Тромбоцитопения при беременности – недуг, сопровождающийся уменьшением количества тромбоцитов. В норме их показатель 200 — 300*109/л, при беременности он не ниже 100*109/л. Если тромбоциты пересекают отметку 50 – это патология. Их главная роль в организме – останавливать кровотечения. Они сужают сосуды, способны формировать тромбоцитарную пробку, влияют на образование фибринового сгустка.
Тромбоцитопения при беременности
Этиология
Тромбоцитопения при беременности – часто встречающаяся аномалия. Связано такое состояние с гормональными изменениями во время данного периода. В результате увеличения ОЦК уровень тромбоцитов снижается. Рассмотрим причины тромбоцитопении при беременности:
- нестача витамина В12;
- эклампсия;
- вирусные недуги;
- аллергические реакции;
- преждевременная отслойка плаценты;
- неравномерное распределение тромбоцитов в крови, их ускоренное разрушение;
- употребление медикаментозных препаратов.
Незначительное снижение количества форменных элементов является физиологическим состоянием никак себя не проявляющим. Зачастую выявляют после профилактического осмотра. При возникновении тромбоцитопении при беременности следует вовремя установить причину недуга и назначить безопасную терапию для мамы и малыша. Иначе, возможно, развитие неприятных последствий.
Тромбоцитопения при беременности представляет собой важную проблему, требующую внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что снижение уровня тромбоцитов может быть связано как с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, так и с патологическими состояниями. В первом случае это может быть вызвано увеличением объема плазмы и разжижением крови, что является нормальным явлением. Однако в некоторых случаях тромбоцитопения может указывать на более серьезные заболевания, такие как преэклампсия или аутоиммунные расстройства.
Медики подчеркивают, что важно проводить регулярный мониторинг уровня тромбоцитов в крови беременной женщины, особенно если у нее уже были эпизоды тромбоцитопении в анамнезе. При выявлении низкого уровня тромбоцитов необходимо определить причину и, при необходимости, разработать индивидуальный план ведения беременности. Врачи также акцентируют внимание на том, что большинство случаев тромбоцитопении не приводят к серьезным осложнениям, но требуют внимательного наблюдения и, в некоторых случаях, вмешательства для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Клиническая картина
Тромбоцитопения во время беременности имеет свои особенности. Они более четко проявляются. На коже, даже при незначительных повреждениях, возникают синяки. Такие женщины жалуются на частые кровотечения из десен, носа, матки. Тромбоцитопения у беременных имеет следующие симптомы:
- появление желудочно-кишечных кровотечений;
- кровяная сеточка на белках глаза;
- экхимозы, точечные кровоизлияния, напоминающих звездочки.
Иногда тромбоцитопения при беременности не проявляется и не влияет на общее состояние. Это зависит от особенностей организма и наличие сопутствующих недугов. При подозрении данного заболевания необходимо быстро обследоваться для подтверждения диагноза и назначить комплексное лечение. В противном случае тромбоцитопения может вызвать неприятные последствия не только самой беременности, но и процесса родов.
Большой риск являют собой обильные кровотечения, которые могут спровоцировать смерть. А также антитела попадают к плоду через плаценту, возможно, развитие тромбоцитопении новорожденных. При этом запрещены манипуляции, которые физически воздействуют на плод. Повышается риск внутричерепного кровоизлияния у малыша, поэтому после его рождения берут анализ крови из пуповины, для определения уровня тромбоцитов.
Диагностика
Для начала беременную женщину осматривает врач – гематолог обращает внимание на кожные покровы, склеры глаз, проводит сбор анамнеза. После назначают лабораторные методы исследования – самые информативные в этом случае. Делают клинический и биохимический анализ крови, который женщины не один раз сдают во время беременности. Исследуют фактор свертываемости – коаулограмма.
С помощью анализа крови можно адекватно оценить соотношение форменных элементов, узнать, вырабатываются ли к тромбоцитам аутоантитела. Делают анализ мочи на определение гемосидерина. Дополнительно назначают биопсию костного мозга, которая помогает выявить очаг, где разрушаются тромбоциты. После постановки диагноза тромбоцитопения при беременности, следует определить ее причину и степень тяжести для назначения правильного лечения.
Тромбоцитопения при беременности — это состояние, которое вызывает беспокойство как у будущих мам, так и у врачей. Многие женщины отмечают, что недостаток тромбоцитов может проявляться в виде легких синяков или кровотечений, что заставляет их насторожиться. Важно понимать, что тромбоцитопения может быть как физиологической, так и патологической. Некоторые специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев это состояние не представляет серьезной угрозы для матери и ребенка, однако требует внимательного наблюдения. Женщины делятся опытом, что регулярные обследования и консультации с гематологом помогают снизить уровень тревожности. Кроме того, многие отмечают, что здоровый образ жизни и правильное питание могут положительно сказаться на состоянии крови. В целом, осведомленность и поддержка со стороны медицинских работников играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Терапия
Развивается гестационная патология в основном на последнем триместре, при этом риск разрушения тромбоцитов у ребеночка очень высок за счет его соединения с мамой пуповиной. Неотложной помощи требуют женщины, с количеством тромбоцитов 20-40*109/л. Лечение тромбоцитопении у беременных заключается в устранении причины недуга и стабилизации гемостаза. В первую очередь врач рекомендует прием глюкокортикостероидов, таких, как Преднизолон, Дексаметазон. Употреблять их небольшими курсами, дозу постепенно уменьшают до появления результата.
