Артериальное давление при глаукоме играет важную роль в развитии заболевания. Высокие показатели систолического и диастолического давления повышают риск прогрессирования глаукоматозного процесса и возникновения необратимых осложнений.
Глазное давление при глаукоме
Глазное давление
В норме внутриглазное давление создается и поддерживается на определенном уровне за счет баланса между секрецией и оттоком внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. Отток осуществляется через трабекулярную сеть, представляющую микроскопические отверстия. При глаукоме внутриглазное давление повышается в результате перекрытия физиологических отверстий угла передней камеры глаза, в результате чего внутриглазная жидкость начинает скапливаться. Это приводит к нарушению кровоснабжения мягких тканей за счет распирания глазного яблока, снижению кислородонасыщаемости клеток и прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов.
Нормальный уровень давления внутри глаза, измеряемый путем тонометрии, составляет до 24 мм.рт.ст. Псевдонормальный показатель колеблется от 25 до 26 мм.рт.ст, в этом случае проводят комплексное обследование пациента с целью раннего выявления первичной или вторичной глаукомы, скрытого течения патологии. Внутриглазное давление повышается в условиях относительной нормы при артериальной гипертензии, когда происходит увеличение тока крови в сосудистом русле, что провоцирует повышенную выработку внутриглазного секрета.
Внутриглазное давление необходимо для натяжения мягких оболочек глазного яблока, создавая форму для нормального функционирования зрительного анализатора у человека. Внутриглазное давление повышается при чрезмерных физических нагрузках, стрессовых ситуациях и приеме лекарственных препаратов, нарушающих функцию дренирующей системы глаза. После удаления провоцирующего фактора баланс между оттоком и секрецией в норме восстанавливается, однако частые обострения подобных состояний приводит к формированию патологических изменений трабекул.
Контроль глазного давления является ключевым аспектом в лечении глаукомы, утверждают специалисты. Повышенное внутриглазное давление может привести к повреждению зрительного нерва и, как следствие, к потере зрения. Врачи подчеркивают, что регулярные проверки давления позволяют своевременно выявлять изменения и корректировать терапию. Это особенно важно, поскольку глаукома часто протекает бессимптомно, и пациенты могут не замечать ухудшения состояния до значительных потерь зрения. Своевременное вмешательство и индивидуально подобранные методы лечения помогают сохранить зрение и улучшить качество жизни пациентов. Таким образом, регулярный мониторинг глазного давления становится неотъемлемой частью успешного управления глаукомой.
Почему развивается заболевание?
Началу глаукоматозного процесса предшествует воздействие травмирующего фактора в виде перенесенной инфекции, инородного тела или повреждения целостности глазного яблока. Воспаление радужной оболочки нередко отягощается гиперваскуляризацией латерального края, что приводит к обтурации наружного угла передней камеры глаза, находящегося между хрусталиком и радужкой. Поражения хрусталика, наиболее распространенной патологией является катаракта, приводят к потере его эластичности и необратимо нарушают функцию оттока внутриглазного содержимого.
Первичная глаукома развивается самостоятельно при склеротических изменениях, вызванных изменениями гормонального фона у женщин и реже у мужчин. Заболевание поражает детей в случаях внутриутробного инфицирования плода на ранних сроках, тяжелой наследственной предрасположенности. В отличие от взрослых, для детей характерно злокачественное течение глаукомы с наступлением необратимой потери зрения. Обратиться к врачу следует при появлении первых признаков глазного дискомфорта, после перенесенных заболеваний:
- затяжной гнойный конъюнктивит;
- гранулематозный кератит;
- увеит;
- гиперваскулярный иридоциклит;
- панофтальмит.
Склеротические процессы после массивной бактериальной инфильтрации мягких оболочек глаза развиваются в результате разрастания соединительной ткани на месте омертвевших клеток. Нередко происходит обтурация просвета трабекулярной сети хлопьями фибриногена и патогенными образованиями в результате пролиферативной стадии воспаления. Повышение давления внутри глаза вызывает вдавление основных структур, вызывает атрофию диска зрительного нерва и микрокровоизлияния в сетчатую оболочку глаза. Это приводит к полной потере зрения, инвалидности пациента.
Как заподозрить?
Повышенное глазное давление при глаукоме сопровождается нарушением общего состояния пациента, сильными головными болями вплоть до потери сознания на высоте приступа. В острый период характерно появление размытых пятен, повышенной болевой чувствительности при взгляде на световой раздражитель. Первыми признаками глаукомы становится дискомфорт в области одного или обоих глаз, усиливающийся на фоне повышенной утомляемости на работе, длительном чтении или работе с мелкими предметами. Пациенты не расценивают головные боли, как синдром конкретного заболевания, что приводит к неуклонному прогрессированию.
