Лимфоцитоз у ребенка далеко не всегда служит симптомом какой-либо патологии. До определенного возраста (обычно до периода полового созревания) иммунная система у детей находится в стадии формирования. Этим объясняются существенные колебания нормальных значений содержания форменных элементов крови в первые годы жизни. Тем не менее увеличение или, наоборот, уменьшение какого-либо показателя является поводом для визита к педиатру и, возможно, дальнейшего углубленного обследования ребенка.
Лимфоцитоз у детей
Функции лимфоцитов в детском организме
В своих книгах доктор Комаровский часто останавливается на принципах работы иммунной системы. Он сравнивает ее со своего рода крепостной стеной, которая препятствует попаданию в организм различных болезнетворных микробов. Кроме того, она же сдерживает развитие патологии в структуре и работе собственных тканей. И степень реакции на тот или иной раздражитель (а именно подверженность ребенка различным болезням, продолжительность их течения и выраженность симптомов) зависит от того, насколько прочна эта защитная стена.
Основными клетками иммунной системы являются лейкоциты. В отличие от других форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов) они разделяются не несколько групп. Это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Причем каждая выполняет только ей присущую функцию. Например, нейтрофилы проявляют особую активность по отношению к различным бактериям, эозинофилы «включаются» при аллергических реакциях.
Также в крови у детей до определенного возраста есть так называемые плазматические клетки. У взрослых они отсутствуют, а у ребенка «отвечают» за формирование антител. Их количество незначительно: на 400 – 500 лейкоцитов обнаруживают лишь 1 – 2 клетки подобного типа. Однако эта цифра существенно повышается при острых вирусных инфекциях.
Самой многочисленной группой лейкоцитов у взрослых являются нейтрофилы, лимфоциты стоят на втором месте. Однако в детей до 16 лет их соотношение может быть равным. Изначально образование таких клеток происходит в костном мозге, затем часть поступает в вилочковую железу (или тимус), это Т – лимфоциты. Некоторые попадают в селезенку и лимфоузлы (это В – лимфоциты).
Они существенно различаются между собой. Клетки Т – типа осуществляют неспецифическую иммунную реакцию, то есть воздействуют на все патогенные микроорганизмы одинаково, уничтожая их. В – лимфоциты вырабатывают против каждого возбудителя определенное соединение – антитело. Это получило название специфического иммунного ответа. Именно таким образом формируется устойчивость организма ребенка к определенным видам вирусных инфекций. Кстати, на этих же принципах строится система вакцинации.
Лимфоцитоз у ребенка может вызывать у родителей беспокойство, и это вполне естественно. Врачи отмечают, что повышенное количество лимфоцитов в крови часто свидетельствует о реакции организма на инфекцию, что в большинстве случаев является нормальным явлением. Однако, если лимфоцитоз сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, слабость или увеличение лимфатических узлов, это может быть сигналом о более серьезных заболеваниях. В таких случаях важно обратиться к специалисту для проведения дополнительных исследований. Врачи подчеркивают, что регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к состоянию ребенка помогут своевременно выявить возможные проблемы и обеспечить необходимую помощь.
Определение количества лимфоцитов в крови.
Вполне естественно, что в норме система кроветворения ребенка реагирует на тот или иной раздражитель. Например, при кровотечении повышается количество тромбоцитов и эритроцитов. А при инфекции, соответственно, возрастает синтез лимфоцитов и их высвобождение из органов – депо. Отследить такие процессы поможет клинический анализ крови. Это исследование – первое в процедуре диагностики любого заболевания.
Для определения причины плохого самочувствия ребенка педиатры обращают внимание на несколько показателей. Прежде всего, это СОЭ, ее значение выше 10 мм/час свидетельствует об активном бактериальном воспалительном процессе. Уровень гемоглобина показывает степень насыщения крови кислородом. Однако при выявлении причин лимфоцитоза эти показатели имеют второстепенное значение.
