Острый приступ глаукомы чаще всего является вариантом первичной закрытоугольной глаукомы или ее обострением. Первичная закрытоугольная форма встречается у 70-80% пациентов с глаукомой и распространена среди возрастной категории людей старше 40-50 лет. Болезнь сопровождается острыми и подострыми приступами и может принимать хроническую форму. Приступ глаукомы является неотложным состоянием и предусматривает оказание срочной медпомощи.
Острый приступ глаукомы
Острый приступ первичной глаукомы развивается в результате влияния ряда причин, которые вызывают затруднение отекания водянистой влаги из передней камеры глаза. Вследствие этих процессов угол между радужной и роговой оболочкой блокируется корнем радужки, что приводит к резкому возрастанию глазного давления. Нормальные показатели давления внутри глаза составляют 9-22 мм рт. ст., а в период приступа глаукомы повышаются до 50-60 мм рт. ст. и могут достигать 100 мм рт. ст. Опасность такого состояния заключается в том, что больной за короткое время может потерять зрение, если своевременно не будет проведено лечение с целью купирование приступа.
Какие причины провоцируют приступ
Поспособствовать резкому увеличению внутриглазного давления (острый приступ глаукомы) могут такие факторы:
- длительный стресс;
- физические нагрузки.В частности, те, которые производятся с наклоном головы в течение долгого времени;
- перемерзание;
- долгое пребывание в плохо освещенном помещении или темноте;
- употребление большого объема жидкости;
- повышенная зрительная нагрузка.
Кроме того, прием некоторых медикаментозных препаратов может послужить началу острого приступа глаукомы. Обязательно учитывайте это, если вам назначаются:
- анальгетики (в особенности Аспирин);
- гормоносодержащие препараты;
- раствор атропина или атропиносодержащие средства;
- антидепрессанты;
- вазодилататоры (Нитроглицерин, Атенолол, Амлодипин, Лозартан, Эналаприл).
Врачи отмечают, что острый приступ глаукомы характеризуется резким повышением внутриглазного давления, что может привести к потере зрения. Симптомы включают сильную боль в глазу, головную боль, тошноту и размытость зрения. При появлении таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют в качестве первой помощи обеспечить пациенту покой и темноту, так как яркий свет может усугубить состояние. Применение холодного компресса на глаз может временно облегчить боль. Однако основное лечение должно проводиться в условиях стационара, где специалист сможет назначить необходимые препараты для снижения давления и предотвратить серьезные последствия. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным.
Симптомы
Симптомы острого приступа глаукомы (симптомы острой глаукомы) способны начинаться неожиданно или иметь период предвестников. Характерным признаком, который предваряет начало приступа, является наличие радужных кругов, находящихся вокруг источника света при взгляде на него. Аналогичные круги может видеть и здоровый человек, если будет смотреть на солнце во время тумана или в дождливую погоду. Появление такого рода признака у больного с глаукомой обусловлено помутнением роговицы, вызванным резким увеличением внутриглазного давления, что субъективно сопровождается ощущением «пелены в глазах» и снижением остроты зрения.
Возможно и отсутствие предшественников приступного периода глаукомы у некоторых больных. В таких случаях острый приступ глаукомы начинается внезапно, преимущественно ночью или рано утром. Основной жалобой пациента являются выраженные болевые ощущения в глазу, которые распространяются в соответствующую часть головы. Интенсивность головной боли настолько высока, что приводит к тошноте и рвоте, а также к потере сознания, развивается светобоязнь, слезотечение и резко снижается зрение практически до светоощущения. На этом фоне общее состояние пациента становится тяжелым, наблюдается брадикардия, повышение температуры тела, бессонница, снижение аппетита, общее недомогание и повышенная возбудимость.
Признаки острого приступа глаукомы требуют дифференциальной диагностики по причине схожести с некоторыми заболеваниями. Решающая роль в таких случаях принадлежит пальпации глаза, его осмотру и измерению внутриглазного давления, которые проводятся медработниками среднего звена. Так, при остром приступе глаукомы, глаз становится твердым, что сравнимо с камнем, и хорошо ощущается при пальпации.
Во время осмотра определяются следующие симптомы:
- выраженное покраснение глаза;
- отечная мутная роговица, словно пробита иглами;
- расширенный зрачок, который изменен в оттенке до зеленоватого;
- сниженная чувствительность роговицы.
Результатом измерения внутриглазного давления станут высокие показатели от 60 до 90 мм рт. ст.
