Парциальная эпилепсия

Эпилепсия – это нарушение проводимости нервных импульсов в головном мозге, которое протекает с различными по выраженности и симптоматике эпилептическими припадками. Патогенез подобного заболевания заключается в нарушении нейронной связи в головном мозге. В отличие от генерализованой формы этой болезни, которая затрагивает оба полушария, парциальная эпилепсия связана с поражением отдельных участков головного мозга.

Парциальная эпилепсия

Классификация парциальной эпилепсии

Медицинская классификация такого типа заболевания проводится на основании области головного мозга, где выявляется повышенная активность во время эпилептического приступа. Кстати, локализация очага патологической нервной возбудимости и определяет клиническую картину припадка:

• Височная является самой распространенной формой парциальной эпилепсии. На ее долю приходится до половины случаев такой болезни.
• Лобная эпилепсия по распространенности занимает второе место. Ее диагностируют у 24 – 27% больных парциальной эпилепсией.
• Затылочной парциальной эпилепсией страдают приблизительно 10% больных.
• Теменная распространена меньше всего (1% случаев).

Определить место очага поражения в головном мозге можно при проведении электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Обследование делают в состоянии покоя, во время сна (полисомнография). Но наиболее важным для диагностики парциальной эпилепсии является снятие показаний ЭЭГ во время приступа. Так как «поймать» его практически невозможно, для стимуляции припадка при проведении обследования больному вводят специальные лекарственные препараты.

Врачи отмечают, что парциальная эпилепсия представляет собой сложное и многообразное заболевание, требующее индивидуального подхода к каждому пациенту. Специалисты подчеркивают важность точной диагностики, так как симптомы могут варьироваться от простых сенсорных нарушений до сложных моторных приступов. Эффективное лечение зависит от типа парциальных приступов и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или нейромодуляцию. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает психологическую поддержку и реабилитацию. Они считают, что информирование пациентов о заболевании и его управлении играет ключевую роль в улучшении качества жизни.

Эпиприпадки – фокальные (парциальные), эпилепсия © EPILEPSY, Focal (partial) epimetriosis

Причины развития заболевания

Многие врачи сходятся во мнении, что парциальная эпилепсия является в большинстве случаев мультифакторным заболеванием. Причем основной его причиной является генетическая предрасположенность. Считается, что именно это связано с тем, что парциальная эпилепсия часто манифестирует в детском или подростковом возрасте.

Спровоцировать начало развития болезни и учащение приступов, а также стать самостоятельной причиной могут такие патологические состояния:

• Доброкачественные либо злокачественные новообразования головного мозга.
• Кисты, гематомы, абсцессы.
• Аневризмы, мальформации сосудов.
• Ишемии, инсульты и прочие патологии, которые вызывают стойкое нарушение кровообращения в мозге.
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит, сифилис и др.).
• Врожденные патологии развития нервной системы.
• Травмы головы.

Под воздействием подобных факторов совокупность нейронов в определенной доле мозга начинают генерировать сигналы патологической интенсивности. Постепенно этот процесс затрагивает близлежащие клетки – развивается эпилептический припадок.

Симптомы. Виды парциальных приступов.

Клиническая картина эпилептических приступов у всех больных сугубо индивидуальна. Однако различают несколько типов припадков. Простые парциальные приступы протекают с полным или частичным сохранением сознания. Подобное состояние может проявляться в таком виде:

• Неинтенсивные мышечные сокращения мимической мускулатуры, мышц рук и ног, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» на коже.
• Повороты глаз с одновременным поворотом в ту же сторону головы, а иногда и туловища.
• Жевательные движения, гримасы, слюнотечение.
• Остановка речи.
• Боли в эпигастрии, чувство тяжести в животе, изжога, усиленная перистальтика с явлениями метеоризма.
• Зрительные, обонятельные, вкусовые галлюцинации.

