Сильная боль в спине, отдающая в ногу, онемение конечности или изменение походки обавляют немало дискомфорта взрослому человеку. Эти признаки болезни можно предупредить сеансами массажа и лечебной гимнастики, изменением образа жизни. Устранить внезапные боли способен опытный врач, которые использует специфические препараты. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника хоть и не излечивает, но быстро снимает мучительные симптомы заболевания.
Блокада при грыже позвоночника
Классификация блокад
В механизме развития боли при сдавливании корешков спинного мозга важную роль играет отек окружающих тканей. Помимо этого, раздражение нервов приводит к выраженному болевому синдрому. Пациент жалуется на резкую болезненность при незначительных движениях туловища. Для борьбы с таким состоянием врачи назначают блокады на позвоночнике при грыже. Нейрохирурги выделяют следующие виды манипуляций:
- паравертебральная. Препараты вводят в околопозвоночную линию на спине.
- Эпидуральная. Анестетики (обезболивающие) с помощью специальной иглы внедряют в пространство, связанное с нервными корешками.
- Артикулярная. Медикаменты вводят в место расположения суставов между позвонками.
Каждый из методов имеет свои показания, которых всегда придерживается врач. Блокады при межпозвоночной грыже поясничного отдела нужно делать в стерильных условиях манипуляционного кабинета. Несоблюдение всех правил чревато развитием тяжелых последствий. Лечебные манипуляции помогают устранить симптомы заболевания, вернуть пациента к работе и обыденной жизни.
Врачи отмечают, что блокада при грыже поясничного отдела позвоночника может быть как полезной, так и потенциально вредной. С одной стороны, процедура позволяет быстро облегчить боль, что значительно улучшает качество жизни пациента. Блокада помогает снизить воспаление и расслабить мышцы, что способствует восстановлению подвижности. Однако, с другой стороны, частое применение блокады может привести к зависимости от обезболивающих средств и не решает основную проблему — саму грыжу. Кроме того, существует риск осложнений, таких как инфекция или повреждение нервов. Поэтому специалисты рекомендуют использовать блокаду как временную меру в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и реабилитация, чтобы достичь более устойчивого результата.
Показания
Блокады на позвоночника при грыже – необходимый метод лечения. При этом на время устраняют болевые ощущения и нарушения чувствительности. Снятие мышечного и сосудистого спазма позволяет возобновить кровообращение в зоне воспаления. Блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе довольно распространенная манипуляция и имеет положительные отзывы пациентов. Врачи назначают манипуляции в следующих случаях:
- остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. В этом случае резко уменьшается межпозвоночное пространство, связки окостеневают и ущемляют нервы.
- Радикулит. Воспаление околопозвоночных нервных узлов, которые отходят непосредственно от спинного мозга.
- Болезнь Бехтерева. Недуг охватывает весь позвоночник, в окружающих тканях которого происходят тяжелые дегенеративные изменения. Это приводит к истончению дисков, кифозу и изменению осанки. Пациенты чувствуют постоянную боль в спине, их движения скованы.
- Спондилоартроз. В этом случае возникает сращение между суставами отростков в позвонках. Движения сковываются, их амплитуда уменьшается, а нервные корешки постоянно раздражаются.
- Травмы. Вследствие переломов позвонков, особенно после падений, разрушается хрящевой диск. Это опасно развитием межпозвоночной грыжи.
- Опухолевые заболевания, метастазы в позвонки или спинной мозг. Патология не только вызывает сдавливание нервных окончаний, но и повышает внутричерепное давление.
Блокады при межпозвоночной грыже, в том числе новокаиновые блокады, нужно делать в случае выраженного болевого синдрома. Лечебные манипуляции на некоторое время снимают спазм мышц, восстанавливают питание хряща. Стоит процедура не очень дорого, однако быстро облегчает состояние пациента. Лекарства для использования можно найти практически в каждом аптечном пункте.
Противопоказания
Блокаду при грыже позвоночника делают не всем больным. Даже выраженный болевой синдром не служит абсолютным показанием к назначению манипуляции. Введение анестетика иногда чревато развитием серьезных последствий. Врачи установили следующие противопоказания к блокаде при грыже позвоночника:
- аллергические реакции на синтетические и природные анестетики;
- гнойничковые заболевания кожи в предполагаемом месте укола;
- экзема, псориаз;
- пролежни;
- мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, брадикардия;
- пониженное артериальное давление;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- сердечная недостаточность;
- лейкоз, геморрагический синдром;
- беременность и период кормления грудью.
- печеночно-почечная недостаточность.
Важным моментом надо считать умение и знание доктора, который проводит манипуляцию. Блокада на позвоночнике при грыжах может закончиться как местными, так и общими осложнениями. Однако количество их появления равно всего 1-2%. Как делают блокаду на позвоночнике при грыже, точно покажет нейрохирург. Правильный выбор вида манипуляции может помочь человеку избавиться от изнуряющих болей и нарушений чувствительности.
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. С одной стороны, многие отмечают значительное облегчение боли и улучшение качества жизни после процедуры. Блокада позволяет быстро снять воспаление и уменьшить давление на нервные корешки, что особенно важно при острых болях. Однако, с другой стороны, существуют и опасения. Некоторые пациенты сообщают о временном эффекте, после которого боль может вернуться с новой силой. Кроме того, возможны и побочные эффекты, такие как инфекция в месте инъекции или аллергическая реакция на анестетик. Важно также учитывать, что блокада не устраняет причину грыжи, и без комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и изменение образа жизни, результаты могут быть временными. Поэтому перед принятием решения о блокаде стоит проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против».
