Чем опасен тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – это патологическое явление, во время которого венозная система головного мозга претерпевает следующие изменения: образование сгустков крови внутри нее, блокада венозного оттока, отёк мозга и, при несвоевременно оказанной помощи – смерть. Изменение локализации образования или же фиксации тромба мало чем отличается по своим проявлениям и прогнозу. Встречается также тромбоз сигмовидного синуса и тромбоз поперечного синуса. Тромбозы синусов головного мозга – это многофакторное заболевание.

Тромбоз кавернозного синуса

Патология чрезвычайно редкая, но очень опасная, так как чаще всего приводит к летальному исходу. Код по МКБ – I 67. Данный недуг может поражать внезапно, потому важно быстро доставить больного в лечебное учреждение для скорейшей диагностики. Начало лечения должно быть незамедлительным, как только становиться ясно, о какой патологии идет речь.

Немного анатомии

Головной мозг расположен в полости черепа, которая является замкнутой костной структурой. С одной стороны, это обеспечивает надежную защиту от механических повреждений. С другой же – оставляет слишком мало ресурса к адаптации, при изменении соотношений содержимого черепа, что приводит к компрессии (сдавливанию) внутричерепных структур. А это чревато смертельными последствиями. Выделяют следующие синусы:

• верхний сагиттальный;
• нижний сагиттальный;
• поперечный;
• прямой;
• затылочный;
• клиновидный;
• верхний каменистый;
• нижний каменистый;
• пещеристый или кавернозный;
• сигмовидный;
• яремный.

Система, собирающая кровь от головного мозга, отличается от классических венозных сосудов, в силу своей функции и расположения. Небольшие внутричерепные вены имеют такую же анатомию, но вот крупные коллекторы имеют в своей структуре элементы твердой мозговой оболочки. Это делает их структуру крепче и жестче, а также обуславливает их форму. От привычной трубчатой структуры вен они отличаются призматической формой в поперечном сечении.

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой серьезное заболевание, которое вызывает опасения у медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к тяжелым последствиям, включая инсульт, потерю зрения и даже смерть. Основной причиной тромбоза является инфекция, которая может распространиться из области лица или носа. Важно отметить, что симптомы могут быть неочевидными на начальных стадиях, что затрудняет диагностику. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на головные боли, отек глаз и изменения в зрении. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Профилактика инфекций и контроль за состоянием здоровья также являются важными аспектами, о которых должны помнить пациенты.

Тромбоз кавернозного синуса. Случай из практики. Некроз твердого неба.

Причины патологии

Среди причин тромбоза мозговых синусов принято выделять 3 группы: инфекционного, неинфекционного и невыясненного генеза. К инфекционной группе причин относят: все воспалительные заболевания носовых синусов, зубов, уха. К неинфекционным факторам относят:

1. нарушение гемостаза, приводящие к значительному усилению процесса образования тромбов. К примеру, полицетемия.
2. Заболевания сердца: ИБС, нарушение ритма.
3. Ранний послеродовый период.
4. Искусственное прерывание беременности. Особенно на поздних ее сроках.
5. Аутоиммунные ответы организма: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
6. Расстройства метаболизма: развитие сахарного диабета.
7. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
8. Травмы головы как открытые, так и закрытые.

В ряде случаев причину тромбоза синусов головного мозга выявить не удается. Тогда говорят о невыясненном генезе патологии. Но это встречается крайне редко. Больше регистрируется случаев неинфекционного поражения.

Симптомы

На первый план, при тромбозе венозного синуса, выходит боль, локализующаяся в области головы или лица. Она носит чаще односторонний характер, возникает остро, быстро перестает реагировать на введение анальгетиков. Интенсивность болевых импульсов возрастает в ночное время и усиливается при физической нагрузке, или в лежачем положении. Быстро к симптоматической картине присоединяется повышение температуры и отек век. Отек располагается с обеих сторон, очень редко – с одной стороны. Диагностируют офтальмологические синдромы патологии:

• локальный отек соска лицевого нерва;
• офтальмоплегия
• экзофтальм

Перечислим симптомы из синдрома поражения ЦНС:

1. Снижается или полностью пропадает кожная чувствительность на лице.
2. Становятся заметными спутанность сознания.
3. Снижение активности головного мозга.
4. Судорожные состояния различной степени выраженности.

Если наблюдается неинфекционный синус тромбоз, то симптоматика интоксикации отсутствует. В иных случаях больные отмечают:

• субфебрилитет;
• ломоту в мышцах и крупных костных сочленениях;
• потеря работоспособности;
• «разбитость».

Тромбоз кавернозного синуса проявляется следующими симптомами:

1. Увеличением глазного яблока;
2. Затруднением движения глазом.
3. Двоение в глазах.
4. Опущение верхнего века.
5. Присутствие разлитого отека в области глаза/глаз. Иногда вместо отека появляется выраженная синюшность или боль.

Клиника тромбоза синуса – это чаще всего яркая неврологическая симптоматика. Необходимым условием для дальнейших грамотных действий является дифференцировка тромбоза пазухи от других патологий мозга. Это необходимо выполнить в первую очередь. А уж затем заниматься выяснением в какой именно пазухе произошло закупоривание и является ли она полной или частичной.