Сложные парциальные приступы наблюдаются приблизительно у 35 – 45% заболевших. Они сопровождаются потерей сознания. Человек понимает, что с ним происходит, но не в состоянии ответить на обращенные к нему вопросы, говорить. По окончании приступа наблюдается амнезия, когда больной не помнит произошедшее.

https://youtube.com/watch?v=_ABulcKsI6g

Эпилепсия: Парциальный моторный эпилептический приступ

Эпилепсия: Вторично генерализованный судорожный приступ

Эпилепсия. Вопросы и ответы

Нередко начавшаяся очаговая патологическая активность охватывает оба полушария мозга. В таком случае развивается вторичный генерализованный припадок, который чаще всего проявляется в виде судорог. Сложные парциальные приступы эпилепсии характеризуются такой симптоматикой:

• Появление негативных эмоций в виде страха смерти, необъяснимой сильной тревоги.
• Переживание или концентрация на уже случившихся событиях или словах.
• Находясь в привычной обстановке, человек воспринимает ее как незнакомую или, наоборот, испытывает чувство «дежавю».
• Чувство нереальности происходящего, больной наблюдает себя со стороны, может отождествлять с героями прочитанных книг или просмотренных фильмов.
• Появление автоматизмов – определенных движений, характер которых определяется зоной поражения головного мозга.

В межприступном периоде на начальных этапах парциальной эпилепсии человек может чувствовать себя нормально. Однако с течением времени прогрессируют симптомы основного заболевания или гипоксии мозга. Это сопровождается явлениями склероза, головными болями, изменением личности, деменцией.

Парциальная эпилепсия вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Многие пациенты отмечают, что приступы могут быть неожиданными и разнообразными по своей природе, что затрудняет их предсказание. Некоторые делятся опытом, как приступы влияют на повседневную жизнь, работу и социальные отношения. Важным аспектом является поддержка со стороны близких, которая помогает справляться с эмоциональными и физическими последствиями. Люди также обсуждают различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и альтернативные подходы, такие как диеты и терапия. Обмен опытом и информация о новых исследованиях становятся важными для создания сообщества, где каждый может найти понимание и поддержку.

Фокальная эпилепсия.

Лечение

Парциальная эпилепсия относится к неизлечимым заболеваниям. Основная цель лекарственной терапии – добиться уменьшения количества приступов, то есть ремиссии болезни. Для этих целей чаще всего назначаются:

• Карбамазепин. Этот препарат считается «золотым стандартом» в терапии всех форм эпилепсии. Начинают прием с минимальной дозы (для взрослого она составляет 20 мг/кг), а затем при необходимости дозировку увеличивают.
• Депакин.
• Ламотриджин или Ламиктал.
• Топирамат.

Иногда для достижения лучшего эффекта применяются комбинации из двух противоэпилептических средств. Однако в последнее время подобной тактикой лечения пользуются редко из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Приблизительно у трети больных медикаментозная терапия «не работает». В таком случае рекомендуется нейрохирургическая операция.

Вопрос-ответ

Что значит парциальная эпилепсия?

Фокальная (парциальная) эпилепсия является одной из основных форм эпилепсии, при которой эпилептические приступы начинаются и ограничены определенной областью головного мозга.

Какие виды эпилепсии бывают?

Идиопатическая. Заболевание проявляется только эпилептическими приступами без других неврологических симптомов. Симптоматическая. Криптогенная. Тонико-клонические (grand mal). Абсансы (petit mal). Миоклонические. Тонические. Клонические. Ещё

Как проявляется фокальная эпилепсия?

Височная фокальная эпилепсия характеризуется припадками с потерей сознания, наличием автоматизмов и ауры. Приступ длится в среднем 30-60 секунд. Оральные автоматизмы присущи детям, а автоматизмы по типу жестов – взрослым. Пароксизмы височной фокальной эпилепсии имеют вторничную генерализацию.

Повреждают ли сложные парциальные припадки мозг?

Важно помнить, что припадки обычно прекращаются сами по себе через несколько минут и не вызывают повреждения мозга, если только они не длятся более 30–60 минут .

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к неврологу для точной диагностики. Если у вас есть подозрения на парциальную эпилепсию, важно пройти полное медицинское обследование, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы определить тип и частоту приступов.

СОВЕТ №2

Ведите дневник приступов. Записывайте время, продолжительность и симптомы каждого приступа, а также возможные триггеры. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом варианты лечения. Существует множество методов, включая медикаментозную терапию, диетические изменения и даже хирургическое вмешательство. Важно найти подходящий для вас вариант, который поможет контролировать приступы.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточный сон могут помочь снизить частоту приступов и улучшить общее состояние здоровья. Избегайте стрессовых ситуаций и алкоголя, которые могут спровоцировать эпилептические приступы.