Часто врачи выявляют синдром цитолиза, когда проводят диагностические мероприятия по обнаружению конкретного заболевания (скрининг, медосмотр). У человека могут не возникать явно выраженные симптомы, что усложняет процесс трактовки результатов исследований.
Основные факты о печени и ее функциях
Печень считается самой большой железой в организме человека. Орган участвует в деятельности пищеварительного тракта, а также поддерживает обменные процессы и обезвреживает токсические вещества.
Внимание! Печень обладает одним существенным свойством: при развитии заболевания в данной области на начальном этапе выраженные симптомы не возникают. Поэтому любую патологию органа диагностируют уже на поздней стадии.
Это можно объяснить отсутствием в нем нервных окончаний, что становится причиной непроявленного болевого синдрома. Человек на протяжении многих лет и не подозревает, что развивается заболевание – до тех пор, пока не произойдет существенное поражение гепатоцитов.
Печень выполняет множество задач, которые разделяют на 2 группы: пищеварительные и непищеварительные. В отношении непищеварительных функций железа:
синтезирует фибриноген, альбумин, иммуноглобулины, иные белки, гликоген;- формирует липопротеины для транспортировки жиров;
- депонирует микроэлементы и витамины;
- устраняет метаболические продукты, вещества, полученные в результате приема лекарственных средств;
- синтезирует гормоны: сомагомедины, тромболоэтин и др.;
- разрушает йодсодержащие тиреоидные гормоны;
- депонирует кровь;
- участвует в обмене пигментов, в частности – билирубина.
Пищеварительная деятельность железы осуществляется за счет продуцируемой в ней желчи. Так, печень:
- расщепляет физиологически активные соединения;
- продуцирует мочевую кислоту, мочевину из любого токсического соединения;
- регулирует углеводный обмен в организме;
- регулирует липидный метаболизм;
- синтезирует белки;
- образует желчь.
Что такое синдром цитолиза
Цитолиз печени в первую очередь характеризуется повышением уровня проницаемости оболочек клеток органа – гепатоцитов. В равной степени диагностируют как незначительное нарушение их целостности, так и серьезные патологические состояния.
По Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ-10) заболеванию присвоен код К 73.9 (хронический неуточненный гепатит) и К 75.9 (воспалительная неуточненная болезнь печени).
Печеночный цитолиз характеризуется увеличением активности печеночных ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы. Происходит повышение содержания в кровотоке железа и витамина В12. Видоизменяется клетка (гепатоцит), то есть ее оболочка, и ее органелла. Наблюдается выход в организм составных клеток органа, а в их полость проникает вода и натрий.
Синдром цитолиза у младенцев
Синдром цитолиза гепатоцитов у детей младенческого возраста возникает на фоне терапии лекарственными препаратами, обладающими токсическим воздействием на железу. Патогенез связывают с процессами, вызванными жизнедеятельностью в организме вирусной инфекции, которая разрушающе влияет на клетки, паразитарными инвазиями, недостаточностью ферментов. Распространенная причина — наследственность.
Следствие цитолитического синдрома – холестаз, который может быть внутрипеченочным и внепеченочным. Первая форма болезни характеризуется застоем желчной жидкости в магистральных протоках железы, а вторая – в рядом расположенных органах.
-
Читайте также:
Цитолитический синдром у грудничков протекает с симптомами, характеризующими первичное заболевание. Для установления диагноза проводят ряд мероприятий, по результатам которых назначают эффективное лечение. Терапия внутрипеченочного холестаза, вызванного цитолизом, предполагает только оперативное вмешательство.
Симптоматика
В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно на начальных стадиях. Выявить болезнь можно лишь во время проведения диагностических мероприятий (лабораторных). Среди характерных проявлений цитолиза:
- чувство горечи во рту;
- тяжесть в правом подреберье (клинический симптом усиливается в своей интенсивности по мере увеличения количества пораженных клеток);
- тошнотно-рвотный синдром;
- метеоризм и вздутие живота;
- запор и диарея.
Ребенок начинает жаловаться на общее недомогание. У взрослого и малыша развивается желтуха – болезнь, которая характеризуется изменением цветового оттенка эпидермиса и склер. Также обесцвечивается каловая масса, темнеет урина. Холестаз печени, развивающийся при увеличении ее размера, сопровождается болевым синдромом, возникающим после приема пищи и в моменты движения.
Причины развития
Формирование синдрома цитолиза печени специалисты связывают со следующими предрасполагающими факторами:
- злоупотребление алкогольной продукцией (этанол, который в них содержится, негативно сказывается не только на железе, но и на всех остальных органах);
- терапия препаратами с гепатотоксическим эффектом;
- протекающая вирусная инфекция, например, гепатит типа А, В, С;
- неалкогольная болезнь органа с токсическим действием липидов;
- наличие глистных инвазий в органе;
- генетические предпосылки;
- дефицит ферментов;
- аутоиммунные процессы.