Тромбоз кавернозного синуса — это серьезное заболевание, которое вызывает множество опасений у людей. Многие отмечают, что его симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Часто пациенты жалуются на головные боли, нарушения зрения и отечность лица, что может привести к панике и недоразумениям. Важно помнить, что это состояние может быть вызвано инфекциями, травмами или даже стоматологическими проблемами. Люди также подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как запущенный тромбоз может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт или даже летальный исход. Обсуждая эту тему, многие выражают надежду на повышение осведомленности о симптомах и рисках, чтобы избежать трагических последствий.

Тромбоз Венозных Синусов (ТВС)

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни затруднена. Это происходит ввиду того, что специфические симптомы отсутствуют, и болезнь во врачебной практике встречается крайне редко. Дифференциальную диагностику проводят с различными патологиями головного мозга (опухоль, орбитальный целлюлит и т.д). Показано проведение коагулограммы, определение уровня D-димера.

Для диагностики тромбоза синусов чаще всего используют КТ (компьютерное исследование) с применением контраста, церебральная ангиография и МРТ. В первые часы после обращения за медицинской помощью желательно сделать посев крови на стерильность и на чувствительность к антибиотикам. Как дополнительный вид диагностики иногда назначают люмбальную пункцию. Но это опасная процедура, потому ее делает специалист при строгом соблюдении стерильности.

Методы терапии

Медикаментозное лечение является основным способ терапии данного недуга. Основные медикаменты нужно начть принимать как можно раньше. Это улучшит прогностические данные. Для подбора адекватной лечебной схемы собирают консилиум, после консультации узкими специалистами.

1. Таблица «Лечение тромбоза кавернозного синуса»

При наличии интоксикации присоединяют дезинтоксикационные средства. Еще могут понадобиться медикаменты для борьбы с отеком головного мозга и нейропротекторную терапию. Это позволяет минимизировать негативное влияние токсинов, предупредить другие симптомы мозгового раздражения и поражения мозговых нервов.

Тромбоз кавернозного синуса

Хирургическое лечение

Если нет терапевтического эффекта от проводимого медикаментозного лечения тромбоза кавернозного синуса, то показано оперативное лечение. К пещеристому синусу доступ значительно затруднен, так как есть риск повредить внутричерепные нервы и мозговую ткань. В таком случае вскрывают околоносовые пазухи для проведения санации очага воспаления. Доступ к некоторым синусам, особенно к сигмовидному и пещеристому, еще больше затруднен при использовании классической хирургической методики.

Как правило, после операции остаются отдаленные офтальмологические патологии: падает зрение, наблюдается парез отводящего нерва. Из косметических дефектов заметно опущение верхнего века. Однако их коррекция также возможна, учитывая уровень современной восстановительной хирургии.

Прогноз и профилактика

Для тромбоза синусов головного мозга, особенно у детей, прогноз зависит от полноты оказания медицинской помощи и своевременном распознавании симптомов болезни. Если ранее считалось, что тромбоз пещеристого синуса – это в 100% случаев летальный исход, то сегодня смертность не превышает 20% порога. Таких показателей стало возможным добиться посредством применения сильнодействующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Чаще всего, несмотря на все принятые меры, не удается избежать инвалидизации пациентов. Работающим людям могут присвоить группу инвалидности. Для этой процедуры необходимы консультативные заключения. Но тратить время есть смысл, так как предусмотрена государственная поддержка в виде ежемесячной пенсии. Начисляется она по тарифной сетке, согласно действующему законодательству.

Вопрос-ответ

Что может быть одним из самых ранних симптомов тромбоза кавернозного синуса?

Тромбоз пещеристого синуса — это редкий сгусток крови, который может образоваться в ответ на инфекцию на лице или голове. Он смертелен примерно в 1 из 3 случаев. Ранние симптомы включают сильную головную боль, за которой следует отек или выпячивание одного или обоих глаз . Это состояние требует немедленного лечения.

Что такое тромбоз синусов головного мозга?

Тромбоз венозных синусов – это достаточно редкое заболевание, в результате которого происходит закупорка просвета венозных синусов головного мозга тромботическими массами. Распространен по большей части среди лиц в возрасте от 20 до 50 лет, также болеют и дети.

Что проходит через кавернозный синус?

Кавернозный синус занимает особое положение среди прочих дуральных синусов по причине того, что через него проходят следующие важные анатомические структуры: глазодвигательный нерв, блоковый нерв, глазничный нерв (первая ветвь тройничного нерва),

Чем опасен тромбоз головного мозга?

Как и другие кровоизлияния в мозг, это ведет к неврологическим расстройствам, таким как паралич, сенсорные расстройства или нарушения зрения. Если отек головного мозга значительно выражен, или если особенно поражены вены внутри головного мозга, часто возникают нарушения сознания вплоть до коматозного состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания или наследственная предрасположенность. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как головная боль, изменение зрения, отек век или лица. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, следите за питанием и избегайте курения. Это поможет снизить риск тромбообразования и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вам назначены препараты для разжижения крови, строго следуйте указаниям врача и не прекращайте прием без консультации. Это может быть критически важно для предотвращения тромбозов.