себе знать длительный период. Чтобы определить заболевание, необходимо изучить характерные симптомы:
- пациенты жалуются на острую боль в пораженной конечности по ходу большой подкожной вены.
- Сосуды приобретают шнурообразную форму, становятся извилистыми и бугристыми.
- Во время пальпаторного обследования боль усиливается.
- Повышается местная и общая температура.
- Характерная общая утомляемость, снижение работоспособности.
Отечность не развивается как при классическом поверхностном тромбофлебите. При этом, патологический процесс быстро распространяется по магистралям, затрагивая все новые сосуды. Если вы обнаружили подобные симптомы, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Ведь промедление в оказании лечения влияет на течение и исход заболевания.
Диагностические подходы
Восходящий тромбофлебит необходимо выявить при первых признаках проявления. Для определения тяжести состояния нужно следовать четким инструкциям. Во время зрительного осмотра будут наблюдаться характерные изменения кожных покровов. Следующим этапом обследования является пальпаторное исследование пораженной конечности с целью выявления симптомов, указывающих на нарушение проходимости поверхностных и глубоких сосудов. Для этого проводят функциональные пробы.
Назначают общий анализ крови, мочи, определяют уровень гликемии, биохимию, коагулограмму, факторы свертывания крови. Ускоренное СОЭ и тромбоцитоз указывают на сгущение крови. С целью обнаружения маркеров распада кровяных сгустков определяют уровень Д-димера (имеет белковое происхождение). Если показатель не превышает физиологическую норму, то беспокоиться не следует. Риск возникновения осложнений в виде тромбоэмболии легочной артерии при этом невысокий.
Установить восходящий тромбофлебит можно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) пораженной конечности. Проследить за скоростью движения крови и наличия преград на ее пути поможет применение Доплер-исследование. При наличии сформировавшегося тромба назначают ангиографию с введение в кровеносное русло рентгеноконтрастного вещества, обладающего красящим эффектом. Для выявления новообразования и сопутствующей патологии проводят компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ).
Читайте также:
Многие люди недооценивают важность раннего распознавания восходящего тромбофлебита, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. В первую очередь, стоит обратить внимание на симптомы, такие как покраснение, отек и болезненность в области вен. Часто пациенты отмечают ощущение тяжести в ногах и повышение температуры в пораженной области. Важно помнить, что при появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, советуют не игнорировать свои ощущения и регулярно проходить медицинские осмотры, особенно если есть предрасположенность к венозным заболеваниям.
Терапевтическая помощь заболевшим
Лечение восходящего тромбофлебита проводят как в амбулаторных условиях, так и в хирургическом отделении. Это будет зависеть от тяжести и форм заболевания. Проводимая терапия должна быть комплексной и обоснованной. Она состоит из консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов лечения. Медикаментозное лечение, включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, жаропонижающих, флеботоников, венотоников, тромболитиков, антикоагулянтов и гормональных лечебных средств, предоставленных в таблице № 1.
Табл. № 1. Восходящий тромбофлебит: используемые препараты и эффекты от них
| Лекарственное средство | Описание |
| Гепарин Надропарин Клексан Фленокс Новопарин Лиотон | Под их воздействием происходит растворение тромбов, но необходимо строго соблюдать дозирование. Если доза была превышена и проявились побочные эффекты, то вводят антидот Протамина сульфат. Гель Лиотон втирают по ходу измененного сосуда |
| Венорутон | Обладает ангиопротекторным типом действия и всеми качествами венотоников. Выпускается в таблетированой форме и в виде мази и геля. Наносят тонким слоем на пораженный участок и массирующими движениями втирают в кожу |
| Троксевазин, Троксерутин | Средство укрепляет стенки сосудов и убирает отечность конечности. Хорошо зарекомендовал себя у лиц с хронической венозной недостаточностью. Снижает болевые ощущения, предотвращает возникновение кровяных сгустков и закупоривание сосудов сформировавшимися тромбами. Противопоказан к применению беременными и кормящими матерями |
| Ибупрофен Нурофен Ибупром | Применяется в качестве противовоспалительного средства и жаропонижающего. Выпускают в виде мазей, гелей, растворов для внутримышечного введения, а также таблеток и капсул для перорального приема. Обладает ульцерогенной активностью (может спровоцировать формирование язвы желудка и гастрита). Если больной имеет подобные болезни, то ему рекомендовано воздержаться от приема этих средств |
| Диклофенак
Вольтаренэмульгель |
Выпускается в виде средств для перорального и парентерального введения. Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Но в любом случае длительность курса определяет лечащий врач, основываясь на течении заболевания. В остром периоде восходящего тромбофлебита большой подкожной магистрали используют гелевую форму Диклофенака. |
Курс лечения восходящего тромбофлебита зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента в отдельности. С профилактической целью может применяться хирургическая помощь, заключающаяся в удалении сформировавшегося тромба в большой подкожной вене нижних конечностей. Для предупреждения развития тромбоэмболии легочной артерии проводят гепаринотерапию или в крайних случаях устанавливают кава-фильтры в большую нижнюю полую вену. Особенно показана такая операция перед наступлением беременности, так как в этот период запрещено принимать лекарственные средства. Под влиянием медикаментов могут наступать нарушения в закладке органа будущего малыша.
Восходящий тромбофлебит
Флебэктомия при остром восходящем тромбофлебите
Мигрирующий тромбофлебит
Чтобы не допустить развитие острого подкожного восходящего тромбофлебита необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, снизить употребление алкоголя. Диетическое питание играет важную роль для здоровья пациента. Исключите из своего привычного рациона жареные, соленые, копченые блюда, газированные напитки, всю снековую (чипсы, сухарики со специями) продукцию. Не занимайтесь народными методами лечения, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Вопрос-ответ
Как заранее распознать тромб?
Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение цвета и текстуры кожных покровов, отечность ног. Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей: Кожа на ногах становится глянцевой и бледной или синюшной. В зависимости от места образования сгустка может отечь голень, бедро, лодыжка.
Как начинается тромбофлебит?
ТФ поверхностных вен начинается с появления слабых болей в кожных покровах, расположенных по ходу подкожных вен. Кожа меняет свой оттенок на красный и воспаляется, ее температура повышается.
-
Читайте также:
Что значит восходящий тромбофлебит?
Образовавшийся в варикозной вене тромб может постепенно рассасываться, а может, напротив, расти и распространяться по вене вверх (восходящий тромбофлебит). В этом случае возможен переход тромбоза на глубокую венозную систему, его отрыв и развитие тромбоэмболии легочной артерии.
Какие анализы покажут тромбофлебит?
Из дополнительных методов диагностики назначают: Анализ крови на D-димер. Коагулограмму, позволяющую оценить состояние свёртывающей системы. Анализы крови на тромбофилию. В некоторых случаях отмечается унаследованная или приобретённая склонность к тромбообразованию, обусловленная дефектами генов гемостаза.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: ранние признаки восходящего тромбофлебита могут включать покраснение, отек и болезненность в области вен. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своих вен: регулярные осмотры у флеболога помогут выявить предрасположенность к тромбофлебиту. Особенно это важно для людей с хроническими заболеваниями или наследственной предрасположенностью.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы риска: длительное сидение или стояние, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут увеличить вероятность развития тромбофлебита. Постарайтесь вести активный образ жизни и делать перерывы в работе.
СОВЕТ №4
Используйте компрессионные чулки: они помогают улучшить кровообращение и снижают риск образования тромбов. Особенно полезны они для людей, проводящих много времени на ногах или в сидячем положении.