Беременность – период, в который могут обостряться и под воздействием гормонов начать развиваться многие заболевания.
Важно знать! Цитолиз и холестаз – одни из распространенных патологий, протекающих у беременных женщин.
Возможные осложнения
Запущенное состояние может вызывать опасные для жизни человека осложнения. Среди негативных последствий цитолитического синдрома:
- Возникновение внутреннего кровотечения. Гипертензия вызывает развитие варикоза пищеводных вен, что часто сопровождается данным состоянием.
- Заражение крови. Если инфицированы пути, по которым выводится из печени желчь, это повышает риск присоединения вторичных инфекций. Следствие – воспалительный процесс в любом внутреннем органе.
- Кома. Синдром способствует токсическому поражению ЦНС, прогрессии энцефалопатии. Вследствие серьезного нарушения психоэмоционального состояния, повышения апатии, заторможенности, сбоя в деятельности дыхательной системы и сердца, отечности головного мозга, человек может впасть в кому.
Важно знать! Из-за сбоя в функционировании железы возникает общий интоксикационный синдром, замедляются метаболические процессы.
Диагностические процедуры
В первую очередь врач выясняет, какие заболевания печени развиваются у человека или были вылечены ранее, присутствуют ли симптомы со стороны органа. Далее назначают лабораторную диагностику, а это — обязательная биохимия и общий анализ крови. По результатам исследований определяют билирубин, щелочную фосфатазу, печеночные ферменты, белки в количественном соотношении с нормой.
Визуализировать состояние органа можно с помощью инструментальной диагностики. Назначают проведение ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Может потребоваться биопсия железы с последующим гистологическим анализом.
Лечебная тактика
Как лечить синдром цитолиза, зависит от причины, которая его вызвала. Во внимание берут лабораторный анализ крови и результаты инструментальной диагностики.
-
Читайте также:
Исключение причины развития
В первую очередь борьбу с синдромом начинают с выяснения источника патологических изменений в органе. Для устранения причины цитолиза рекомендуется соблюдать следующие правила:
- прием противовирусных средств при развитии инфекционного заболевания органа;
- исключение из терапии гепатотоксичных препаратов (гормоны, антибиотики, нестероидные и др.);
- исключение алкогольных напитков;
- прием противопаразитарных лекарств;
- проведение иммуномодулирующей терапии.
Медикаментозная терапия
После того, как был установлен окончательный диагноз, назначают медикаментозное лечение, направленное на борьбу с основной патологией, а также ускоряющее регенерацию гепатоцитов. Лечить синдром можно с помощью таких средств:
- гепатопротекторыи, в составе которых синтетические или растительные компоненты;
- дезинтоксикационные растворы;
- сорбенты, блокирующие всасывание токсических веществ;
- витаминные комплексы;
- препараты, оказывающие стимулирующее действие в отношении оттока желчной жидкости.
Диета
Лечение патологии диетотерапией способствует уменьшению нагрузки на клетки железы, облегчению их функционирования. Рекомендации следующие:
- исключить из рациона жирную и жареную пищу, соленья, копчености, маринады;
- необходимо перейти на дробное питание;
- уменьшить потребление соли, сдобной выпечки, кремовых изделий, шоколада;
- исключить пищу, которая увеличивает кислотность, а также кофе.
Профилактические меры
Профилактика цитолитического синдрома – это соблюдение правильного питания, коррекция веса, ограничение употребления алкоголя. Еще одна рекомендация – исключение длительной терапии лекарственными препаратами, ведь 90% из таковых негативно сказываются на состоянии печени.
Цитолиз железы – еще не показатель того, что человек безнадежно болен. В любом случае, необходимо проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить болезнь и начать соответствующую терапию.
Частые вопросы
Какие симптомы проявляются при синдроме цитолиза?
Симптомы синдрома цитолиза могут включать в себя желтуху, увеличение печени, повышенные уровни билирубина и ферментов печени в крови, а также общую слабость и утомляемость.
Какими методами можно лечить синдром цитолиза?
Лечение синдрома цитолиза может включать в себя устранение причины цитолиза (например, прекращение приема токсичных лекарств), поддержание уровня жидкости и электролитов в организме, а также применение препаратов, способствующих восстановлению поврежденных клеток печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза. Синдром цитолиза может иметь различные причины, поэтому важно провести обследование и установить точную причину симптомов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Избегайте потенциально вредных веществ, которые могут усугубить синдром цитолиза. Это может включать определенные лекарства, алкоголь, токсичные вещества на рабочем месте и т.д.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения синдрома цитолиза. В зависимости от причины синдрома, вам могут быть назначены лекарства, диета или другие методы лечения.