Неотложная помощь
Так в чем заключается неотложная помощь при остром приступе глаукомы? При появлении первых симптомов болезни необходимо немедленно провести мероприятия по оказанию первой помощи с дальнейшим лечением в офтальмологическом стационаре. Результатом неотложной помощи при снятии острого приступа глаукомы должно стать уменьшение давления внутри глаза, а также ликвидация болевого синдрома, что включает такие мероприятия:
Читайте также:
- закапывание миотиков (1-4% раствор Пилокарпина). Препараты, которые сужают зрачок, приводят к уменьшению толщины радужки и снятию блокировки угла передней камеры глаза, их вводят каждые 15 минут на протяжении первых двух часов от начала приступа. Следующие 2 часа миотики капают каждые 30 минут, и в дальнейшие 12 часов повторяют введение каждый час;
- использование мочегонных средств внутрь или парентерально (Лазикс, Диакарб) для уменьшения объема водянистой влаги;
- введение обезболивающих средств (Анальгин, литическая смесь). Учитывая выраженность болевого синдрома, во время оказания первой помощи могут использоваться наркотические анальгетики (Промедол);
- отвлекающая терапия с использованием горячих ванн для ног, постановки пиявок на виски, горчичника на затылок.
Если неотложные мероприятия с последующим лечением острого приступа глаукомы на протяжении 12-24 часов оказались неэффективными, осуществляютоперацию по удалению радужки.
Острый приступ глаукомы — это серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкую боль в глазу, сопровождающуюся головной болью, тошнотой и ухудшением зрения. Важно знать, что при первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Первая помощь включает в себя применение холодных компрессов на пораженный глаз и прием обезболивающих средств, однако это лишь временные меры. Основное лечение заключается в использовании специальных капель для снижения внутриглазного давления и, в некоторых случаях, хирургическом вмешательстве. Многие пациенты подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы предотвратить развитие таких острых состояний. Информированность о симптомах и быстрая реакция могут спасти зрение.
Профилактика болезни
Пациентам с первичной глаукомой рекомендуется регулярное наблюдение офтальмолога с измерением глазного давления. Следует избавиться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Старайтесь избегать физических и зрительных нагрузок, не употреблять большое количество жидкости. Не стоит забывать, что приступ глаукомы может начаться внезапно, поэтому при себе всегда должны быть препараты для оказания первой помощи.
Будьте внимательный к состоянию своих глаз, не манкируйте походами к офтальмологу. Консультативный прием хоть 1 раз в год позволит выявить недуг на самых ранних стадиях. Обязательно выполняйте все назначения доктора. Тогда зрение не будет терять своей остроты, а вы — радость видеть!
Вопрос-ответ
Что характерно для острого приступа глаукомы?
Во время приступа возникает боль в глазу и соответствующей части головы (чаще всего в ее задней части), которая может сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью организма. Глаз может краснеть и слезиться, происходит ухудшение зрения, появляется туман и пелена перед глазами.
Что делать при остром приступе глаукомы?
При появлении симптомов острого приступа необходимо успокоиться и обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда специалистов можно сделать ножные ванночки или наложить горчичники на икроножные мышцы, это поможет уменьшить приток крови к голове и глазам.
Что приготовите для оказания необходимой помощи пациенту при остром приступе глаукомы?
Срочно вызвать врачауложить в горизонтальное положение с приподнятой головой, измерить внутриглазное давление пальпаторным методом – глазное яблоко твердое, как камень, измерить артериальное давление (приступ глаукомы может сочетаться с подъемом артериального давления),
Как распознать приступ глаукомы?
Головная боль (в затылке). Боль глаза. Покраснение. Зрачок увеличивается или изменяет цвет. Возможно также отсутствие реакции на свет. «Окаменение» глаза. Слабость, тошнота и рвота. Снижение остроты зрения.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого приступа глаукомы, таких как резкая боль в глазу, головная боль, тошнота или размытое зрение, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая медицинская помощь может предотвратить серьезные последствия для зрения.
СОВЕТ №2
Изучите симптомы и факторы риска глаукомы, чтобы быть готовыми к возможному приступу. Знание о том, что может вызвать повышение внутриглазного давления, поможет вам быстрее реагировать в критической ситуации.
- Читайте также:
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована глаукома, регулярно проходите обследования у офтальмолога и следуйте его рекомендациям по лечению. Это поможет контролировать состояние и снизить риск острых приступов.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования профилактических препаратов или методов, таких как специальные капли для глаз, которые могут помочь снизить риск повышения давления в глазах.
