Катаракта и глаукома – это распространенные в офтальмологии заболевания, встречающиеся в большинстве случаев у пожилых людей после 40 – 45 лет. Они могут возникать как изолированно друг от друга, так и протекать одновременно. Это вызывает серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты. Остановить развитие патологического процесса поможет своевременная диагностика и лечение. На ранних стадиях эффективна медикаментозная терапия, в дальнейшем спасти глаза способно лишь хирургическое вмешательство.
Глаукома и катаракта
Причины возникновения заболеваний
Хрусталик состоит из воды и белковых соединений (их там больше, чем в любом другом органе – порядка 35%). Его строение обеспечивает проницаемость для лучей света и фокусировку изображения в находящемся посередине желтом пятне. Под воздействием определенных факторов начинается распад белков, формируются участки помутнения, которые со временем распространяются на весь хрусталик. Так развивается катаракта.
Механизм возникновения глаукомы несколько иной. Во внутренней полости глаза есть жидкость, в медицинской литературе ее называют водянистой влагой. Она вырабатывается постоянно так называемыми цилиарными телами. Если давление внутри органа повышается, то избыток жидкости будет выводиться через специальную дренажную систему. В норме это значение составляет 16 – 18 мм рт.ст., при некоторых методиках измерения допускаются колебания в пределах 12 – 21 мм рт.ст.
Нарушение оттока влаги приводит к неконтролируемому росту внутриглазного давления. В результате сжимаются кровеносные сосуды, происходит постепенная атрофия и деструкция (разрушение) зрительного нерва. Подобные изменения в структуре необратимы. Восстановление нормальных функций глаза невозможно даже в результате операции. Причины, по которым развиваются глаукома и катаракта, во многом похожи:
- возрастные изменения, истончение сосудов;
- недостаточное снабжение структур глаза необходимыми питательными веществами;
- любые нарушения мозгового кровообращения, иногда это сопровождается ухудшением слуха;
- стойкая артериальная гипертензия;
- курение, неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды;
- токсическое воздействие солнечных лучей, радиации, химических соединений;
- заболевания эндокринной системы (как, например, сахарный диабет).
В развитии глаукомы офтальмологи отводят определенную роль наследственной предрасположенности. Согласно данным медицинской статистики, риск возникновения катаракты в раннем возрасте (в 35 – 40 лет) повышается при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причиной врожденных форм катаракты и глаукомы является сбой во внутриутробном развитии плода. Вероятность болезней будет выше и при выраженных нарушениях остроты зрения (таких, как близорукость или дальнозоркость). Иногда патологии могут развиваться одновременно.
Врачи подчеркивают, что глаукома и катаракта являются наиболее распространенными заболеваниями глаз, требующими внимательного отношения. Основные признаки глаукомы включают ухудшение периферического зрения, появление радужных кругов вокруг источников света и резкие боли в глазах. Эти симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях, что делает регулярные осмотры у офтальмолога особенно важными.
Что касается катаракты, то ее основными проявлениями являются размытость зрения, трудности с восприятием яркого света и изменение цветового восприятия. Врачи отмечают, что катаракта развивается медленно и может потребовать хирургического вмешательства для восстановления нормального зрения. Оба заболевания требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья глаз.
Клиническая картина
Первые симптомы болезни зависят от скорости, с которой происходят изменения в структуре органа зрения. Следует отметить, что в некоторых случаях люди ничего не замечают на протяжении многих месяцев. Иногда признаки глаукомы и катаракты возникают уже на поздних стадиях атрофии нервов и кровеносных сосудов. Сравнительная характеристика симптомов заболеваний приведена в таблице ниже.
| Глаукома | Катаракта |
|
|
Выраженность клинических признаков глаукомы и катаракты зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния больного. Необходимо отметить, что если вы обнаружили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, не нужно самостоятельно начинать лечение. Следует незамедлительно посетить офтальмолога. Будет назначен ряд безболезненных процедур для выявления изменений в структуре глаза.
Диагностика
Присутствует определенная разница в методах обследования больного при глаукоме и катаракте. Для выявления помутнения хрусталика достаточно осмотра глаза способом биомикроскопии. Предварительно зрачок пациента расширяют при помощи специальных препаратов. Этот эффект обратим и длится на протяжении 2 – 3 часов.