- Читайте также:
Если лечение тромбоцитопении при беременности препаратами не действенно, внутривенно вводят иммуноглобулины. Назначают схематически три – четыре раза во время вынашивания, до и после родоразрешения. В тяжелых случаях вливают тромбоцитарную массу. Если нет выбора, а положение критическое, прибегают к резекции селезенки (проводят лапороскопически, сторонясь полостных операций). После чего, лечение предусматривает употребление Преднизолона, дозу которого определяет врач и проведение плазмафереза.
Нужно избегать переливания донорских тромбоцитов, особенно при иммунных тромбоцитопениях, это приводит к ряду осложнений. Если же трансфузию подбирают индивидуально, это может дать положительный результат, но этот метод весьма трудоемкий и малодоступный. Важно запомнить, что средства, нарушающие агрегационные свойства форменных элементов категорически запрещены. К таковым относят: Аспирин, Кофеин, Барбитураты.
Дополнительная терапия
Даже после комплексного лечения тромбоцитопении при беременности и нормализации общего состояния, пациенты должны постоянно наблюдаться у гематолога. Таким женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и малыша. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ОРВИ, избавление от гельминтов. Все вышеперечисленные процессы провоцируют изменения со стороны тромбоцитов, поэтому следует придерживаться здорового образа жизни, постепенно вводить в распорядок дня физические упражнения, закаливания.
Питание при тромбоцитопении во время беременности должно быть особенным, насыщенным витаминами. Употребление некоторых фармакологических средств, неправильный образ жизни и вредная пища могут спровоцировать рецидив. В рационе следует увеличить продукты, содержащие витамины группы В, К и фолиевую кислоту, они улучшают свертываемость крови. Назначают диету №10, которая предусматривает употребление диетических блюд, приготовленных на пару, ограничение соли, воды, простых углеводов, уменьшение животных жиров, заменяя их растительными.
Народная терапия
Лечение с помощью нетрадиционной медицины основано на употреблении настоев и отваров, важными компонентами которых являются травяные сборы. Они не имеют большого количества побочных эффектов, разве что у некоторых женщин может быть аллергия. Беременным следует более тщательно относиться к своему здоровью и думать не только о себе, но и малыше, поэтому каждое действие касаемо терапии, нужно обговаривать с врачом.
Рецепт №1 – масло кунжута. Его используют не только для лечения, но и в целях профилактики тромбоцитопении при беременности. Масло можно применять как пищевую добавку в салаты, или же определенным курсом по чайной ложке 4 раза в день после еды. Рецепт №2 – крапива, столовую ложку измельченного растения заливаем стаканом воды и кипятим на протяжении 10 минут, после даем настояться до полного остывания. Пить нужно трижды в день перед приемом пищи по столовой ложке.
Повышают уровень тромбоцитов в крови вкусные и полезные продукты, такие как свекла, гранат, хурма. Разнообразить свое питание можно соками. Пополнить запас фолиевой кислоты помогает добавление зелени в рацион, сыра, печени, яичного желтка. Эти полезные продукты являются прекрасной профилактикой тромбоцитопении при беременности.
Вопрос-ответ
Как тромбоциты влияют на беременность?
Материнские тромбоциты играют важную роль в ремоделировании сосудов плацентарного ложа, что обеспечивает надлежащую плацентарную перфузию и поддерживает беременность.
Что характерно для тромбоцитопении?
Все симптомы тромбоцитопении связаны с кровоточивостью и проявляются следующим образом: Частые носовые кровотечения, что происходит без весомой на то причины. Это может быть простой насморк, чих, выдувания носа, или во время не сильного прикосновения к носовой слизистой оболочке. Непроизвольное появления синяков.
Читайте также:
Как поднять тромбоциты во время беременности?
Это томаты, яблоки, капуста, клубника, облепиха, субпродукты из говядины, бананы, крупы – рис или гречка. При интенсивном снижении уровня тромбоцитов врач может назначить содекор, викасол, тромбопоэтин – в зависимости от физиологии и течения беременности.
Какие показатели крови при тромбоцитопении?
Число тромбоцитов подсчитывается в рутинном анализе крови. В зависимости от уровня их снижения, выделяют три степени тяжести патологии: Умеренная тромбоцитопения — 100–180109 на литр. Резкая тромбоцитопения — 60–80109 на литр.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры. Во время беременности важно следить за состоянием здоровья, включая уровень тромбоцитов. Это поможет своевременно выявить тромбоцитопению и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами B12, C и фолиевой кислотой, может помочь поддерживать нормальный уровень тромбоцитов. Убедитесь, что ваше питание сбалансировано и разнообразно.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие признаки, как легкие синяки, кровотечения или необыную усталость, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на снижение уровня тромбоцитов и требуют внимания специалиста.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные риски и стратегии управления тромбоцитопенией. Важно знать, как ваше состояние может повлиять на беременность и роды, а также какие меры можно предпринять для минимизации рисков.