Паравертебральная блокада
Паравертебральная новокаиновая блокада при грыже позвоночника используется врачами чаще всего. Для этого нет надобности в проведении рентгеноскопии или МРТ непосредственно во время процедуры. Данный вид блокады применяют при радикулитах, в неотложной ситуации, когда пациента нет возможности доставить на обследование, а информация о диагнозе известна. Помимо новокаина можно применять 2% раствор Лидокаина, разведенный до однопроцентного средства.
Читайте также:
Делают блокаду на позвоночнике при грыже в зону поражения и два соседних участка. Больной лежит на животе, врач обрабатывает кожу антисептиком. Перпендикулярно к коже, на 2-3 см в сторону от позвоночника вводят иглу на 10-12 см. Впрыскивают лекарство в дозе 20-40 мл, затем идентично действия повторяют на смежных участках спины. Эффект от новокаиновых блокад наступает через 5-10 минут, длится до 1-2 суток при соблюдении щадящего или длительного постельного режима.
Эпидуральная блокада
Для проведения эпидуральной блокады на позвоночнике при грыже используют специальную иглу с ограничителем. Показанием для выполнения этого метода обезболивания служит радикулит в пояснично-крестцовом отделе и реактивное воспаление перидурального пространства. Для проведения манипуляции необходимо использовать рентгеноскоп и контрастные препараты, которые в режиме реального времени показывают распространение вещества. Блокада позвоночника при грыже требует применения одного из следующих препаратов:
- дипроспан;
- новокаин;
- бупивакаин.
Новокаиновые блокады с Дипроспаном позволяют снять отек и воспаление нервных корешков, устранить болевые ощущения. Препарат блокирует передачу патологических импульсов в спинной мозг. Действует медикамент приблизительно 4-5 месяцев. Местно анестетики снимают тонус мышц, что благотворно влияет на уменьшение размеров грыжи позвоночника.
Дипроспан относится к группе гормональных средств. Он обладает противоотечным, противоаллергическим действием, угнетает местный иммунитет. Блокада Дипроспаном полезна при дегенеративных системных заболеваниях позвонков, соединительной ткани. В аптеках укажут, сколько стоит препарат – его цена приблизительно 900 руб. за одну ампулу. Выпускают лекарство в растворе по 1 мл.
Артикулярная блокада
Артикулярная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника требует от врача отменных знаний анатомии. Смысл метода заключается в подведении длинной иглы с препаратом к суставам позвонковых отростков. Именно в этом отделе возникает ущемление нервных корешков. Для артикулярной блокады применяют 1 мл Дипроспана и 10-15 мл Новокаина. В тандеме эти препараты снимают воспаление в суставе на 4-5 месяцев, устраняя болевые ощущения.
После процедуры пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима приблизительно 12-24 часа. Запрещено 2-3 суток садиться за руль автомобиля. Бандажный пояс нужно носить постоянно, предварительно подобрав по размеру. Как только болевой синдром даст о себе знать, необходимо повторить процедуру снова. Неправильное использование гормональных препаратов может привести к непоправимым последствиям.
Осложнения
Блокада на позвоночник при грыжах требует от врача особо внимания. Ошибка в подборе лекарства, применение не по показаниям способствует возникновению осложнений. Эти проявления бывают местными и общими. Во время или после манипуляции могут появиться такие последствия:
- аллергическая реакция на препарат;
- усиление болей при эпидуральной блокаде;
- резкое падение давления – коллапс;
- сильные боли в голове;
- истечение спинномозговой жидкости при ошибочном введении иглы в субдуральное пространство;
- проблемы с дыханием при манипуляции на шейном отделе;
- самопроизвольное мочеиспускание.
В первые два-три дня может появиться повышенная температура тела, озноб, головные боли. Возможно присоединение инфекции в области укола или в мозговых оболочках, вследствие чего состояние пациента резко ухудшается. Применение Дипроспана может привести к асептическому некрозу отростков позвонков. Поэтому блокады при грыже позвоночника должна проводиться опытным врачом.
Вопрос-ответ
Можно ли делать блокаду при поясничной грыже?
При острой грыже диска Если вы хотите вылечить грыжу безоперационным методом, то смысла в этой процедуре нет. Если вы настроены на оперативное лечение, тогда можно пользоваться блокадой. Если выбрали консервативное лечение, то блокада помешает резорбции грыжи межпозвонкового диска.
Чем опасна блокада поясничного отдела?
Опасна ли блокада позвоночника Риски, которые сопровождают процедуру: внутренние кровотечения, инфицирование или повреждение тканей в месте прокола, повреждение оболочек спинного мозга.
-
Читайте также:
Какие последствия могут быть после блокады?
Осложнения бывают лишь в 0. 5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма. Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о блокаде при грыже поясничного отдела позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Он поможет оценить ваши симптомы и определить, подходит ли данный метод лечения в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты блокады. Хотя процедура может облегчить боль, важно быть осведомленным о рисках, таких как инфекция, аллергическая реакция или повреждение нервов. Обсудите все возможные последствия с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Рассмотрите альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия, мануальная терапия или упражнения для укрепления мышц спины. Эти методы могут помочь улучшить состояние позвоночника и снизить вероятность рецидива без необходимости в инвазивных процедурах.
СОВЕТ №4
После блокады следите за своим состоянием и записывайте изменения в симптомах. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дальнейшую терапию.