При направленном освещении офтальмологу отчетливо видны участки помутнения хрусталика белого или сероватого оттенка. Также возможно определить их точную локализацию, размер, плотность и влияние на остроту зрения. Затем на основании данных анамнеза и результатов обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Выявление глаукомы сложнее и включает проведение таких процедур:
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Однократного определения недостаточно. Обычно его проводят несколько раз в сутки и продолжают после начала терапии для оценки ее эффективности.
- Тонография позволяет выяснить состояние дренажной системы глаза и уровень оттока водянистой влаги.
- Периметрия – способ изучения границ полей центрального и периферического зрения.
Также показаны специальные исследования с использованием возможностей современных лазерных технологий. Это позволяет оценить структурные изменения в кровеносной и нервной системе органа зрения. Дополнительно при глаукоме и катаракте проводят изучение глазного дна. Для выявления причины развития заболевания показано комплексное обследование организма.
Читайте также:
Многие люди, сталкиваясь с проблемами зрения, начинают интересоваться основными признаками глаукомы и катаракты. Глаукома часто проявляется в виде потери периферического зрения, что может привести к слепоте, если не обратиться к врачу вовремя. Люди отмечают, что в начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные проверки зрения особенно важными.
С другой стороны, катаракта характеризуется помутнением хрусталика, что приводит к размытости изображения и снижению яркости цветов. Часто пациенты жалуются на трудности при вождении в ночное время и необходимость частой смены очков. Оба состояния требуют внимательного отношения и своевременного обращения к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья глаз. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают важность осведомленности о симптомах и регулярных медицинских осмотров.
Медикаментозная терапия
Основной целью применения глазных капель при глаукоме является стойкое снижение внутриглазного давления путем воздействия на объем ее секреции или улучшения оттока. При катаракте подбирают препараты, которые стимулируют обменные процессы в хрусталике. Сравнительно недавно в ходе клинических исследований было выявлено, что помутнение связано с неправильным метаболизмом аминокислот, в результате чего образуются перекиси и хинон. Поэтому современное лечение глаукомы и катаракты заключается в использовании лекарств, целенаправленно действующих на эти соединения.
| Медикаменты для лечения катаракты | Препараты для терапии глаукомы | ||
| Название | Принцип действия | Название | Принцип действия |
| Вита-Йодурол. |
|
Пилокарпина гидрохлорид 1%. | Влияет на функционирование специфических рецепторов и расширяет кровеносные сосуды в глазе. |
| Вицеин. | Карбахолин(Мио-Хол). | ||
| Ацеклидин. | |||
| Витафакол. | СодержатЦитохромСи другие компоненты, которые улучшают снабжение тканей глаза кислородом и питательными веществами. | Тимолол. |
|
| Офтан-катахром. | Бетаксолол. | ||
| Квинакс. | Нормализуют окислительные процессы, рассасывают не прозрачные белковые комплексы, восстанавливают синтез необходимых ферментов. | Латанопрост. | Непосредственно воздействуют на дренажную систему органа зрения, улучшая ее «работу»ине изменяя размер зрачка. |
| Санкаталин. | Травопрост. | ||
| Тафлупрост. | |||
| Тауфон. | Входящий в его составтауринстимулирует метаболические процессы в хрусталике. | Дорзоламид. | Влияют на продукцию фермента карбоангидразы,чтоснижает выработку внутриглазной жидкости. |
| Бринзоламид. | |||
| Капли Смирнова. | Содержат комплекс витаминов и широко применяются не только для лечения, но и для профилактики. | Ксалаком. | Комбинированные препараты, оказывающее более выраженное действие. Назначаются при тяжелом течении. |
Хирургическое вмешательствоПри терапии глаукомы и катаракты необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Он подробно объяснит правила применения и дозировку глазных капель. Следует отметить, что при улучшении состояния нельзя самовольно прекращать лечение или менять один препарат на другой. Терапия может продолжаться годами, но при ее неэффективности показаны более серьезные методы коррекции.
При катаракте оперировать глаза следует, когда ухудшение зрения достигает 20 – 30%. Во время манипуляции помутневший хрусталик больного заменяется искусственным. Имплантат изготовлен из высокотехнологичного пластика, и по структуре практически ничем не отличается от собственного. Также врачи подчеркивают, что после замены срок его службы не ограничен. Если нет противопоказаний, то операцию проводят несколькими способами:
- Экстракапсулярная экстракция длится приблизительно 30 минут. Хрусталик извлекают без капсулы, имплантируют новый и накладывают швы на роговицу.