При нормальном артериальном давлении, согласно клиническим исследованием, течение глаукомы более легкое, чем при гипертонии второй или третьей степени. Это обусловлено физиологическими механизмами, снижением оттока жидкости из-за присутствующей патологии. Приступ глаукомы сопровождается сильным болевым синдромом, стрессом, что провоцирует подъем артериального давления, развитие гипертонического криза. В подобных ситуациях требуется немедленно начать специфическое лечение или хирургическую коррекцию пораженной зоны из-за риска злокачественного течения глаукомы и слепоты пациента.
Заболевание выявляют на плановом или профилактическом осмотре в кабинете врача офтальмолога. Доктор проводит полное комплексное обследование, направленное на определение остроты и полей зрения, измерение внутриглазного давления и осмотра угла передней камеры глаза при помощи гониоскопа. Если давление поднимается выше 26 мм.рт.ст, врач назначает индивидуальный план лечения пациента с учетом формы болезни, стадии и наличия признаков поражения сетчатой оболочки глаза. Лечение состоит из нескольких направлений, начинает с консервативной терапии, если снижения давления не происходит, прибегают к хирургическому вмешательству.
Читайте также:
Контроль глазного давления при глаукоме является важным аспектом в лечении этого заболевания. Многие пациенты отмечают, что регулярные проверки помогают предотвратить ухудшение состояния и сохранить зрение. Врачи подчеркивают, что высокое глазное давление может привести к повреждению зрительного нерва, что в свою очередь может вызвать необратимую слепоту. Люди, страдающие от глаукомы, делятся своим опытом, рассказывая о том, как своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенной терапии помогли им сохранить качество жизни. Они также отмечают, что осведомленность о своем состоянии и активное участие в процессе лечения играют ключевую роль в успешной борьбе с этой болезнью. Регулярные осмотры и контроль давления становятся неотъемлемой частью их жизни, что позволяет им чувствовать себя более уверенно и защищенно.
Лечение и профилактика
Терапия начинается с постепенного снижения глазного давления при помощи офтальмогипотензивных препаратов, ускоряющих отток внутриглазного секрета дренирующей системой глаза. Препараты имеют ряд противопоказаний и высокий риск побочных явлений из-за мощного гипотензивного действия. Пациентам с артериальной гипотензией назначение антиглаукоматозных лекарств, понижающих давление противопоказано из-за вероятности обмороков. В данном случае назначают препараты, снижающие выработку внутриглазного секрета, что приводит к созданию баланса между частичным физиологическим оттоком и малой продукцией жидкости.
При гипертонии в комплексе с офтальмогипотензивными средствами назначают препараты, снижающие артериальное давление и петлевые диуретики. Пациенты контролируют уровень выпитой и выделенной жидкости в течение суток, ограничивают потребление соли и сырокопченых продуктов. Ограничение стрессовых воздействия и повышенных зрительных нагрузок на работе снижает риск неблагоприятного воздействия на нейромоторную функцию глаза. При сохранении симптомов, назначают лазерную терапию.
Хирургическое лечение проводится лазером или классическим тканеиссечением. Лазер является приоритетным методом лечения глаукомы из-за возможности коагуляции тканей без образования рубцов в послеоперационном периоде. После операции применяют:
- антибактериальные капли;
- противоглаукоматозное медикаментозное лечение в полном объеме.
Контроль над приступами глаукомы позволяет избежать прогрессирования заболевания, предотвратить наступление необратимой потери зрения.
Вопрос-ответ
Почему повышается глазное давление при глаукоме?
При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.
Какое должно быть давление при глаукоме?
При начальной глаукоме уровень давления может составлять не более 20-22 мм рт. Ст. , тогда как при терминальной стадии уровень ВГД может превышать 35 мм рт. Ст. Чрезмерное повышение ВГД очень опасно для зрения.
Чем опасно повышенное глазное давление?
Главная опасность повышения или снижения внутриглазного давления заключается в полной безвозвратной потере зрения. При повышенном ВГД в первую очередь происходят изменения в тончайших нервных структурах, давление оказывается на диск зрительного нерва.
Зачем мерять глазное давление?
Тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления (ВГД). Это давление создается находящейся в глазном яблоке внутриглазной жидкостью. Оценка «упругости, наполненности» глаза и проводится в процессе тонометрии. Это основной способ диагностики серьезного заболевания глаз – глаукомы, ведущего к слепоте.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет симптомов, важно проверять глазное давление как минимум раз в год, чтобы выявить возможные изменения на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, физическая активность и отказ от курения могут помочь в контроле глазного давления и замедлить прогрессирование глаукомы.
- Читайте также:
СОВЕТ №3
Соблюдайте предписания врача. Если вам назначены капли или другие препараты для контроля глазного давления, принимайте их строго по расписанию, чтобы избежать ухудшения состояния.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом любые изменения в зрении. Если вы заметили ухудшение или новые симптомы, такие как размытость или появление цветных кругов, немедленно сообщите об этом специалисту.