Читайте также:
Что такое лейкоцитарная формула
При рассмотрении содержания лейкоцитов, учитывают не только общее количество в крови, но и их процентное соотношение друг с другом. Для этого при расшифровке анализа лаборанты составляют лейкоцитарную формулу. В ней указывают число представителей каждой группы лейкоцитов. Эти данные помогут врачу определить причину инфекции, тип ее возбудителя (вирус или бактерию), а также длительность течения патологического процесса. Лейкоформула представляет собой перечень таких клеток:
- Нейтрофилы. В их структуре есть гранулы, заполненные ферментами, разрушающими бактерии. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы первыми устремляются к очагу инфекции. Если они не справляются с патогенной флорой, к ним «на помощь» приходят молодые палочкоядерные. Появление в крови незрелых миелоцитов и метамиелоцитов свидетельствует, что иммунитет ребенка работает на пределе, и срочно требуется медикаментозная поддержка. Повышение уровня этих клеток называют нейтрофилезом, понижение – нейтропенией.
- Лимфоциты. Увеличение их общего количества в крови именуют абсолютным лифоцитозом, если же изменилось процентное соотношение с другими лейкоцитами, речь идет об относительном лимфоцитозе. Такое явление в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о вирусном заболевании. Диагноз подтверждает одновременная нейтропения и лейкопения.
- Моноциты повышаются при затяжном течении патологии. Нужно подчеркнуть, что несоответствие нормальному значению может говорить о развитии инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения этого следует сделать анализ методом ПЦР.
- Эозинофилы отвечают за формирование иммунного ответа в процессе аллергической реакции. Но без видимых ее проявлений (сыпи или зуда) рекомендуют проверить кал на наличие паразитов, а также исключить возможные аутоиммунные заболевания.
На бланке с результатом анализов лейкоформула расписана в виде таблицы. В верхней строке перечислены группы лейкоцитов, а в нижней – результаты лабораторных исследований. В зависимости от того, в какую сторону показатели отклоняются от нормы (повышения или уменьшения) говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево или вправо. Это позволяет выяснить причину инфекции, наличие возможных осложнений, оценить степень воспалительного процесса и ответной иммунной реакции.
Лимфоцитоз у ребенка — это состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает норму. Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, начинают переживать и задаваться вопросом, стоит ли паниковать. Важно понимать, что лимфоцитоз может быть как временной реакцией на инфекцию, так и признаком более серьезных заболеваний. В большинстве случаев, особенно у детей, это состояние связано с вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда, и проходит самостоятельно. Однако, если лимфоцитоз сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, слабость или увеличение лимфатических узлов, родителям стоит обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и даст рекомендации, что поможет успокоить родителей и обеспечить здоровье ребенка. Главное — не игнорировать изменения в состоянии ребенка и вовремя реагировать на них.
Диагностика лимфоцитоза, показания к назначению анализа и правила подготовки к исследованию
Показаниями к назначению клинического анализа крови служит любое недомогание ребенка. Кроме того, его нужно делать практически при каждом визите к педиатру. Повторять исследование рекомендуют и в процессе лечения для определения его эффективности. Сдавать кровь можно в поликлинике по месту жительства или частном медицинском центре. Таким образом вы обязательно выявите лимфоцитоз вовремя.
Причем проведение анализа с утра и натощак не является обязательным требованием. Однако, чтобы не было искажения результатов, повторное обследование рекомендуют проводить при тех же условиях (это касается времени дня и кормления). Педиатры предупреждают, что нормальное значение лимфоцитов у взрослых и детей различно. Это такие цифры:
- у новорожденного на первые сутки жизни – 16 – 32%;
- у грудничка на пятый день – 30 – 50%;
- с десятого дня и до года – 45 – 60%;
- у детей в 4 – 5 лет – 35 – 55%;
- у подростков в 10 – 15 лет – 30 – 45.
Что касается абсолютного содержания лимфоцитов в крови, то у ребенка до года в норме оно составляет 4,0 – 10,5×109 кл/л, в 4 – 5 лет – 2,0 – 8,0×109 кл/л, с 6 лет и старше – 2,0 – 6,5×109 кл/л. Такие колебания связаны с процессами развития системы кроветворения, которые продолжаются до 12 – 15 лет. При выявлении лимфоцитоза у детей возможно понадобятся другие, более детальные исследования. В зависимости от сопутствующих симптомов педиатр рекомендует сделать УЗИ, сдать иммунологические и биохимические анализы крови.
Причины и симптомы лимфоцитоза
С учетом выполняемой лейкоцитами функции, самой распространенной причиной увеличения их количества у ребенка служит вирусная инфекция. Однако помимо этого лимфоцитоз появляется при аутоиммунных нарушениях. Также подобный симптом может быть результатом злокачественных процессов в костном мозге. Основными причинами лимфоцитоза служат:
- ОРВИ, которые сопровождаются характерными симптомами, это першение в горле, насморк, отечность крыльев носа, покраснение глаз и слезотечение, лихорадка;
- корь, краснуха, ветрянка их отличает появление на теле сыпи;
- коклюш, протекающий с сильным кашлем;
- токсоплазмоз;
- ревматоидный артрит;
- мононуклеоз, его характерными симптомами является увеличение лимфоузлов, боли в горле и налет на миндалинах, напоминающий ангину;
- реакция на недавно сделанную прививку;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Также такие изменения в крови у ребенка могут возникнуть и после длительного пребывания на солнце или стресса. Причиной повышения уровня лимфоцитов является и пищевое отравление. Иногда лимфоцитоз также развивается при некоторых бактериальных заболеваниях, таких, как туберкулез или сифилис. Последним ребенок может заразиться от инфицированной матери во время беременности или родов.
Методы терапии
Следует отметить, что лимфоцитоз, как изменение количественного состава форменных элементов крови, не лечится. Терапия назначается в соответствии с его причиной. Так, при респираторных инфекциях достаточно постельного режима и устранения симптомов болезни (обработка горла и капли для носа). Если у ребенка нормально функционирует иммунная система, то все пройдет спустя несколько дней. Но иногда требуется ее медикаментозная стимуляция.
Лимфоцитоз у детей до года является в большинстве случаев физиологическим и также нормализуется самостоятельно. Тем не менее следует провести дополнительные анализы и регулярно посещать врача. Серьезного лечения требуют заболевания крови, аутоиммунные процессы, бактериальные инфекции. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста ребенка, его веса и состояния выделительной и пищеварительной системы.
Вопрос-ответ
Что делать, если у ребенка повышены лимфоциты в крови?
Если повышены лимфоциты в крови ребенка, нужно обеспечить ему полноценное питание. Если процесс сопровождается повышенной температурой, доктор может назначить жаропонижающие препараты. Также в отдельных случаях назначаются медикаменты, оказывающие противовоспалительное и противовирусное воздействие.
-
Читайте также:
Какой лимфоцитоз считается умеренным?
Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на: Абсолютный.
Как долго могут быть повышены лимфоциты?
Д. ). Если высокий уровень лимфоцитов все же является признаком патологии, для его устранения необходимо лечение основного заболевания. Даже после полного выздоровления нормализации показателей крови наблюдается не сразу, а только по истечении 30-40 дней.
Чем опасен относительный лимфоцитоз?
Если относительный лимфоцитоз сохраняется давно, а общее количество лейкоцитов при этом в норме, то высока вероятность носительства некоторых вирусов (например, цитомегаловируса, вируса герпеса или ВЭБ).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для детального обследования. Лимфоцитоз может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно провести полное медицинское обследование, чтобы определить его причину и исключить серьезные патологии.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием ребенка. Обратите внимание на такие симптомы, как высокая температура, усталость, потеря аппетита или изменения в поведении. Если вы заметите что-то необычное, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не паникуйте, но будьте внимательны. Лимфоцитоз не всегда означает наличие серьезной болезни. В некоторых случаях он может быть временным явлением, связанным с инфекцией. Однако важно оставаться настороже и следить за изменениями в состоянии здоровья ребенка.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные анализы и обследования. В зависимости от ситуации, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы крови или другие исследования, чтобы получить полное представление о его здоровье и состоянии иммунной системы.