- Интракапсулярная экстракция переносится хуже. Ее проводят редко в связи с высоким риском развития послеоперационных осложнений в виде отслойки сетчатки. При процедуре происходит удаление собственного хрусталика вместе с капсулой.
- Факоэмульсификация на сегодняшний день является самым распространенным типом операции. Она успешна в 95% случаев и вполне безопасна для пациентов старше 80 лет. Сначала делают небольшой надрез, через него к хрусталику подводят специальную иглу и ультразвуком дробят его. Содержимое отсасывают и заменяют имплантатом.
Операции при глаукоме более сложны и направлены на восстановление нормального оттока внутриглазной жидкости. Хирурги отмечают, что их эффективность выше, если вмешательство проводится как только появились первые признаки патологий. При прогрессирующей атрофии зрительного нерва хирургическое вмешательство не принесет должного эффекта. Есть такие методы борьбы с глаукомой, как:
- Трабекулоэктомия и трабекулопластика. В ходе процедуры изменяют структуру верхней части роговицы, через которую выделяется внутриглазная жидкость.
- Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция заключается в удалении тонкого слоя проницаемого для водянистой влаги эпителия. Широкое распространение операция получила из-за невысокого риска развития осложнений.
- Иридэктомия и иридоциклоретракция восстанавливают выведение внутриглазной жидкости при разрастании радужки.
Также широко применяются методы лазерной коррекции, различные виды дренажей. Сама операция продолжается около получаса. По отзывам окулистов, реабилитационный период в среднем занимает неделю, а полное восстановление зрения возможно уже через 2 – 3 дня. Степень риска осложнений зависит от техники проведения операции и состояния больного.
Общие рекомендации и профилактика
Эти патологии издавна лечили народными средствами, например, как доктор Неумывакин проводит терапию раковых заболеваний при помощи доступных для каждого соды и перекиси. Как для профилактики, так и для лечения полезно пить отвары из шиповника, брусники, калины, ромашки, хвоща, крапивы, черноплодной рябины. Также необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать витамины А, С, Е, группы В, натрий, калий, магний, цинк и другие микроэлементы. Следует отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, бобовым.
Заслуженной популярностью при глаукоме и катаракте пользуются комплексы гимнастики, разработанные Норбековым, Ждановым, Бейтсом. Предложенные ими упражнения способствуют расслаблению мускулатуры глаза, нормализации давления и тренировке аккомодации. Зарядка проста в исполнении, проводится в домашних условиях и занимает всего 10 – 15 минут. Особенно это эффективно в сочетании с медикаментозной терапией, в данном тандеме быстрее победить заболевание.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя глаукома или катаракта?
На ранних этапах глаукома у людей проявляет себя затуманиванием зрения, аналогичный симптом наблюдается при катаракте. Возможно также появление радужных кругов при взгляде на источники света, понижение зрения, сужение его полей. На поздних стадиях появляется боль в глазах, головная боль, иногда рвота.
Какие первые симптомы глаукомы?
Покраснение склеры, «лопнувшие» сосуды в глазуотек роговицыснижение остроты зрения, пелена перед глазаминарушение бокового виденияпоявление ореола вокруг источника светаболь в голове и области надбровных дугЕщё
-
Читайте также:
Какие первые признаки катаракты глаза?
Появление в поле зрения прозрачных пятен, расплывчатое и нечёткое изображение предметов, образование венчиков при попадании света в глаза, снижение остроты ночного видения, нечёткость изображения предметов – человек замечает перед глазом «туман» или «вуаль», нарушения цветового видения, Ещё
Что можно спутать с глаукомой?
Глаукома представляет серьезную опасность, так как заболевание легко можно спутать с отравлением или мигренью, а во время оттягивания лечения зрительный нерв постепенно разрушается.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические осмотры помогут выявить глаукому и катаракту на ранних стадиях, что значительно увеличит шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении. Если вы заметили размытость изображения, трудности с восприятием света или цветовых оттенков, а также появление “ореолов” вокруг источников света, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития глаукомы и катаракты. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие
